第1章 方剂学绪论我国著名医科大学名老中医方剂学课件

武密山教授河北医科大学中医学院方剂学教研室第一章绪论第一节方剂与方剂学的概念1.方剂（Formula）又称“药方”，含有医方、医术、调剂之意。2.方剂学（Formula-ology），是在中医基本理论指导下，阐明方剂的制方原理及临床运用的应用学科（如何研究方剂、如何开方剂）。3.刘恕《通鉴外纪》“民有疾病，未知药石，炎帝始尝草木之滋味，曾一日而遇十二毒，神而化之，遂作方书”。我们祖先认为“几味配合药效”﹥“单味药”，是方剂发展历史上的第一次飞跃。第二节方剂的起源与发展一、方剂的起源1.相传汤药的创始人——商代的伊尹。晋·皇甫谧《甲乙经·序》：“伊尹以亚圣之才撰用神农本草，以为汤液”。

2.我国现存最古老的一部方书——《五十二病方》。1973年湖南长沙马王堆汉墓出土，记载197首方。二、方剂的理论基础1.我国现存最早医学典籍——《黄帝内经》，记载13首方剂。2.东汉·张仲景《伤寒杂病论》，创造性地融理、法、方、药于一体，被后世尊为——“方书之祖”、“经方”、“医圣”，记载314首方剂。三、方剂数量的积累（一）综合性大型方书：1.唐朝：（1）唐·孙思邈《备急千金要方》30卷与《千金翼方》，记载7500余首方剂。（2）唐·王焘《外台秘要》40卷，记载6000余首方剂，使陈延之的《小品方》等得以流传后世。2.宋朝（1）宋·王怀隐、陈昭遇著我国历史上第一部由国家编写的方书——《太平圣惠方》100卷，记载16834首。

（2）赵佶皇帝命令廷臣编写的一部临床参考书——《圣济总录》200卷，记载20000首方剂。3.明朝（1）明·朱橚（su）编纂历史上最大的一部方书——《普济方》426卷，61739首方。（2）明·李时珍26年编《本草纲目》52卷，记载11096首方，分析麻黄汤和桂枝汤的方义，极为精辟。（二）注重临床实用的由博返约之作：1.晋代：（1）晋·葛洪《肘后备急方》4卷，记载101首方，是临床急症简便有效的方书。2.宋朝（1）我国历史上第一部由政府编制的成药典——《太平惠民和剂局方》，记载788首方，如四物汤、四君子汤。（2）宋·严用和《济生方》，“不泛不繁，用之辄有功，盖严师其方乃平日所尝试，验者”。（3）宋·陈无择《三因极一病证方论》180门，1500首方，强调审证求因。（4）宋·王硕《易简方》（5）宋·朱肱gong《活人书》（6）宋·许叔微《普济本事方》3.明朝（1）明·张景岳《景岳全书》，有“新方八阵”、“古方八阵”，是方剂功用分类的首创者。（2）明·吴昆《医方考》，考其方药，考其见证，考其名义，考其变通，考其得失，考其所以然。（3）明·王肯堂《证治准绳》44卷，“博而不杂，详而有要”（4）明·张时彻《摄生众妙方》（三）日益增多临床专科方书1.外伤科方书：（1）南北朝·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》——现存最早的外科专著，记载140首方。（2）唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》（3）明·陈实功《外科正宗》（4）清·王洪绪《外科全生集》2.妇科方书：（1）宋·陈自明《妇人大全良方》（2）清·傅青主《傅青主女科》3.儿科方书：（1）宋·刘昉fang《幼幼新书》（2）宋·钱乙《小儿药证直诀》，记载“六味地黄丸”，“导赤散”，“泻白散”。4.五官科方书：（1）明·薛己《口齿类要》（2）明·傅仁宇《审视瑶函》（3）清·郑梅涧《重楼玉钥》5.传染科方书：（1）元·葛乾孙（字可久）《十药神书》，为治疗肺痨的第一部专书。四、方剂治法理论的发展：证、法、方、药，层次井然，在治法指导下的方剂应用体系的建立，是方剂学发展历史上的第二次飞跃。1.金元四大家：（1）张元素（字洁古）河北易县，“运气不齐，古今异轨，古方新病不相能也”。《脏腑标本药式》，《医学启源》