四川省2023年执业药师继续教育参考答案

四川省2023年执业药师继续教育参考答案MTM慢病管理技能与实例分析成绩：100分，考试合格！考试合格单选题1.以下哪个选项符合药物治疗管理（MTM）（）(C)

正确

A.在给患者发药时进行用药教育

B.面向患者群体旨在提高药品使用的服务

C.指具有药学专业技术优势的药师对患者提供用药教育、咨询指导等一系列专业化服务，从而提高用药依从性、预防患者用药错误，最终培训患者进行自我用药管理，以提高疗效。

D.为制定处方集提供决策的服务2.药物相关干预计划（MAP）是（）(D)

正确

A.由药师书写用于与医生沟通的文书，包括药师对患者药物治疗的计划

B.在药师及其他医务人员的帮助下由患者完成，用于记录药物及健康关切的问题

C.药师内部使用的医疗文书，类似于SOAPnote，用于记录关于患者服用的每一个药物的计划

D.以患者易于理解的语言记录他/她所服用每个药品的作用及服用方法3.以下不属于MTM服务核心要素的是（）(D)

正确

A.个人用药记录（PMR）

B.用药相关行动计划（MAP）

C.干预或转诊

D.用药相关问题（MRP）4.以下哪种属于开放性问题（）(B)

正确

A.你一直在吃这种药吗？

B.你每天吃什么药？

C.你认为这个药物有效吗？

D.你过敏吗？5.MTM治疗评价应该从哪四个维度进行（）(A)

正确

A.适应症、有效性、安全性、依从性

B.适应症、经济性、安全性、依从性

C.适应症、有效性、经济性、依从性

D.适应症、有效性、安全性、经济性6.下列属于不必要的药物治疗的是（）(D)

正确

A.无适应症用药

B.需要单一药物却使用多种药物

C.更适合用非药物治疗

D.以上情况均符合7.导致患者依从性差的因素有（）(D)

正确

A.药品价格太高

B.不能吞咽或适当服用药物

C.买不到药品

D.以上情况均符合8.对用药相关问题（MRP）进行权重排序，应优先考虑的问题为（）(D)

正确

A.患者迫切需要解决的问题

B.容易解决、可以立刻解决的问题

C.临床严重副作用

D.以上均对9.老年人常见的综合征有（）(D)

正确

A.跌倒

B.痴呆

C.谵妄

D.以上均是10.下列关于老年人生理功能变化描述错误的是（）(D)

正确

A.皮肤萎缩变薄，皮肤血供下降可能影响经皮吸收

B.肌肉减少、血供减少，肌肉注射和皮下注射吸收下降

C.总体水分减少，水溶性药物血浆浓度升高

D.肾单位和肾血流量增加常见疾病的自我药疗与非处方药（一）成绩：100分，考试合格！考试合格多选题1.临床常见失眠形式有（）(ABCDE)

正确A.睡眠潜伏期延长：入睡时间超过30min；B.睡眠维持障碍：夜间觉醒次数≧2次或凌晨早醒；C.睡眠质量下降：睡眠浅、多梦；D.总睡眠时间缩短：通常少于6h；E.日间残留效应(diurnalresidualeffects):次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力2.痛经可分为（）(AB)

正确A.原发性痛经B.继发性痛经C.青春期痛经D.异位痛经3.念珠菌性阴道炎患者白带症状（）(ABCD)

正确A.增多B.可呈水样C.白色凝乳样D.阴道口有白色膜状物4.用于念珠菌性阴道炎的抗真菌药有（）(ABC)

正确A.唑类B.制霉素C.聚维酮碘D.伊曲康唑5.阴道感染阴道毛滴虫而引起的阴道炎主要表现为（）(ABCD)

正确A.通常白带增多B.质稀有泡沫C.秽臭D.阴道瘙痒6.阴道炎的自我治疗原则（）(ABCD)

正确A.使用淋浴，少用或不用盆浴。B.使用蹲式便厕，不用坐式马桶。C.清洗个人内裤要用单独的盆具。D.治疗期间保持外阴清洁，做到每日勤换内裤。7.引起荨麻疹的原因有（）(ABC)

正确A.食物B.药物C.感染D.劳累8.湿疹的病因包括（）(ABCD)

正确A.内分泌及代谢改变B.神经精神因素C.遗传因素D.吸入物及化学物质9.急性湿疹的表现（）(ABCD)

正确A.发病迅速B.皮损呈多形性，红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片C.易渗出D.边缘不清，周围散在小丘疹、丘疱疹，常伴糜烂、结疤10.痤疮可分为（）(AB)

正确A.寻常痤疮B.特殊痤疮C.青春期痤疮D.特异性痤疮中药饮片验收及性状鉴别成绩：100分，考试合格！考试合格单选题1.中药材的定义是（）(A)

正确

A.指在特定自然条件、生态环境的地域内种植、养殖和采集的药材，是生产中药饮片的原材料

B.指药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品

C.以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型

D.指在中医药理论和临床经验指导下用于防治疾病和医疗保健的药物2.2015版“中国野生动物经营利用管理专用标识”从何时开始启用（）(A)

