高血压社区健康管理非药物治疗

社区高血压患者健康管理非药物治疗广西贵港市港北区西江社区卫生服务中心副主任黎勇高血压患者社区非药物治疗的意义有效降低血压2--10mmHg减少抗高血压药物的使用量最大程度地发挥抗高血压药物治疗效果降低其它心血管危险因素

合理膳食戒烟限酒适量运动心理平衡自我管理及时就医

合理膳食中国营养学会膳食结构金字塔油25——30克盐6克奶类及奶制品300克

大豆类及坚果30~50克畜禽肉类50~75克鱼虾类50~100克蛋类25~50克蔬菜类300~500克

水果类200~400克

谷类薯类及杂豆250~400克水1200毫升2007年发布膳食指南的10条膳食原则1.食物多样，谷类为主，粗细搭配2.多吃蔬菜水果和薯类3.每天吃奶类、大豆或其制品4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6.食不过量，天天运动，保持健康体重7.三餐分配要合理，零食要适当8.每天足量饮水，合理选择饮料9.如饮酒应限量10.吃新鲜卫生的食物.

“调整、维持、控制、增加”八字方针调整什么呢？调整吃水果的程序。水果要放在饭前吃。饭前吃水果有利于减少摄入，水果是低热量食物，我们现在的问题是摄入热量过多，你最后吃水果反而会增加热量，饭前先吃有利于保持健康饮食八分饱；而且国际上研究表明，水果中含有非常多利于健康的成分，像强抗氧化剂、水溶性维生素、植物纤维果胶，可以降低血液胆固醇含量，饭前空腹吃有利于提高这些营养成份的吸收率。第二维持，维持我们的两个习惯，一是高纤维素摄入。以前中国人吃蔬菜、全谷类食物比较多，这些食物的纤维素含量高。二是食物多样化。世界卫生组织和粮农组织所推荐的解决营养问题的第一原则就是食物多样化，简单来说就是什么都吃一点，但什么都不要多吃。第三是控制，控制肉、油、盐三种食物的摄入量。盐和高血压有密切关系，推荐量是每天6g。限制钠盐摄入（每日食盐<6g）普通啤酒盖去掉胶垫后，一瓶盖约为6g关于肉类，美国科学家现在提出一个把握膳食结构的原则，他们称之为“十个网球原则”。网球大概比我们拳头小一点。这十个网球就是每天主要摄入的食物量，那么如何分配呢？每人全天吃肉不超过1个网球大小的肉；相当于2个网球大小的主食（米、面、谷类等，四到五两）；要保证3个网球大小的水果，建议每顿饭前吃一个水果，吃不同种类的水果；不少于4个网球大小的蔬菜。先吃没有腿的（鱼、虾），其次两条腿的（鸡、鸭），第三四条腿的（猪、牛、羊）。第四增加四种东西，即水果、奶、谷物和薯类。我们国人现在每天人均不到四两，但国际组织呼吁天天五蔬果，每天吃五种以上水果和蔬菜。对吸烟者也是如此，如果实在戒不了烟，建议你多摄入水果。研究表明，多吃水果可以降明显降低肺癌的死亡率。国人牛奶摄入量太低，人均26毫升，而推荐值是400至500毫升。因为100毫升牛奶正好含114毫克钙，我们正好缺400毫克钙，而且奶钙非常好吸收了。很多同志说，但是我经常补钙，可是为什么老补不上去？这里边有一个很重要的机理，就是不管你吃再多的钙，如果你没有一种运动方式的话，这个血钙是不会往骨钙上走的。吃了钙以后怎么来补呢？就得有一种运动，叫足跟冲击运动，就是走、跑、跳这样的运动，这样的运动可以使得你的骨骼感知到骨骼硬度够不够。如果仅仅是吃钙，没有运动的话，血钙是不可能往骨骼上沉积的。“总量控制八成饱”“合理搭配不过分”关键是控制好总量红：西红柿

绿：绿茶

黄：玉米、胡萝卜

白：燕麦片

黑：黑木耳一把青菜一把豆，一个鸡蛋加点肉。早餐吃好，中午吃饱，晚上吃少。（早餐不吃，中午凑合吃，晚上大吃）

油的摄入

每人每天油的总量不超过25克(糖、脂肪、蛋白质的热量值分别是4千卡、9千卡和4千卡)

