第四节 中草药的配伍

常用中草药总论商丘职业技术学院畜牧兽医系商丘职业技术学院畜牧兽医系2011年2月—6月第四节中药的配伍【教学目的】掌握中药配伍的概念、目的。明确配伍的必要性。掌握配伍七情和各种配伍形式的概念和实质。明确配伍用药原则。掌握中药用药禁忌的内容。大纲要求常用中草药总论商丘职业技术学院畜牧兽医系2009年2月—6月第四节中药的配伍【教学内容】配伍的概念。配伍的目的。配伍的必要性。配伍七情和各种配伍形式的概念。配伍七情的实质分析。配伍七情的用药原则。中药用药禁忌。大纲要求【教学重点】配伍七情和各种配伍形式的概念。配伍七情的实质分析。配伍七情的用药原则中药用药配伍禁忌和妊娠禁忌。常用中草药总论商丘职业技术学院畜牧兽医系2009年2月—6月第四节中药的配伍一、配伍概述（一）配伍的概念。（二）配伍的必要性。（三）配伍的内容熟地泽泻山茱萸丹皮山药茯苓阴虚六味地黄丸常用中草药总论商丘职业技术学院畜牧兽医系2009年2月—6月第四节中药的配伍一、配伍概述（一）配伍的概念。熟地泽泻山茱萸丹皮山药茯苓阴虚六味地黄丸配伍是指根据动物病情的需要和药物的性能特点，有目的地将两味以上的药物配合在一起使用。这是中兽医用药的基本形式。常用中草药总论商丘职业技术学院畜牧兽医系2009年2月—6月第四节中药的配伍一、配伍概述（二）配伍的必要性。熟地泽泻山茱萸丹皮山药茯苓阴虚药物之间通过协同或拮抗起到增效或减毒的目的；掌握一些不良配伍的情况可提高临床用药的安全性。常用中草药总论商丘职业技术学院畜牧兽医系2009年2月—6月第四节中药的配伍一、配伍概述（三）配伍的内容熟地泽泻山茱萸丹皮山药茯苓阴虚配伍七情；用药禁忌。常用中草药总论商丘职业技术学院畜牧兽医系2009年2月—6月第四节中药的配伍二、配伍七情（一）配伍七情的概念熟地泽泻山茱萸丹皮山药茯苓阴虚“药……有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合和视之。”——《神农本草经》前人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系称为药物的“七情”。常用中草药总论商丘职业技术学院畜牧兽医系2009年2月—6月第四节中药的配伍二、配伍七情（二）配伍七情具体内容相须相杀相使相恶相反相畏单行单行；相须；相使；相畏；相杀；相恶；相反。常用中草药总论商丘职业技术学院畜牧兽医系2009年2月—6月第四节中药的配伍二、配伍七情（二）配伍七情具体内容单行；单行就是指单味药治病。病情比较单纯选用一味针对性较强的药物即能获得疗效，如清金散单用黄芩治轻度的肺热咳血；单方常用中草药总论商丘职业技术学院畜牧兽医系2009年2月—6月第四节中药的配伍二、配伍七情（二）配伍七情具体内容相须；即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。石膏与知母配合；大黄与芒硝配合；全蝎与蜈蚣同用。常用中草药总论商丘职业技术学院畜牧兽医系2009年2月—6月第四节中药的配伍二、配伍七情（二）配伍七情具体内容相使；即在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另一种为辅，能提高主要疗效。黄芪配伍茯苓；黄连配伍木香；雷丸配伍大黄。常用中草药总论商丘职业技术学院畜牧兽医系2009年2月—6月第四节中药的配伍二、配伍七情（二）配伍七情具体内容相畏；即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性或副作用能被生姜减轻或消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。常用中草药总论商丘职业技术学院畜牧兽医系2009年2月—6月第四节中药的配伍二、配伍七情（二）配伍七情具体内容相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种说法。常用中草药总论商丘职业技术学院畜牧兽医系2009年2月—6月第四节中药的配伍二、配伍七情（二）配伍七情具体内容相恶；既两药合用，一种药物能使另一种药物原有的功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能消弱人参的补气作用。常用中草药总论商丘职业技术学院畜牧兽医系2009年2月—6月第四节中药的配伍二、配伍七情（二）配伍七情具体内容相反。既两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如甘草反甘遂，乌头反半夏等。常用中草药总论商丘职业技术学院畜牧兽医系2009年2月—6月第四节中药的配伍二、配伍七情（三）配伍七情总结《本草纲目》中对“药性七情”的论述“独行者，单方不用辅也；相须者，同类不可离也；相使者，我之佐使也；相畏者，受彼之制也；相杀者，制彼之毒也；相恶者，夺我之能也；相反者，两不相合也。凡此七情，合而视之，当用相须相使者良，勿用相恶相反者。若有毒制宜，可用相畏相杀者，不尔不合用也”。相须——协同——增效——提倡使用相使——协同——增效——提倡使用相畏——拮抗——减毒——因毒制宜相杀——拮抗——减毒——因毒制宜相恶——拮抗——减效——配伍禁忌相反——协同——增毒——配伍禁忌1234常用中草药总论商丘职业技术学院畜牧兽医系2009年2月—6月第四节中药的配伍三、用药禁忌（一）用药禁忌的概念（二）用药禁忌的内容常用中草药总论商丘职业技术学院畜牧兽医系2009年2月—6月第四节中药的配伍三、用药禁忌（一）用药禁忌的概念指中药使用过程中禁止和忌讳的做法（事情）。禁忌划分：忌用（禁用）/慎用；来源：实践总结。常用中草药总论商丘职业技术学院畜牧兽医系2009年2月—6月第四节中药的配伍三、用药禁忌（二）用药禁忌的内容配伍禁忌；妊娠禁忌；服药禁忌。常用中草药总论商丘职业技术学院畜牧兽医系2009年2月—6月第四节中药的配伍三、用药禁忌（二）用药禁忌的内容配伍禁忌；（1）概念：指中药使用过程中不应配伍使用的情况。（2）内容：十八反；十九畏。十八反、十九畏情况的说明：实践总结；争议的存在；相对的认识；正确客观对待。“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。常用中草药总论商丘职业技术学院畜牧兽医系2009年2月—6月第四节中药的配伍三、用药禁忌（二）用药禁忌的内容妊娠禁忌；（1）概念：某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，应该作为妊娠禁忌的药物。

根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。（2）考虑因素：母体；胎儿；产程。（3）涉及的药物：剧毒药，烈性药；堕胎药。常用中草药总论商丘职业技术学院畜牧兽医系2009年2月—6月第四节中药的配伍三、用药禁忌（二）用药禁忌的内容服药禁忌。饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜，以及蜜反生葱等记载。这说明服