如何理解抑郁：抑郁的成因

KY心理课课前须知

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1.1

如何理解抑郁&抑郁的成因关键词课程目标•

抑郁状态•

抑郁症•

增加对抑郁的认识。•

抑郁型人格•

抑郁的成因•

抑郁的功能•

Q&AKY线上系列课KY心理课1.1

如何理解抑郁&抑郁的成因@王觅老师KY线上系列课KY心理课什么是抑郁？•

常见误解•

患有抑郁症代表这个人的人格有缺陷•

只有脆弱的人才会有抑郁情绪•

抑郁症只是生理原因造成•

患有抑郁症代表这个人终身都会在抑郁状态里了•

（还有很多其他的，欢迎大家自行补充）KY线上系列课KY心理课什么是抑郁？•

抑郁状态、抑郁症、抑郁型人格••••每个人都有过抑郁状态，但不是每个人都患过抑郁症每一个患有抑郁症的人都存在（过）抑郁状态抑郁型人格是一种人格类型，抑郁型人格的人容易陷入抑郁状态，也有可能患有抑郁症不是每个患有抑郁症的人都是抑郁型人格，也不是每个有抑郁状态的人都是抑郁型人格KY线上系列课KY心理课什么是抑郁？•

抑郁状态：一种情绪低落、回避活动的状态，是对某些生活事件的正常反应。•

情绪体验：可能包括难过、焦虑、空虚，无望、无力、无价值、沮丧、内疚、烦躁或愤怒，有些人也会感到羞耻•

行为：对曾经享受的活动兴趣降低或完全丧失兴趣，睡眠问题、进食改变、决策困难…•

躯体反应：疼痛、消化问题、缺乏能量、疲倦•

认知：对自己和/或世界的负面看法KY线上系列课KY心理课什么是抑郁？•

抑郁症：一种精神病学上的诊断，对症状严重程度和持续时间有要求•••出现以下症状5个或以上（至少一个是绿色的症状），持续时间超过2周这些症状引起临床上显著的痛苦，或社交、职业或其他重要功能损害这些症状不能归因于某种物质的生理效应，或其他躯体疾病情绪行为情绪低落失去兴趣行为迟缓或激越思想生理体重/食欲改变睡眠障碍（失眠或嗜睡）疲倦感觉自己一无是处或过度内疚自杀的念头KY线上系列课KY心理课什么是抑郁？•

抑郁型人格：•••人格类型的一种，主要情绪是忧伤，将批评和愤怒指向自己而非他人，对他人通常是谅解和同情的，对他人的状态敏锐。渴望关系内摄型（有条件的爱）：这类人群认为自己终归是很不好的，贪婪、自私、好斗，骄傲，愤怒，嫉妒等等正常的经验感受在他们自己眼中是道德败坏和危险的。特别容易感觉内疚•依赖型（习得性无助）：认为自己不够合群，渴望关系，但是总得不到，自己不配得到爱，感到羞耻，认为努力都是白费的KY线上系列课KY心理课什么是抑郁？•

抑郁状态、抑郁症、抑郁型人格••••每个人都有过抑郁状态，但不是每个人都患过抑郁症每一个患有抑郁症的人都存在（过）抑郁状态抑郁型人格是一种人格类型，抑郁型人格的人容易陷入抑郁状态，也有可能患有抑郁症不是每个患有抑郁症的人都是抑郁型人格，也不是每个有抑郁状态的人都是抑郁型人格e.g王一一的例子KY线上系列课KY心理课抑郁的成因？•

生活事件•

小事积小成多（往往自己难以觉察这些小事会引起大的反应，例如长期劳累导致耗竭、学业、工作压力，长期焦虑…）•

重大生活事件（好的或坏的，例如失业、失恋、生病、搬家、毕业、结婚、生子、换工作…）•

生理原因•

基因（抑郁症患者亲属的发病率是一般人群的1.5-3倍，双相情感障碍是10倍）•

神经递质：去甲肾上腺素、5羟色胺、多巴胺、乙酰胆碱活性低•

大脑结构：前额皮层、海马体、杏仁核、布罗德曼25区被认为与抑郁有关KY线上系列课KY心理课抑郁的成因？---心理动力学角度•

丧失：丧失即可能是明显的可观察到的，也可能内在的和心理层面的丧失。•

丧失客体：某个所爱的人、物、关系…•

丧失自己的一部分：e.g理想我、某些身体功能、名声…•

未经哀悼的丧失可能导致抑郁•

丧失

哀悼

能量从丧失的客体那里撤回来，投到新的客体上，生活恢复色彩•

丧失

未经哀悼

能量固着在丧失的客体身上，通过认同的防御来否认丧失，攻击指向自身

抑郁KY线上系列课KY心理课抑郁的成因？--心理动力学角度•

心理防御机制（自我的功能，用各种意识、无意识的心理防御机制处理难以接受/过强的的情绪、想法）•

内摄•

通过使用自我功能的感知觉、记忆和整合，你在脑海中构建了关于另一个人的形象•

攻击转向自身•

你对某人感到很生气，但是反而攻击自己•

向受害者认同•

你通过允许或寻求自己的受害来变得像另一个人，这么做是作为一种救赎的愿望，或者是竭力摆脱自己的愤怒或内疚•

被动攻击•

通过间接的把攻击指向自己的方式，避免直接与被人对抗KY线上系列课KY心理课抑郁的功能？•

次级获益•

获得他人照顾•

控制他人•

维持人际关系•

对外攻击性降低•

对他人情绪、需要敏感，更多亲社会行为（非抑郁症的情况下）•

对现实的判断更准确•

悲观？Or现实•

不活在粉红色泡泡中KY线上系列课KY心理课参考文献（References）•

McWilliams,N.(2011).Psychoanalyticdiagnosis:Understandingpersonalitystructureintheclinicalprocess.GuilfordPress.•

Blackman,J.

S.(2004).101defenses:Howthemindshieldsitself.

PsychologyPress.•

钱铭怡(2006).变态心理学.北京大学出版社KY线上系列课KY心理课Q&A问题1我应该如何有效的帮助我的女朋友走出抑郁的心情。在她心情不好的时候，觉得自己不能有效的帮助她，自己可能无法理解那种感受，所以混乱的解释有时适得其反。她有时候会想说自己一个人待一会，这时是陪伴她不停的与她说说话比较好，还是真的让她自己静一静好一些？谢谢老师KY线上系列课KY心理课Q&A问题2抑郁来的时候为何那么突然呢？抑郁的复发怎么预防？为什么压力大的时候感觉不想和家里人打电话KY线上系列课KY心理课Q&A问题3抑郁的成因是跟童年经历关系大还是跟现在关系大对自己的期望过高和实际落差大是否也是一个抑郁的成因在社会中强迫一个内向的人合群是否也间接造成抑郁KY线上系列课KY心理课Q&A问题4抑郁的心情持续时间长了是不是会转化成抑郁症呢？我本身工作和学