超低密度聚乙烯

康威市场部王超

静脉输液的安全化发展趋势

---安全输液通路选择

2012年，我国大输液销售数量达到104亿瓶/袋

静脉输液治疗随着社会的进步，医疗管理体系的不断完善，对输液安全性的要求也日益提高

临床抢救和治疗重要而常用的手段有给药快、疗效快的优势，但危险也较大造成给药差错，甚至危及生命正确的输液治疗

反之

挽救病人的生命输液中的不安全因素输液器材质安全隐患限塑！目前中国所使用输液器材质

材料：聚氯乙烯树脂（PVC）

酯类增塑剂

邻苯二甲酸二辛酯(DEHP)稳定剂媒体关于增塑剂危害的报道凤凰卫视2塑化剂对人体的危害.mp4塑化剂的危害1234伤害人类基因，可遗传增大心血管疾病的风险降低人的生殖能力长期大量摄取导致肝癌5对幼儿的潜在危害最大DEHPPVC输液器的输液安全隐患一、DEHP析出致癌二、皮肤接触DEHP导致疾病三、吸附药物，使处方用药不准一、DEHP析出致癌中国药品生物制品检定所医疗器械质量监督检验中心主任奚廷斐教授实验证明DEHP是一种致癌物质，其代谢物和降解物对人体的生殖系统，免疫系统，消化系统带来危害。长期摄取会导致肝癌。致癌在输液的过程中迁移到输液器表面随着药液进入人体对人体造成潜在危害打點滴、洗腎、輸血你正在往身體注射塑化劑！

你可知道，點滴袋、血袋、導尿管等醫療耗材，成分中含有三成到八成不等的塑化劑，透過洗腎、輸血、打點滴進入人體的塑化劑比經口誤食的量還多！當大家把焦點放在飲料、健康食品甚至麵包等產品是否中「塑」的同時，醫療器材中的塑化劑釋出問題更值得注意。

ＰＶＣ（聚氯乙烯）由於耐用、便宜，被廣泛使用在醫療臨床，為了維持ＰＶＣ的高柔軟度，製程中添加的就是塑化劑ＤＥＨＰ。業者分析，一般塑膠醫療耗材中，塑化劑含量占總成分高達三、四成，某些軟管中塑化劑占成分比率甚至高達八成。台湾《財訊雙週刊》374期，2011年6月9日

DEHP对安全输液的影响★某些药物增强DEHP的析出量在临床上使用PVC输液器输注亲脂性药物如紫杉醇、环丙沙星、头孢哌酮钠、氟康唑、盐酸甲硝唑、西咪替丁、脂肪乳剂等药物时，药物的性质对DEHP的溶出有增强作用，增塑剂会迁移出来，随着药液进入人体对人体造成危害。

DEHP在输液管路中有实质数量浸出的报道

原文发表于美国『小儿外科杂志』2000年35卷12期1775-1781

本研究中，用于早产儿的TPN溶液，药物均通过聚氯乙烯（PVC）管路，于输液前后采样，以气相色谱法和质谱法检测DEHP的含量结果：以24小时输注计，在下述药物中测得DEHP的量分别是：

DEHP婴儿、孕妇或哺乳妇女体内MEHP进入滞留时间长（邻苯单甲酸二辛酯）比DEHP毒性更大DEHP对特殊人群的危害PVC输液器的输液安全隐患一、DEHP析出致癌二、皮肤接触DEHP导致疾病三、吸附药物，使处方用药不准二、皮肤接触DEHP导致疾病护理职业缘故暴露于危险因素之中

长期接触DEHP，会对外周神经系统有损伤作用，可引起多发性神经炎和感觉迟钝、麻木等症状。资料来源：1.宋晓风医用塑料增塑剂DEHP安全性研究及对策国外医学卫生分册200532（6）3582.ShannaH.Swan,etal.［J］EnvironmentalHealthPerspectives2005113(8)潜在毒性酯类增塑剂女性长期接触DEHP可致下述慢性毒性反应：

1.乳腺癌机率增高

2.

子宫内膜异位；

3.雌二醇水平降低，产生无排卵周期或排卵

周期延长、卵泡变小、多囊卵巢；

4.孕妇锌缺乏，锌缺乏则致畸胎发生；

5.生育的男婴生殖系统发育不正常。PVC输液器的输液安全隐患一、DEHP析出致癌二、皮肤接触DEHP导致疾病三、吸附药物，使处方用药不准三、吸附药物，使处方用药不准

第三军医大学新桥医院药学部张恩娟教授等报道了用PVC材料制作的输液用塑料制品对药物有明显得吸附作用，使处方用药不准，影响治疗效果和病人的康复(见中国药房,14(11)，694(2003))。该文指出，普通输液器材质对以下药物有吸附作用：（1）作用于循环系统药物（硝酸甘油,川芎嗪，乙胺碘呋酮等）；（2）抗癌