2022考研西医综合测试（一）

精品文档-下载后可编辑考研西医综合测试（一）2022考研西医综合测试（一）

一、单选题：1～16小题，每小题1分，共16分；17-43小题，每小题2分；共54分。共计70分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于[1分]

A.神经调节

B.体液调节

C.自身调节

D.神经-体液调节

2.某人失血后输入A型血和AB型各200ml，均未发生凝集溶血反应，该失血者的血型可能是[1分]

A.O型

B.B型

C.A1B型

D.A2B型

3.正常心功能曲线不出现明显下降支的原因是：[1分]

A.心室肌的伸展性小

B.心肌初长度始终与前负荷呈平行关系

C.心肌的静息张力小

D.心肌的主动张力大

4.关于心室肌细胞Na+通道的叙述，不正确的是[1分]

A.当去极化到-40mV时被激活

B.激活和失活的速度都很快

C.一般对河豚毒不敏感

D.具有较强的离子选择性

5.血液中CO2浓度对呼吸的调节主要是通过[1分]

A.直接刺激呼吸中枢

B.刺激脑桥调整中枢

C.刺激脊髓运动神经元

D.刺激延髓腹外侧浅表部位

6.下列哪种情况下，氧解离曲线发生右移[1分]

A.肺通气阻力减小

B.代谢性碱中毒

C.2,3-二磷酸甘油酸增多

D.血CO2分压下降

7.引起缩胆囊素释放的最强刺激是[1分]

A.胃酸

B.蛋白水解产物

C.脂肪及水解产物

D.扩张小肠上部

8.不具备抑制胃排空作用的胃肠激素是[1分]

A.缩胆囊素

B.促胰液素

C.胰多肽

D.肠高血糖素

9.尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关[1分]

A.血管紧张素II

B.醛固酮

C.血管升压素

D.心房钠尿肽

10.能使平行光线聚焦在视网膜前方的是[1分]

A.近视眼

B.远视眼

C.散光眼

D.老视眼

11.关于视杆细胞和视锥细胞的叙述，不正确的是[1分]

A.两种细胞在视网膜不同区域的分布不均匀

B.视网膜中央凹的中央视锥细胞占多数

C.视杆细胞最高密度在偏离中央凹6mm处

D.视杆细胞比视锥细胞对光的反应慢

12.在外周，属于胆碱能纤维的是[1分]

A.所有自主神经节前纤维

B.所有副交感节后纤维

C.所有支配汗腺的交感节后纤维

D.所有交感节后纤维

13.正常情况下，下列哪种激素不能调节生长发育？[1分]

A.甲状旁腺激素

B.肾上腺素皮质激素

C.胰岛素

D.雄激素

14.关于肾上腺髓质的叙述，错误的是[1分]

A.受交感节前纤维支配

B.节前神经末梢释放乙酰胆碱

C.神经递质作用于嗜铬细胞上的N型受体

D.主要释放去甲肾上腺素

15.治疗呆小症应在出生后何时开始补充甲状腺激素才能奏效[1分]

A.3个月以内

B.6个月以内

C.8个月以内

D.10个月以内

16.关于催产素的生理作用，哪项不正确[1分]

A.它对子宫收缩起“催产”作用

B.不是分娩时发动子宫收缩的决定因素

C.催产素的分泌有正反馈调节

D.对丘脑下部的GnRH释放有促进作用

（17-43小题，每小题2分）

17.患者，男，30岁，哮喘发作已2天，自服氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR120次/分，对该患者的紧急处理方法是[2分]

A.静脉推注氨茶碱并检测血药浓度

B.静脉注射地塞米松和受体激动剂

C.大量补液、气管插管和机械通气

D.静脉推注抗生素和支气管舒张剂

18.患者，女，16岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量粘痰，X胸片检查结果：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影，1周后查体发现鼓膜充血，最可能的诊断是[2分]

A.军团菌肺炎

B.支原体肺炎

C.浸润性肺结核

D.厌氧菌肺炎

19.下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是[2分]

A.反流物刺激食管痉挛所致

B.疼痛可复发在胸骨后

C.疼痛不向他处放射

D.疼痛可为剧烈刺痛

20.男性，30岁，咳嗽、高热、右上腹痛2天。体检：T39.0℃，皮肤巩膜无黄染：右下肺呼吸音粗糙，可闻及少量湿哕音。腹部平坦，右上腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，肠鸣音正常。血常规：WBC18.2×l09L，N92%。本例最可能的诊断是[2分]

A.急性胆囊炎

B.十二指肠溃疡穿孔

C.胆石症

D.肺炎

21.男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0-6.0mmol/L(90-108mg/dL)，餐后血糖10.0-13.0mmol/L(180-234mg/dL)，拟加用[2分]

A.双胍类降血糖药

B.磺脲类降糖药

C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

D.短效胰岛素

22.早期Cushing综合征主要的临床表现是[2分]