正确

A.2015/6/1

B.2016/12/1

C.2017/8/1

D.2018/9/1多选题1.以下情形判定为假药的是（）(ABCD)

正确A.药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符B.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品C.变质的药品D.药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围2.国家一级保护野生动物(ABCD)

正确A.虎B.赛加羚羊C.梅花鹿、麝D.穿山甲3.《北京市中药饮片炮制规范》收载除“性状描述”外质量标准项（）项(ABCD)

正确A.1041B.230C.80D.374.验收人员资质和职称情况（）(BC)

正确A.在一级以上医院应当是具有中级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员B.在一级医院应当是具有初级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员C.在二级以上医院应当是具有中级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员D.在二级医院应当是具有初级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员5.中药库房的管理要求：毒性中药饮片、贵细料应（）(ABCD)

正确A.设专帐保管B.设专柜保管C.调剂使用时须双人复核D.调剂时双人签字6.经验鉴别的方法包括（）(ABCD)

正确A.眼观B.口尝C.鼻闻D.手摸7.中药饮片性状包括（）(ABCD)

正确A.药材和饮片的形状、大小B.表面（色泽与特征）、质地C.断面（折断面或切段面）D.气味8.常见掺假的中药饮片包括（）(ABCD)

正确A.制何首乌B.西红花C.冬虫夏草D.延胡索慢病药学服务模式与人文沟通

成绩：100分，考试合格！考试合格单选题1.以下为慢病管理的政策背景的是（）(A)

正确

A.中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）

B.关于开展药物使用监测和临床综合评价工作的通知

C.抗菌药物超说明书用法专家共识

D.超药品说明书用药中患者知情同意权的保护专家共识2.以下为多学科诊疗团队中药师的作用的是（）(A)

正确

A.药物重整

B.主题遴选

C.评价实施

D.结果应用转化3.超说明书用药的Micromedex证据分级标准中有效性分级不包括（）(A)

A.IV级

B.I级

C.IIa级

D.IIb级4.超说明书用药的Micromedex证据分级标准中推荐强度的分级不包括（）(B)

A.I级

B.V级

.C.III级

D.IIa级5.超说明书用药的Micromedex证据分级标准中证据强度的分级不包括（）(C)

正确

A.A类

B.B类

C.D类

D.C类6.以下与吸入制剂等效性评价相关的是（）(A)

正确

A.经口吸入制剂仿制药生物等效性研究指导原则

B.中国万古霉素治疗药物监测指南

C.广东省抗骨质疏松药物超药品说明书用法专家共识

D.山东省超药品说明书用药专家共识多选题1.住院医嘱审核常见的问题包括（）(ABCD)

正确A.重复用药B.潜在药物相互作用C.给药方法D.用药疗程2.以下属于临床药师问诊流程的是（）(ABCD)

正确A.自我介绍B.询问药物过敏史C.询问不良反应史D.依从性评估3.以下为人文沟通技巧的是（）(ABCD)

正确A.尊重（Respect）B.理解（Understand）C.倾听（Listen）D.表达（Express）4.药学服务模式（住院）一般包括（）(BCD)

A.疾病诊断B.药学查房C.医嘱审核D.药学会诊脑血管疾病的药物治疗成绩：90分，考试合格！考试合格单选题1.以下为脑血管疾病可干预的危险因素的是（）(A)

正确

A.高血压

B.年龄

C.男性

D.种族2.血管再通的首选办法是（）(A)

正确

A.溶栓治疗

B.降纤治疗

C.神经保护剂治疗

D.脱水降颅压治疗3.溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓后多长时间开始使用（）(B)

正确

A.12小时

B.24小时

C.36小时

.D.48小时4.以下哪种药物通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷（ADP）受体，抑制血小板聚集(C)

A.阿司匹林

B.华法林

C.氯吡格雷

D.肝素5.脑水肿时进行脱水降颅压治疗，可以选用以下哪些药物（）(A)

正确

A.甘露醇注射液

B.阿司匹林肠溶片

C.丙戊酸钠缓释片

D.舒血宁注射液6.在脑血管疾病的治疗中，对于肝肾功能正常的患者，以下的药物用法用量正确的是（）(A和B)

错误

A.桂哌齐特注射液300mg+0.9%氯化钠注射液50mlivgttQd

B.依达拉奉注射液60mg+0.9%氯化钠注射液100mlivgttQd

C.长春西汀注射液30mg+0.9%氯化钠注射液50mlivgttQd

D.疏血通注射液60ml+0.9%氯化钠注射液25mlivgttQd7.对于脑血管病后并发癫痫，以下的说法错误的是（）(A)

正确

A.推荐预防性应用抗癫痫药物

B.孤立发作1次或急性期痫性发作控制后，不建议长期使用抗癫痫药物

C.脑卒中后2~3个月再发癫痫患者，按癫痫常规治疗

D.脑卒中后癫痫持续状态建议按癫痫持续状态治疗原则处理8.对于脑血管病后并发排尿障碍与尿路感染，以下的说法错误的是（）(B)

正确

A.建议对排尿障碍进行早期评估

B.尿失禁者建议留置尿管

C.尿潴留者应测定膀胱残余尿

D.有尿路感染者应给予抗菌药物治疗9.关于蛛网膜下腔出血，以下的说法错误的是（）(B)

