微生物课件第二节肠道杆菌

第二节肠道杆菌理解肠道杆菌的共同特性掌握沙门菌属,痢疾杆菌所致疾病其他内容为了解本章要点

（一）多为肠道正常菌群，少数为病原菌（二）细菌种类繁多（三）有某些共同生物学特性肠杆菌科的主要代表菌属代表疾病埃希氏菌属大肠杆菌肠内/外感染志贺氏菌属痢疾杆菌细菌性痢疾沙门氏菌属伤寒杆菌肠热症变形杆菌属变形杆菌尿路感染耶尔森氏菌鼠疫杆菌鼠疫1.形态与结构:

G-菌杆菌0.3-1.0×1-6μm多为周毛菌，有菌毛，少数有荚膜或包膜，无芽胞2.体外培养:中等大小半透明、灰白色，光滑菌落3.抗原结构(1)O抗原:

存在于LPS层具有属、种特异性S-R变异存在于鞭毛蛋白H-O变异(2)H抗原:(3)表面抗原:

位于O抗原外围,多糖性质

Vi抗原,K抗原§1.沙门菌属

（Salmonella）

沙门菌属（Salmonella）种类繁多，迄今已发现2000个以上血清型。对人类致病的仅占少数。（一）形态结构（morphology）1.G-杆菌2.周身鞭毛,菌毛3.无荚膜4.无芽胞（二）体外培养(cultureinvitro)1.培养要求不高2.中等大小半透明、光滑菌落（三）抗原构造和分类1.O抗原：菌体抗原刺激机体主要形成IgM。用于分组

2.H抗原:鞭毛抗原刺激机体IgG,用于分型组菌名

O抗原H抗原A组甲型副伤寒沙门菌1,2,12aB组肖氏沙门菌1,4,5,12b

鼠伤寒沙门菌1,4,5,12iC组希氏沙门菌6,7,vic

猪霍乱沙门菌6,7cD组伤寒沙门菌9,12,vid

肠炎沙门菌1,9,12g,m1．侵袭力：菌毛,Vi抗原2.内毒素:3.外毒素:肠毒素(四)致病物质（pathogenesis）1．肠热症：伤寒副伤寒2．胃肠炎（食物中毒）3．败血症(五)所致疾病细菌小肠口肠壁淋巴组织吞噬细胞中繁殖肠系膜淋巴结潜伏期1-2W第1次菌血症患者全身疼痛不适、发热第2次菌血症全身各脏器繁殖临床症状明显，典型血菌自胆汁排出，再侵犯肠淋巴组织肠组织坏死、溃疡持续高热、肝脾肿大、全身中毒症状、皮肤出现玫瑰疹病例讨论：患者主诉：发热半月余，温度39度以上，体格检查：躯干部可见散在的玫瑰色斑丘疹，肝脾肿大，右下腹轻压痛。辅助检查：血常规血红蛋白偏低，白细胞数目减少，便常规可见红细胞，患者入院给予抗生素治疗观察5天，体温恢复正常，患者突然出现右下腹疼痛明显，体格检查发现右下腹肌紧张，压痛反跳痛，辅助检查：肠穿孔。分析患者可能的疾病及肠穿孔的原因？§2.志贺菌属（Shigella）G-菌,杆菌有菌毛无芽胞,无鞭毛

（一）形态结构(morphology)（二）体外培养(cultureinvitro)1.营养要求不高2.中等大小半透明、光滑菌落1．侵袭力：菌毛,K抗原2.内毒素:肠粘膜细胞：粘液脓血便；植物神经：腹泻、腹痛、里急后重3.外毒素:志贺毒素(ST)/Vero(VT)(三)致病性（pathogenesis）(四）疾病:细菌性痢疾（bacillarydysenteryorShigellosis

）（1）急性典型菌痢：应及时治疗（2）慢性痢疾（3）急性中毒性菌痢:

多见于小儿病例讨论：患者，腹痛，腹泻2天就诊。自述发热2天，腹痛，腹泻2天，先为水样便，后为红白