第四章核医学辐射防护

核医学辐射防护

RadiationProtection放射性标志内容提要1.辐射剂量单位照射量吸收剂量当量剂量2.作用于人体的辐射源天然本底辐射医疗辐射其他人工辐射内容提要放射对人体的影响①确定性效应与随机效应②辐射损伤化学基础辐射防护的原则与措施①原则②外照射防护措施③内照射防护内容提要核医学工作人员和患者受辐射剂量比较①临床核医学检查剂量与其他临床项目比较②临床核医学检查剂量与天然本底辐射比较③核医学工作人员辐射剂量分析6.核医学诊断的医疗照射指导水平辐射防护的目的把放射线对人的影响减少到最低限度。核医学辐射的特点（1）对病人主要是内照射（即放射性核素进入人体内产生的照射），对医务人员主要是外照射（即放射性核素从人体外发射的射线对人体产生的照射），但管理不当也可产生内照射。（2）由于放射性药物在体内的特殊分布，病人全身受照剂量小，个别器官、组织受照剂量高。第一节辐射剂量单位一、照射量（exposure）定义：

光子(γ,χ-ray)在单位质量(dm)空气中释放出来的所有正负离子被阻止在空气中时，产生的同一符号的离子的总电荷量。

国际单位为库仑·（千克）-1，简写为C·（kg）-1。传统的单位是伦琴(roentgen,R)。照射量率：单位时间(dt)内的照射量(dX)第一节辐射剂量单位二、吸收剂量（absorbeddose）单位质量的受照物质吸收射线的平均能量。国际单位是戈瑞（gray，Gy）

，1Gy表示1千克受射线照射物质吸收射线能量为1焦耳，简写为j·(kg)-1。传统单位是拉德（rad）

1Gy＝100rad第一节辐射剂量单位三、当量剂量（equivalentdose）HTR表示此组织或器官的平均吸收剂量与辐射权重因子（weightingfactor，WR）乘积，单位为J/kg。HTR=DTR.WR

针对特定组织或器官的量,是衡量射线生物效应及危险度的辐射剂量，国际制单位是希沃特（sievert，Sv）。旧制单位是雷姆（rem），1Sv=100rem。第一节辐射剂量单位有效剂量（effectivedose,HE)定义：各组织或器官的当量剂量（HT）与相应的组织权重因子（WT）的乘积的总和。意义：评价随机效应的危险度，使辐射防护走向定量化第二节辐射防护的原则与措施辐射防护的目的与原则目的：防止有害的确定性效应限制随机效应的发生率，使之降到可以接受的水平。使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的尽可能低的水平。

(Aslowasreasonablyachievable,ALARA)放射线对人体的影响确定性效应和随机效应国际放射防护委员会(InternationalCommissionofRadiationProtection，ICRP)26号出版物按剂量—效应关系把辐射生物效应分为确定性效应和随机效应。放射线对人体的影响确定性效应determinateeffect确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。研究对象为个体。放射线对人体的影响随机效应stochasticeffects随机效应研究的对象是群体，是辐射效应发生的几率（或发病率而非严重程度）与剂量相关的效应，不存在具体的阈值。在放射防护中不能只满足于达到剂量限值，而对人员的照射应该达到尽可能低的剂量水平。放射线对人体的影响辐射损伤的化学基础1.直接作用：放射线与物质的相互作用导致的生物分子的电离和激发2.间接作用：电离和激发产生的自由基导致的继发作用。主要是水自由基对生物分子的损伤作用。放射线对人体的影响自由基（radicals）

有一个或多个不配对电子而能独立存在的原子或分子，具有极高的不稳定性和化学反应性，存在的时间极其短暂。放射线对人体的影响自由基对生物大分子的作用①对核酸分子主要作用于碱基、磷酸二酯键、核糖。②通过脂质过氧化作用造成体内包括细胞膜、线粒体膜、溶酶体膜、核膜等生物膜的损伤，使生物膜的能量传递、物质转运、信息识别等功能受到影响。放射线对人体的影响放射线对人体的影响放射线对人体的影响放射线对人体的影响放射线对人体的影响放射线对人体的影响放射线对人体的影响放射线对人体的影响放射线对人体的影响第二节辐射防护的原则与措施核医学辐射的特点外照射内照射第二节辐射防护的原则与措施辐射防护的原则实践正当化放射防护最优化个人剂量限值第二节辐射防护的原则与措施ICRP60号出版