正确

A.最常见病因为颅内动脉瘤

B.病死率较低

C.吸烟为危险因素之一

D.头痛为临床表现之一10.关于脑出血的病因治疗，以下的说法错误的是（）(D)

正确

A.使用抗栓药物发生脑出血时，应立即停药

B.新型口服抗凝药物相关脑出血，有条件者可应用相应拮抗药物

C.对普通肝素相关性脑出血，推荐使用硫酸鱼精蛋白治疗

D.对溶栓药物相关脑出血，不需要进行处理医疗质量药学指标的管理

成绩：80分，考试合格！考试合格单选题1.中国的HLQ（医疗质量可及性）指数从1990年的全球第110名飞升至2016年的第()名。(C)

正确

A.1

B.40

C.48

D.532.不属于国际医疗质量评价指标体系的共同点的是（）(B)

正确

A.重视临床服务的过程与结果

B.患者满意度

C.患者安全指标

D.关注重点病种3.以下属于正向指标的是（）(D)

正确

A.大型医用设备维修和保养

B.住院总死亡率

C.实有床位数

D.患者满意度4.属于基础质量指标的是（）(C)

错误

A.实有床位数

B.住院死亡率

C.出入院诊断符合率

D.院内感染率5.属于用药后的质控点的是（）(C)

正确

A.适应症

B.给药顺序

C.疗效评估

D.肝肾功能6.不属于控制图基本统计原理的是（）(D)

正确

A.正态假设

B.3σ准则小概率原理

D.PDCA7.不属于医疗质量管理工具的是（）(D)

正确

A.PDCA

B.品管圈

C.质量环

D.随机抽样多选题1.下列属于药学指标建立的依据的是（）(BCD)

正确A.《医师法》B.《处方管理办法》C.《医疗机构药事管理规定》D.《三级综合医院评审标准实施细则》2.现代质量管理的历史阶段（）(ABCDE)

正确A.启蒙阶段B.经验阶段C.统计质量阶段D.全面质量阶段E.现代质量管理阶段3.医疗行业的三大关键进展（）(BCD)

错误A.透明度B.以患者为中心C.质量控制D.质量改进E.绩效考核如何做药学科普传播成绩：90分，考试合格！考试合格多选题1.提供药学科普应基于（）(ABCD)

正确A.最新的循证医学数据库B.最新的专业参考文献C.保证内容的真实性、准确性、可靠性和时效性D.要有通俗性和实用性2.撰写药学科普时，应重视读者的阅读体验，增加易读性的方法包括（）(ABCD)

正确A.改变排版布局B.利用视频图片C.科普知识卡通化D.联系用药安全热点3.药学科普选题的方向可以是（）(ABC)

正确A.紧贴公众需求B.普遍性问题C.用药安全热点问题D.医学难题4.标题党常用的风格是（）(ABCD)

错误A.是中国人你就转B.本年度最好的科普文，不看后悔C.癫痫患者能否注射新冠疫苗D.你的一次传播，可以拯救很多人5.新媒体文章取胜的技巧，包括（）(ABCD)

正确A.场景再现B.拟人化C.制造悬念D.寻找痛点6.撰写药学科普时，文章开头的方式可以这样写（）(ABCD)

正确A.找一个典型的案例B.引用一个新闻事件C.人们对某一问题存在的认识误区D.疾病的某些现象7.药学科普写作三段法包括（）(ABC)

正确A.凤头B.龙体C.豹尾D.画龙点睛8.书写平行病历是践行叙事医学的方式之一，平行病历指的是（）(ABCD)

正确A.一种不同于标准病历B.以一般性语言书写医疗过程记述C.目的是使医生思考和理解患者的经历感受D.达到与患者更好地共情，并反思自己的临床实践。9.哺乳期妇女，降压药最好优先选择哺乳分级L2级的药物，可以服用下列药物（）(ABC)

正确A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.依那普利D.替米沙坦10.引起尿液变色的药物是（）(ABCD)

A.利福平B.依帕司他C.多巴丝肼D.黄连素中药组方配伍之“汤液经法图”全解析成绩：60分，考试合格！考试合格单选题1.“汤液经法图”收载于哪本医书？(C)

错误

A.伤寒杂病论

B.神农本草经

C.汤液本草

D.辅行诀五脏用药法要2.《辅行诀五脏用药法要》的作者是谁(B)

正确

A.张仲景

B.陶弘景

C.王好古

D.伊尹3.汤液经法图”中泻心的药味是(B)

正确

A.辛味

B.苦味

C.咸味

D.甘味4.《辅行诀》收载小补肝汤中含有酸味药的原因是(A)

错误

A.酸味是补肝的药味

B.酸味药可以协助辛味药补肝

C.小补肝汤是一首补泻兼施的方剂

D.传抄过程中发生错误5.从“汤液经法图”角度看，大补肝汤在补肝的同时，还具有什么样的功效？(A)

正确

A.补心

B.补脾

C.补肺

D.补肾6.从“汤液经法图”角度看，下列哪首方剂具有补肺的作用(B)