白色汤匙每勺约10克，两勺半科学补水在温和气候条件下生活的轻体力活动成年人每日至少饮水1200mL（约6杯）；在高温或强体力劳动条件下应适当增加。饮水不足或过多都会对人体健康带来危害。饮水应少量多次，要主动，不应感到口渴时再喝水。清晨喝一杯水，睡前喝一杯水，在有空调的环境里要比平时多喝水。再次，喝水时必须防止硝酸盐的危害，饮开水时应该预防氯消毒副产物的危害等。另外，婴儿和老年人两个群体，婴儿喝奶也要补水，老年人相对于青年人来说，每天应多喝一杯水。饮水最好选择温白开水。高血压合并高尿酸血症的饮食注意点1.避免进食动物内脏和菠菜等高嘌呤食物2.避免在打火锅时进食海鲜+喝啤酒3.注意每天喝水不少于1200ml4.尽量不喝肉汤戒烟限酒戒烟吸烟可使血压暂时性升高，重要的是，吸烟是脑卒中、冠心病的重要危险因素。所以，高血压患者应戒烟，以降低心血管病危险因素的水平。镉蓄电池硬脂酸烛蜡甲苯工业溶剂烟碱DDT杀虫剂钋210放射性氨洁厕灵油漆脱漆剂甲醇火箭燃料一氧化碳砷甲烷毒药阴沟臭气焦油苯并芘二甲基亚硝胺致癌物乙酸醋丁烷打火机汽车尾气烟草和烟雾中含

4000化学物质,250有毒或致癌物质1丙酮吸低焦油和低尼古丁的香烟对健康也无益处²Thehealthconsequencesofsmoking:areportoftheSurgeonGeneral.Atlanta,Georgia:USDepartmentofHealthandHealthPromotion,OfficeonSmokingandHealth,2004.中风口,咽,食道的癌症喉癌冠心病慢性阻塞性肺病肺癌胰腺癌男性性功能障碍膀胱癌子宫颈癌婴儿低出生体重外周动脉疾病吸烟对整个身体都将造成损害

男性女性别让“烟雾”笼罩生命30年来，北京的肺癌并死率增加了167%,从癌谱排序看肺癌居第一位，其中吸烟是第一诱因。据全国肿瘤防治研究办公室提供的最新资料预测，2000—2005年，男性从26万增加至33万，增加了26。9%；女性从12万增至17万，增加了38。4%。据流行病学专家预测，如果不控制吸烟和空气污染，到2025年，我国每年肺癌患者将超过100万，成为世界第一肺癌大国。防猝死第一是戒烟一项调查显示，未来20年内亚洲将面临心脏病和中风的大规模流行，高发人群将是城市青壮年。而中国中风发病率是西方世界的4倍，这当中，吸烟引起致命性心血管病的重要原因。北京安贞医院的临床统计，该院时10年在70万居民中调查显示，急性冠心病男性45—49年龄组增加了50％，女性在55—59年龄组增加了32％。饭后一支烟，快乐似神仙天天饭后一支烟，肯定很快见神仙

决心和恒心（具体如何戒烟请与中心全科医师联系）电话制饮酒好处:降压2-4mmHg男性：酒精量<30ml，大约:高度白酒2两；啤酒750ml;葡萄酒300ml女性:酒精量<10ml

适量运动运动运动方式一般以适量、全身性、有节奏性的有氧运动为好常见的有氧运动有：步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等运动频度1、3、5、7法每天至少活动1次，每次活动30分钟，每周至少活动5次，活动后心率不要超过170-年龄（岁）循序渐进

持之以恒

量力而行安全第一长期不运动者不能突然做剧烈运动运动的作用帮助减轻体重增强患者的体力和心肺功能促进身心健康体重控制理想体重计算：标准体重(kg)＝身高(cm)－105；理想体重＝标准体重±10％；肥胖——超过标准体重20％消瘦——低于标准体重80％BMI<24kg/m²；

BMI