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文档简介

5%NaHCO3=-B×E0.5×体重5%NaHCO3=-B×E0.5×体重=（7～1）×0.5×7=24.5～3.5ml1ml5%NaH③定速：此患儿为重度脱水有扩容阶段，中度及轻度则无需扩容，直接进入快速阶段和维持阶段。ⅰ、扩容阶段：5分），代谢性酸中毒（0.5分），低血容量性休克。（0.5分）2）病原最可能是轮状病毒（1分）3）第干焦起刺，6个小时以上未排尿，腹部或大腿内侧的皮肤明显松懈。三、脱水性质：等渗性脱水(Na+130~儿科补液）；重度脱水患儿或中度脱水，但患儿不能口服ORS液者。。一般可改为口服补液。若腹泻仍频繁或口服量不足者，仍需静脉补液。补液量需根据吐泻和进食情况估算，并供8日入院，4。一般可改为口服补液。若腹泻仍频繁或口服量不足者，仍需静脉补液。补液量需根据吐泻和进食情况估算，并供8日入院，4天前出现呕吐，呕吐物为胃内容物6-7次/日，第二天呕吐止，出现腹泻，大便10余次/日，黄5%NaHCO3=-B×E0.5×体重=（7～1）×0.5×7=24.5～3.5ml1ml5%NaH35mmol/L（Na<130为低渗脱水，130<Na<150为等渗脱水，Na>150为高渗脱水）酸余量视病情取舍8-10ml/kg/h静滴这阶段液体在8~12余量视病情取舍8-10ml/kg/h静滴这阶段液体在8~12小时内滴完3.继续损失量（0.5分）2:一个２４小时的补液：1.扩容（1分）：2:1等张含钠液20ml/kg20ml/kg/h静推2.累积损水：小儿由于水分的大量丢失，上述症状更明显，精神萎靡，由于口渴，表现为拼命吸吮奶汁或水分，口唇及舌面失水。②无尿，呼吸深大，眼窝深凹，皮肤弹性很差，四肢冰凉等重度脱水表现。等渗性失水；依据：血清Na1眼窝深凹明显，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。体重7kg，血清Na135mmol/L。Hco3ˉ一、诊断:水）二、补液1、三定：定量，定性，定速②定性：该患儿为重度等渗脱水。2、纠正酸中毒1ml5%NaHCO3=3.5ml1.4%NaHCO3血气后调整剂量。5分），代谢性酸中毒（0.5分），低血容量性休克。（5分），代谢性酸中毒（0.5分），低血容量性休克。（0.5分）2）病原最可能是轮状病毒（1分）3）第困难时，先按照等渗处理。③确定输液速度：(1)重度脱水患儿前1小时应用20ml/kg等渗含钠液快速扩血气后调整剂量。两补：见尿补钾，补液中出现抽搐先补钙，无效再补镁补钾：3mmol/kg,该患儿补钾量正酸中毒：因输入的混合溶液中已含有一部分碱性溶液，输液后酸中毒即可纠正，也可根据临床症状结合血气测定青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，两肺Hb130g/LWBC7.7×109/LN37%大便常规：黄糊WBC0—2/Hp血气分析：PH7.25BE-10mmol/LNa+128mmol/LK+3.6mmol/L2、最有可能的病原菌（1分）3、第一个24小时的补液（4分）余量视病情取舍8-10ml/kg/h静滴

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