正确

A.桂枝，生姜，五味子，大枣各等分

B.麦冬，五味子，旋覆花各等分

C.人参，甘草，干姜，白术各等分

D.大黄，葶苈子，白芍，细辛各等分7.在“汤液经法图”体系中，大黄的药味是(C)

正确

A.辛味

B.苦味

C.咸味

D.甘味8.六味地黄丸是在补肾的同时兼有什么作用？(C)

错误

A.补肝

B.补心

C.补脾

D.补肺多选题1.“汤液经法图”中不属于泻肝的药味是(ABC)

正确A.辛味B.咸味C.甘味D.酸味2.关于“汤液经法图”，下列说法正确的是(ABCD)

错误A.“汤液经法图”与仲景经方关系密切B.“汤液经法图”体系的辨证论治理论逐渐失传C.“汤液经法图”体系首重四气，次重五味D.“汤液经法图”体系的五味补泻关系，比《黄帝内经》“脏气法时论”所载的相似内容更严谨支气管哮喘诊治指南解读和药学服务成绩：80分，考试合格！考试合格单选题1.支气管哮喘常见的诱发因素包括：(D)

正确

A.呼吸道感染(病毒、细菌、支原体)；

B.室内变应原(尘螨、家养宠物、霉菌、蟑螂等)；

C.职业性因素(面粉加工、动物饲养、大棚种植及塑料、纤维、橡胶制造等行业)

D.以上都是2.下列是治疗重度哮喘药物的是：(D)

正确

A.吸入性糖皮质激素（ICS）

B.缓释茶碱

C.速效吸入和短效口服β2受体激动剂

D.抗IgE、IL-5生物靶向药物3.患者无喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状4周以上，1年内无急性发作，肺功能正常，属于支气管哮喘的哪个时期？(C)

正确

A.急性发作期

B.慢性持续期

C.临床控制期

D.慢性发作期多选题1.以下属于治疗哮喘的控制类药物的是：(ABCD)

错误A.吸入性糖皮质激素（ICS）B.白三烯调节剂C.长效β2受体激动剂（LABA）D.缓释茶碱、2.以下关于异丙托溴铵和噻托溴铵的药理特点，说法正确的是：(BCD)

正确A.舒张支气管平滑肌及强心、利尿、兴奋呼吸中枢和呼吸肌，低浓度有抗炎作用。B.吸入给药时，其作用几乎完全限于口和呼吸道C.这些药物所产生的支气管扩张程度反映了基底副交感神经张力的水平D.其在治疗上的重要特性是对黏膜纤毛清洁作用的抑制效应比阿托品小得多3.下列关于布地奈德气雾剂使用方法及注意事项表述正确的是：(ABD)

正确A.第一次使用或14天以上未用应向空气中钦一揿保证装置良好。B.吸入时先尽量呼气，垂直握住气雾剂，食指或中指放在储物罐顶部，拇指托住固定座，双唇包住喷嘴。C.吸入后将气雾剂直接从口中拿出即可，无需屏气D.吸入时慢而深地吸气，同步按压气雾剂揿出一揿药物4.氟替卡松吸入剂常见的不良反应有：(BCD)

错误A.可引起反常性的支气管痉挛伴支气管哮喘加重。B.部分患者可发生口腔及咽部白色念珠菌感染，声音嘶哑，口疮等。C.该药的可使发生严重或致死性水痘及麻疹性感染的风险增加D.长期大剂量应用可导致全身性的反应，包括肾上腺皮质功能减退，生长迟缓，骨密度降低，白内障及青光眼等。5.茶碱（缓释片）适用于：(ABC)

正确A.支气管哮喘B.喘息性支气管炎C.阻塞性肺气肿D.活动性消化道溃疡6.以下属于支气管哮喘的临床表现是：(ABD)

正确A.反复发作的喘息、气急B.咳嗽、气喘，有痰咳不出C.睡觉打呼噜D.经常性呼吸困难,胸口憋闷7.针对治疗支气管哮喘可选用的药物有：(ABCD)

正确A.吸入激素B.肾上腺素受体激动剂C.抗胆碱能药物D.β2受体激动剂冠心病双联抗血小板治疗基本策略——最新中国专家共识建议一成绩：80分，考试合格！考试合格单选题1.以下属于替格瑞洛作用特点的是(D)

正确

A.双重抑制

B.可逆结合

C.作用快速、强效、一致

D.以上都是2.以下对于双联抗血小板治疗的建议表述错误的是(B)

错误

A.对于缺血风险高且出血风险低的患者，应考虑缩短DAPT

B.高出血风险的冠心病患者可考虑缩短DAPT疗程

C.目前还没有针对药物涂层球囊治疗或BRS置入后DAPT最佳持续时间的临床研究

D.BRS治疗患者进行的最大规模RCT中，推荐DAPT至少12个月3.斑块破裂侵蚀、血栓形成是冠脉事件发生的最主要病理过程(A)

正确

A.正确

B.错误4.阿司匹林在胶原蛋白介导的血小板聚集过程中起到重要作用，而P2Y12受体拮抗剂可以阻断这一进程。(B)