A.高血压

B.向心性肥胖

C.满月脸

D.多血质

23.患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者应高度怀疑为[2分]

A.胰腺假性囊肿

B.脾脏肿瘤

C.胰腺炎性包块

D.胰腺恶性肿瘤

24.下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是[2分]

A.原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起

B.慢性肾衰竭可引起甲状旁腺功能亢进

C.甲状旁腺素(PTH)的分泌受垂体控制

D.甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进

25.下列情况中，腹膜刺激征最轻的是[2分]

A.消化道穿孔

B.脾破裂

C.急性胆囊炎

D.急性重症胰腺炎

26.下列肠梗阻表现中，揭示发生肠绞窄可能性较小的是[2分]

A.发病急，疼痛重而持续

B.腹膜刺激征明显，有休克表现

C.呕吐物为血性液体

D.有多次腹部手术史，反复发作腹痛

27.患者，75岁，肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿，恰当的手术方式是[2分]

A.横结肠造口术、二期左半结肠切除

B.左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术

C.肿瘤切除、横结肠造口术

D.横结肠、乙状结肠恻恻吻合术

28.下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是[2分]

A.老年股骨颈骨折不易发生缺血死

B.头下型骨折易出现缺血坏死

C.基底型骨折不易出现缺血坏死

D.缺血坏死可发生在骨折数年后

29.急性血源性骨髓炎症多见的部位是[2分]

A.股骨下段

B.掌骨

C.髂骨

D.胫骨下端

30.下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是[2分]

A.好发于20-40岁

B.局部肿胀包块

C.好发于膝关节上.下骨端

D.多属恶性

(31-33题共用题干)患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体：体温38.8℃，脉率:80次/分，血压140/80mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻及散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹(-)

31.该患者的主要疾病是[2分]

A.肺炎

B.气胸

C.胸腔积液

D.心力衰竭

32.该患者还可能出现的体征有[2分]

A.气管向左移位

B.可闻胸胀摩擦音

C.双侧肋间隙变窄

D.左上肺支气管呼吸音

33.为明确病因，应采取的最佳检查方法是[2分]

A.胸部CT

B.胸部B超

C.胸部X线片

D.胸腔穿刺

(34-36共用题干)患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性，

34.最可能的诊断是[2分]

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胃癌

35.为了确定诊断，首选的检查是[2分]

A.胃镜检查

B.钡餐透视

C.腹部CT

D.腹部B超

36.若患者出现黑便，每日出血量最少值超过[2分]

A.30mL

B.50mL

C.150mL

D.300mL

(37-38题共用题干)男性，55岁。双下肢行走不稳1年，双手发笨、不能持筷，排尿费力半年。查体：四肢锥体束征阳性，双侧T4以下针刺觉减退。颈椎X线平片见颈椎管狭窄，MRI见C4～7脊髓腹背侧受压。

37.该患者的诊断是[2分]

A.脑血栓

B.脊髓型颈椎病

C.脊髓侧索硬化症

D.脊髓肿瘤

38.本例适当的治疗方法是[2分]

A.枕颌带牵引

B.静脉药物溶栓

C.手术治疗

D.对症治疗

(39-40题共用题干)患者，女，35岁，2天前开始腹痛，先上腹后腹胃，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3-5次/日，稀便。查体：体温37.5℃，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WBC12.5×109/L，大便常规WBC2~4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。

39.最可能的诊断是[2分]

A.急性阑尾炎

B.急性胃肠炎

C.急性盆腔炎

D.急性肠梗阻

40.该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是[2分]

A.为肠梗阻的表现

B.为腹泻的表现

C.有肠麻痹

D.盆腔炎症刺激所致

(41-43题共用题干)患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛，叩痛明显，肢以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理症阳性。X线射片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。

41.对该患者的可能诊断是[2分]

A.T9肿瘤

B.T9转移瘤

C.T9结核

D.T9骨髓炎

42.为明确诊断，首选的影像学检查是[2分]

A.胸椎CT

B.胸椎正、侧、斜位X线片

C.全身骨骼同位素扫描

D.胸椎MRI

43.如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是：[2分]

A.开胸探查取活组织病理

B.胸椎后外侧入路探查活检

C.CT引导下穿刺活检

D.B超引导下穿刺活检

二、多选题：44-58小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项起符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。

44.下列哪些因素可以影响运动神经末梢囊泡释放量[2分]

45.能激活血小板引起血小板聚集的有[2分]

46.关于外周化学感受器的叙述，正确的是[2分]

47.下列关于肾小管泌NH3的描述，正确的是[2分]

48.关于传人侧支抑制[2分]

49.甲状腺激素分泌过多将[2分]

50.患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。吸烟40年，1包/日。查体：两肺可闻及干、湿啰音，心律整，动脉血气分析示：pH7.28，PaO252mmHg，PaCO276m