双肺结节影的鉴别诊断-山西省人民医院

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双肺结节影的鉴别诊断呼吸科何梅多发结节影的常见病因1。感染性疾病肺部结节状病灶：2。非感染性疾病肺部结节状病灶：

1.感染性疾病肺部结节状病灶：

1）血型播散型肺结核2）病毒性肺炎3）肺炎支原体肺炎4）粟粒型肺真菌病5）急性血吸虫病肺部病变6）恶性疟疾

2.非感染性疾病肺部结节状病灶：

1)肺泡细胞癌2）结节型肺转移癌3）过敏性肺炎4）尘肺病：硅沉着病、滑石肺等5）结节病6)风湿疾病肺侵犯7）肺含铁血黄素沉着症8）嗜酸粒细胞增多症1）血型播散型肺结核

病灶大小：1-3mm分布区域：双肺上中肺野较密，下肺野较疏病灶边缘：较清楚或模糊动态变化：抗痨治疗1-3个月有明显变化。其他特点：以儿童、青少年多见，常伴有发热、咳嗽、咳痰、乏力、消瘦等症状。2）病毒性肺炎

病灶大小：2-4mm或8-6mm分布区域：双肺肺野病灶边缘：模糊动态变化：治疗1-4个月可吸收。其他特点：多见肾移植术后患者或儿童，常伴有发热、咳嗽、胸闷，无痰或少痰。3）肺炎支原体肺炎

病灶大小：5-6mm分布区域：单侧中肺野病灶边缘：模糊动态变化：治疗1-2个周可吸收。其他特点：冬春、夏秋季节多发，常表现发热、咳嗽、胸闷，无痰或少痰。4）粟粒型肺真菌病

病灶大小：0.5-4cm分布区域：肺膜下病灶边缘：模糊动态变化：治疗1-3个月可有吸收。其他特点：正常人和免疫功能抑制患者均可发病，可无症状或有轻度发热、咳嗽、咳痰。1)肺泡细胞癌、转移癌

病灶大小：5-6mm分布区域：双肺中、下肺野病灶边缘：较清楚动态变化：1-3个月逐步增大。其他特

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