A.正确

B.错误5.低剂量阿司匹林(75-325mg/d)降低21%的心血管事件,包括非致命性心肌梗死、非致命性卒中和心血管死亡(A)

正确

A.正确

B.错误6.阿司匹林30-50mg/d的剂量即可使环氧化酶-1（Cox-1）完全失活，并抑制血栓素的产生。(A)

正确

A.正确

B.错误7.高出血风险患者（如既往大出血和/或既往出血性卒中、贫血、双通路抗栓治疗过程中出现临床有意义的出血）可以进行血小板功能和基因分型检测指导的DAPT降阶治疗。(A)

正确

A.正确

B.错误多选题1.下列说法正确的是(ABCD)

错误A.CYP2C19与ABCB1基因多态性与氯吡格雷反应多样性相关，但替格瑞洛或普拉格雷的疗效不受其影响B.对于不存在失能基因型的患者，氯吡格雷与替格瑞洛/普拉格雷的疗效有很大差异C.对于不存在失能基因型的患者，氯吡格雷与替格瑞洛/普拉格雷的疗效并无差异D.ABCB1基因：C3435T变体可能影响氯吡格雷口服生物利用度和ACS患者预后2.以下属于增加血栓风险临床因素的是(ABCD)

正确A.需要药物治疗的糖尿病B.反复心肌梗死史C.多支血管冠心病D.反复心肌梗死史3.下列说法正确的是(ABCD)

正确A.阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛联合是主要的双联抗血小板治疗方式B.抗血小板治疗过程中，应平衡缺血和出血风险，结合临床因素和评分工具C.选择桡动脉路径、预防应用PPI、选择合适的抗血小板药物剂量能有效减少出血D.根据血小板功能检测和基因检测指导抗血小板治疗目前依据不足良药不苦口之掩味技术在药物制剂中的应用成绩：80分，考试合格！考试合格单选题1.药物的口感是（）(B)

错误

A.药物的固有属性

B.味蕾的感觉

C.味觉中枢的客观反映

D.中枢神经系统综合分析的结果2.人体4种基本味觉不包括（）(D)

正确

A.酸

B.甜

C.苦

D.辣3.泡腾剂如柠檬酸或酒石酸与碳酸氢钠等遇水产生二氧化碳，呈泡腾状态，其掩味的主要原理是（）(A)

正确

A.能麻痹味蕾而起到矫味的作用

B.避免苦味药物与味蕾的直接接触

C.调节pH，减缓药物的溶解速度

D.控制药物由唾液向味蕾扩散4.依靠其粘稠、缓和的性质来控制药物由唾液向味蕾扩散，以达到矫味的目的矫味剂是（）(D)

错误

A.甜味剂

B.胶浆剂

C.芳香剂

D.矫味增强剂5.相同的药物活性成分可以制成不同剂型，最利于改善口感的是（）(C)

正确

A.口服液

B.颗粒剂

C.胶囊剂

D.散剂6.儿童用阿奇霉素制剂改善口感主要采用的技术是（）(B)

正确

A.加入酸化剂降低药物在口腔唾液中的溶出

B.加入碱化剂降低药物在口腔唾液中的溶出

C.采用包衣技术减少药物在口腔唾液中的溶出

D.采用固体分散技术减少药物在口腔唾液中的溶出多选题1.味觉的主要影响因素包括（）(ABCD)

正确A.药物本身的刺激性B.药物与味蕾接触的面积C.药物与味蕾接触的充分性D.药物与味蕾接触的时间2.掩味技术主要是用各种化学物质或药剂学手段针对味觉形成的不同环节进行干预，其原理包括（）(ABCD)

正确A.使味蕾产生错觉B.避免苦味药物与味蕾的直接接触C.可逆和暂时麻痹味蕾D.通过与药物竞争苦味受体或阻断向大脑发送苦味信号3.在药物掩味效果评价中，最常用的是经典人群口感评价法，关于其说法正确的有（）(ABC)

正确A.对于样品的口感评价结果，多采用“排序法+评分法”的评价方法B.最直接、最能真实反映药物口感C.存在主观性强、个体差异大、操作繁琐、重复性差等不足D.相较于电子舌，该方法更容易实现定量评价4.下列关于电子舌的优点说法正确的有（）(ABC)

正确A.感知阈值与人一致B.具备广域选择性C.感知强度与人一致D.客观性强，因此可以完全替代经典人群口感评价法癌痛的药物治疗原则及药学监护成绩：90分，考试合格！考试合格多选题1.癌痛评估应遵循的原则有：（）(ABCD)

正确A.常规评估原则B.量化评估原则C.全面评估原则D.动态评估原则2.以下属于第二阶梯阿片类药物的有：（）(ABCD)

正确A.可待因B.曲马多C.羟考酮（日剂量低于20mg/d时）D.吗啡（日剂量低于30mg/d时）3.世界卫生组织（WHO）2018年更新的三阶梯镇痛原则包括：（）(ABD)

正确A.口服给药B.按时给药C.按阶梯给药D.个体化给药并注意具体细节4.2018年发布的《癌症疼痛诊疗规范》中，对中度疼痛的处理建议为：（）(AD)

