吸痰护理技术

吸痰护理技术

吸痰法

（aspirationofsputum）

利用负压吸引原理，连接导管、吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。

临床上主要用于危重、年老体弱、昏迷及麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰的患者。吸痰装置

中心负压吸引装置电动吸引器大号注射器吸痰法

多在各大医院使用，吸引管道连接到病室床单位，使用时接上吸痰瓶和吸痰导管，开启开关，即可吸痰。

在没有中心吸引装置、电动吸痰器时使用。一般用50或100ml注射器连接导管抽吸。（停电时应急使用）吸引器接通电源后，通过马达工作产生的负压将痰液吸出。紧急状态时：口对口吸痰

操作者托起患者下颌，使其头后仰并捏住患者鼻孔，口对口吸出呼吸道分泌物。

（目前一般不主张用此法）中心负压吸引装置中心负压吸引装置吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸痰瓶、导管，开启开关，即可进行吸痰。电动吸引器电动吸引器的构造与原理

构造原理

电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、储液瓶组成安全瓶、储液瓶是两个2500ml的容器，瓶塞上有两个玻璃管，并有橡胶管相互连接接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出吸痰法【目的】清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅促进呼吸功能，改善肺通气预防并发症发生吸痰法【操作前准备】A.评估患者并告知B.患者准备C.护士自身准备D.环境准备用物准备A.年龄、病情、意识、治疗、心理状态、合作程度告知、吸痰目的B.愿意合作，有安全感C.熟悉吸痰的操作方法D.整洁、安静、安全核对、评估、告知

核对：医嘱、患者的床号、姓名（床头卡、手腕带）评估：1、病情、意识状态、生命体征2、呼吸状况：有无呼吸困难和发绀，SpO2是否下降，有无痰鸣音3、听诊：部位（喉头、双肺的上、中、下肺部）以便判断痰液聚积的部位。4、口鼻腔黏膜情况、气管插管位置和固定情况。5、心理状态、合作能力。

用物准备

电动吸引器、电插板中心负压吸引瓶、连接管清洁治疗盘内放治疗碗、弯盘、橡胶平头吸痰导管、玻璃接头、（或一次性吸痰管）、镊子、止血钳、纱布、生理盐水、电筒、听诊器、必要时备压舌板、开口器、舌钳等。吸痰盘：治疗盘内铺无菌巾、巾内放治疗碗（无菌生理盐水）、碗盘（橡胶平头吸痰导管、玻璃接头、镊子、纱布）

治疗车上物品摆放位置

1.操作者：洗手、戴口罩2.环境：清洁、舒适3.用物准备：负压吸引装置、吸痰管、听诊器等（检查无菌用物消毒日期）治疗车物品摆放图

治疗车下层：医疗垃圾桶生活垃圾桶

准备N.S吸痰管手无听手压套菌诊电舌巾器筒板洗手液吸痰盘吸痰法操作步骤(1)备齐用物，携至床边，核对、解释接通电源，打开开关，调节负压（成人为20kPa，儿童≤13.3kPa）检查：口、鼻腔，取下活动义齿体位：患者头部转向一侧，面向操作者试吸：连接吸痰管,少量生理盐水试吸力同时湿润导管前端插管：过管时阻断负压吸痰法的操作步骤(2)吸痰前后给高流量氧气吸入2-3分钟机械通气吸痰前后给吸2-3分钟100﹪的纯氧吸痰先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物；若气管切开吸痰：先吸气管切开处，再吸口(鼻)部手法：左右旋转,向上提出，吸净痰液，每次吸痰时间，≤15s，间歇3~5min再吸第二次，若有气管插管或气管切开，应先抽吸气管插管或气管切开处，再抽口鼻处，吸痰管一用一换，注意无菌操作。抽吸：吸痰管退出时，用生理盐水抽吸肺部听诊：湿啰音有无减少或消失

观察:气道通畅度、呼吸是否改善、吸出痰液的色、质、量（患者上有心电监护仪的，可同时观看显示屏显示的生命体征、SpO2数据是否正常）整理：患者体位舒适、清洁，用物按规定分类处理

记录：记录吸痰时间，病人情况，吸痰量、性状、颜色吸痰操作中需掌握要点吸痰前：a.检查鼻腔、口腔情况，选择适合的吸痰方式，取下活动假牙，颈部围治疗巾，机械通气选择气管内吸痰；b.吸痰前给吸高流量氧2-3分钟;c.机械通气给100℅的纯氧2-3分钟;c.开机试机，调整负压;d.备物、用物严格无菌观念、无菌操作;e.生理盐水试吸力，检查导管是否通畅;吸痰时：a.无吸力下管，吸力左右旋转,向上提管出;b.每次吸痰时间<15秒,以免造成缺氧;c.需再次吸痰需间隔3-5分钟再吸;d.吸痰导管每次一用一消毒（或一次性使用）;e.吸痰时注意观察患者面色、呼吸频率的改变，呼吸道通畅情况，痰液的性质、颜色、量;吸痰毕：a.擦净面部分泌物；b.由上至下听诊肺部痰鸣音，由下至上多次的有效拍背；c.继续吸高流量氧2-3分钟;d.及时记录;e.及时倾倒储液瓶;f.及时调整氧流量避免长期吸入高浓度氧引起氧中毒。吸痰治疗盘内用物有效期为12~24h气管切开患者的治疗盘4h吸痰导管每次用后要更换

吸痰管插入深度经口插管深度为14-16cm经鼻插管深度为22-25cm经气管套管深度为10-20cm

经气管导管深度为10-25cm吸痰法【注意事项】吸痰前，检查电动吸引器性能及连接；严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管；吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤；痰液粘稠时，可配合叩击，蒸气吸入、雾化吸入，提高效果；贮液瓶内吸出液应及时倾