正确可选用弱阿片类药物或低剂量的强阿片类药物B.建议首选弱阿片类药物C.建议首选弱阿片类药物联合非甾体抗炎药D.可视患者情况联合应用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物(镇静剂、抗惊厥类药物和抗抑郁类药物等)5.以下对非甾体抗炎药的描述中，正确的有：（）(ABCD)

正确A.作用于环氧合酶（COX），发挥解热镇痛以及抗炎作用。B.包括非选择性COX抑制剂与选择性COX-2抑制剂两大类。C.主要用于缓解轻度疼痛，或与阿片类药物联合用于中、重度疼痛。D.该类药物具有天花板效应，当用药剂量达到一定水平以上时，再增加剂量并不能增强其止痛效果，但会明显增加药物毒副反应。6.以下对阿片类药物不良反应的描述中，正确的是：（）(ABD)

正确A.恶心、呕吐为可耐受不良反应，持续用药数天或1~2周后症状可消失或减轻。B.便秘为最顽固、持久的不良反应，不随用药时间延长而减轻或消失。C.阿片类药物过量引起的呼吸抑制可使用乙酰胺解救。D.在应用阿片类药物止痛时宜常规合并应用缓泻剂以防治便秘。7.以下关于阿片类药物剂量滴定的说法中，正确的是：（）(ABCD)

正确A.患者疼痛控制不佳时（疼痛评分≥4分）有进行剂量滴定的指征。B.阿片类药物未耐受患者，滴定初始剂量为口服5~15mg吗啡或静脉给予2~5mg吗啡，或其他等效药物。C.口服给药60分钟后进行评估，静脉给药15分钟后进行评估。D.评估时，患者疼痛减轻但未得到足够控制，应重复给予相同的剂量。8.可用于治疗神经病理性疼痛的药物包括：（）(CD)

正确A.塞来昔布B.甲钴胺C.加巴喷丁D.普瑞巴林9.关于癌痛患者辅助镇痛药物的选用，以下说法中正确的是：（）(ABCD)

正确A.炎症相关性疼痛，可试用NSAIDs或糖皮质激素B.不伴肿瘤急症的骨痛可考虑使用双膦酸盐C.脑转移及神经压迫所致疼痛可试用糖皮质激素D.神经病理性疼痛可试用抗惊厥药、抗抑郁药10.以下对双膦酸盐患者的药学监护中，正确的是：（）(ACD)

错误A.用药前应评估患者肾功能情况，用药后应监测肾功能。B.最常见的不良反应是发热，在第一次用药后，一过性流感样症状的发生风险较高，但一般较轻微，多数情况下可耐受，无需特殊处理，若症状严重可服用非甾体抗炎药。C.双膦酸盐类药物有致下颌骨坏死风险，当患者用药期间进行拔牙或其它牙科手术时风险增加。D.应监测患者血钙水平。如血钙降低，可给予碳酸钙D3片等药物补钙治疗。胰腺癌诊疗指南解读与实践成绩：70分，考试合格！考试合格单选题1.胰腺癌诊断中首选的影像学检测手段是(D)

正确

A.X-ray

B.MRI

C.多排螺旋CT

D.胰腺专用CT2.经药物治疗后，仍无手术指征的胰腺癌类型是(D)

正确

A.可切除胰腺癌

B.临界可切除胰腺癌

C.局部晚期胰腺癌

D.转移性胰腺癌3.胰腺腺癌手术的目标是包括和区域淋巴结在内的根治性切除(B)

正确

A.原发灶切除

B.包括原发肿瘤和区域淋巴结在内的根治性切除

C.转移灶切除

D.区域淋巴结清扫4.下列表述中，符合胰腺癌正确诊疗思路的是(A)

错误

A.以病理切片为首选检测手段

B.以手术切除为最终治疗目标

C.以基因检测为药物选择参考

D.以肿瘤缩小为唯一评价指标5.可切除胰腺癌患者的辅助治疗首选方案有(A)

正确

A.改良型FOLFIRINOX

B.吉西他滨联合奥沙利铂

C.卡培他滨单药

D.吉西他滨联合放射治疗6.胰腺癌患者接受二线及复发治疗中，靶向药使用合理的是(A)

正确

A.PD-1抑制剂可用于MSI-H或dMMR的患者

B.PD-1抑制剂用于NTRK基因融合阳性的患者

C.拉罗替尼用于MSI-H或dMMR的患者

D.恩曲替尼用于MSI-H或dMMR的患者7.胰腺癌患者行新辅助化疗旨在(D)

正确

A.替代手术治疗

B.替代放疗

C.替代射频消融治疗

D.提高手术切除率，降低术后复发转移率8.关于胰腺癌新辅助治疗表述正确的是(B)

正确

A.适用于所有准备手术切除的患者

B.原发灶较大、多发淋巴结转移都是临床高危因素

C.首选吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇

D.首选方案不耐受的患者考虑mFOLFIRINOX方案糖尿病用药咨询

成绩：90分，考试合格！考试合格单选题1.下列属于钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的药物是（）(D)

正确

A.西格列汀

B.米格列醇

C.瑞格列奈

D.达格列净

E.格列美脲2.下列属于基础胰岛素的药物是（）(B)

正确

A.门冬胰岛素

B.地特胰岛素

C.赖脯胰岛素

D.预混胰岛素30R

E.德谷门冬双胰岛素70/303.通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，降低血糖的降糖药是（）(E)

正确

A.双胍类

B.磺脲类

C.噻唑烷二酮类

D.GLP-1受体激动剂

E.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂4.对于伴有心衰的糖尿病患者，不适宜选择哪种降糖药（）(A)

正确

A.吡格列酮

B.二甲双胍

C.格列喹酮

D.阿卡波糖

E.维格列汀5.二甲双胍的成人最大推荐剂量（）2550mg/日(C)

正确

A.1500mg/日

B.1800mg/日

C.2550mg/日

D.2000mg/日

E.2250mg/日6.肾功能衰竭时，糖尿病患者不能选择的降糖药是（）(E)

正确

A.瑞格列奈

B.利格列汀

C.吡格列酮

D.罗格列酮

E.格列齐特7.在使用含碘对比剂时，为避免肾损伤，应提前停用的降糖药是（）(A)

正确

A.二甲双胍

B.达格列净

C.维格列汀

D.阿卡波糖

E.格列喹酮8.妊娠期糖尿病患者的血糖控制目标是（）(A)

正确

A.空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1h血糖<7.8mmol/L，餐后2h血糖<6.7mmol/L

B.空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2h血糖<10.0mmol/L

C.空腹血糖<7.8mmol/L，餐后2h血糖<11.1mmol/L

D.空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1h血糖<8.5mmol/L

E.空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1h血糖<10.0mmol/L，餐后2h血糖<7.0mmol/L9.合并ASCVD或心血管风险高危的T2DM患者，不论其HbA1c是否达标，只要没有禁忌证，都应在二甲双胍的基础上，加用具有ASCVD获益证据的降糖药是GLP-1受体激动剂或（）(D)

错误

A.SGLT-2抑制剂

B.DPP-4抑制剂

C.磺脲类

D.噻唑烷二酮类

E.α糖苷酶抑制剂10.低血糖的可能诱因不包括（）(E)

正确

A.未按时进食或进食过少

B.空腹饮酒

C.胰岛素及胰岛素促泌剂的应用

D.血糖控制目标过严

E.喝茶免疫药物的处方审核思路与用药指导成绩：90分，考试合格！考试合格单选题1.患者，女，28岁，多关节肿痛1年余，伴晨僵2小时。查体：双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，辅助检查示：RF300IU/mL，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，诊断：类风湿关节炎，X线检查结果示：双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊。适宜此患者最恰当的治疗方案是（）(E)

A.单用非甾体抗炎药

B.激素联合非甾体抗炎药

C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤2.患者，60岁，女性，3年前诊断为类风湿性关节炎，规律服用NSAIDs，半月前出现肢体无力，诊断为轻型卒中，加用阿司匹林肠溶片+氯吡格雷片，则针对该患者可如何调整治疗方案（）(A和E)

错误

A.加用抗生素

B.加用米索前列醇

C.加用甲泼尼龙

D.加用奥美拉唑

E.换另一种NSAIDs3.患者，男，50岁，对磺胺类药物过敏，近期诊断为类风湿性关节炎，则以下NSAIDs不可选用（）(C)

正确

A.阿司匹林

B.萘普生

C.塞来昔布

D.氯诺昔康

E.双氯芬酸钠4.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确（）(D)

正确

A.始量要足

B.减药慢稳

C.维持用药半年至一年或更长

D.抗生素预防感染

E.积极防治泼尼松相关不良反应5.糖尿病肾病合并高血压患者，若病人有蛋白尿，使用那一种降压药物可以减缓肾脏病的进展？（）(B)

正确

A.钙离子阻断剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.利尿剂

D.交感神经阻断剂

E.直接作用血管扩张剂6.某男，29岁，肾病综合征3年，患者最常见并发症入院的是（）(A)

正确

A.感染

B.急性肾衰竭

C.高血压

D.低血容量性休克

E.血栓形成7.患者，44岁，男性，全身水肿伴有腹水，诊断为肾病综合征，应用泼尼松治疗，正确的剂量及疗程为（）(B)

正确

A.1mg/kg，口服4周，必要时延长至8周

B.1mg/kg，口服8周，必要时延长至12周

C.1mg/kg，口服4周，必要时延长至12周

D.1.5mg/kg，口服4周，必要时延长至8周

E.1.5mg/kg，口服8周，必要时延长至12周多选题1.患者，男，75岁，类风湿关节炎8年余，近一周出现夜间胸闷、心慌，心内科会诊建议加用氯吡格雷片和阿司匹林片，欲使用质子泵抑制剂护胃治疗，则针对该患者可以选择是（）(BC)

正确A.奥美拉唑钠B.泮托拉唑钠C.雷贝拉唑D.埃索美拉唑2.审方应包含以下哪些方面的内容（）(ABCD)

正确A.适应症B.遴选药物C.用法用量D.用药疗程3.患者，男，24岁，诊断肾病综合征，病理示微小病变性肾病，一年内反复复发3次，对该患者希望保留生育能力的最佳治疗方法是（）(AD)

正确A.小剂量激素+环孢素B.小剂量激素+环磷酰胺C.小剂量激素+雷公藤D.小剂量激素+霉酚酸酯胸痹的中药治疗成绩：60分，考试合格！单选题1.胸痹的辨证，应首辨的要点是（）(C)

错误

A.脉象变化

B.外感内伤

C.病情轻重

D.标本虚实

E.寒热虚实2.可参考胸痹来辨证论治的西医疾病是（）(C)

正确

A.心源性哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.冠心病

D.肺源性心脏病

E.支气管扩张症3.治疗胸痹寒凝心脉证，若伴心痛遇寒则发，形寒肢冷者，宜选用的中成药为（）(B)

正确

A.宽胸气雾剂

B.冠心苏合滴丸

C.复方丹参滴丸

D.苏合香丸

E.庆余救心丸4.下列选项中，属于胸痹主症的是（）(A)

错误

A.胸胁胀痛，持续不解，多伴有咳唾

B.心下有气攻冲作痛

C.胸部闷痛甚则胸痛彻背，休息或用药后可缓解

D.自觉心中悸动不安，心搏异常

E.咳嗽，胸痛，脓血痰5.某女，60岁，有冠心病史半年，昨日因劳作太累，胸部隐隐作痛，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩。治疗主方选（）(A)

正确

A.补阳还五汤

B.丹栀逍遥散.

C.当归四逆散甘麦大枣汤

E.瓜蒌薤白半夏汤6.患者猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，伴有手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，舌质紫暗，脉沉紧。治疗应首选（）(E)

错误

A.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

B.人参养营汤合左归饮

C.炙甘草汤合生脉散

D.苓桂术甘汤合左归丸

E.苏合香丸合左归饮7.下列药物中，不属于孕妇禁用的是：（）(A)

正确

A.宽胸气雾剂

B.苏合香丸

C.冠心苏合滴丸

D.神香苏合丸

E.血府逐瘀口服液8.下列药物中，哪个不属于痰浊瘀阻证适用的中成药：（）(B)

错误

A.血滞通胶囊

B.丹蒌片

C.舒心降脂片

D.降脂通络软胶囊

E.益心通脉颗粒9.胸痹气阴两虚证，其临床特点是（）(B)

正确

A.胸部刺痛，入夜尤甚

B.胸闷隐痛，时作时止

C.胸闷如窒，气短喘促

D.胸闷气短，畏寒肢冷

E.胸痛彻背，感寒痛甚10.胸痹寒凝心脉证，其临床特点是（）(E)

正确

A.胸部刺痛，入夜尤甚

B.胸闷隐痛，时作时止

C.胸闷如窒，气短喘促

D.胸闷气短，畏寒肢冷

E.胸痛彻背，感寒痛甚降脂期间CK异常升高，谁之过？——降脂治疗安全性探讨成绩：60分，考试合格！单选题1.甲状腺功能减低患者最常出现的血脂异常类型是（）(A)

正确

A.IIa型血脂异常(高胆固醇血症)

B.IIb型血脂异常(高胆固醇血症+高甘油三酯血症)

C.IV型血脂异常(高甘油三酯)

D.对血脂没有影响2.左旋甲状腺素对LDL受体的影响作用（）(A)

错误

A.减少LDL受体表达

B.对LDL受体没有影响

C.诱导LDL受体表达

D.目前不明确3.肌酸激酶通常在肌肉损伤后多长事件达到高峰（）(C)

错误

A.3小时

B.1~3天

C.12小时

D.3~5天4.甲状腺功能减低的患者存在血脂异常的比例可达到（）(A)

正确

A.90%

B.70%

C.60%

D.50%5.IIa型血脂异常特点是（）(A)

正确

A.高胆固醇血症

B.高胆固醇血症+高甘油三酯血症

C.高甘油三酯血脂

D.高LP(a)血症多选题1.甲状腺功能减低导致胆固醇升高的机制包括下列哪些（）(AC)

正确A.肝脏LDL-R数量减少B.胆固醇吸收增加C.T3对SREBP-2调控减少D.胆固醇合成增加2.甲状腺功能减低导致CK升高的可能机制包括（）(ABCD)

错误A.K清除率下降B.细胞内高能磷酸化合物减少，ATP不足，细胞膜通透性升高C.粘多糖与黏蛋白在全身所有肌肉组织沉积，可出现肌细胞间质水肿，肌纤维肿胀变性甚至断裂坏死D.CK-MB升高3.他汀相关不良包括但不仅限于下列哪些（(AB)

错误A.肝转氨酶升高B.血糖异常或新发糖尿病C.肿瘤D.白内障关于血压监测上臂4.下列哪些是他汀相关肌病的易患因素（）(ABCD)

正确A.高龄B.多重用药C.他汀大剂量D.甲状腺功能减低5.下列关于他汀相关疾病临床处理意见表述正确的是（）(ABCD)

正确A.开始他汀治疗前检测CK，治疗期间定期监测B.开始他汀治疗前检测CK，治疗期间定期监测C.如果发生或高度怀疑肌炎，应立即停用他汀D.出现肌无力或肌痛时，即便CK正常也提示他汀诱发了肌损伤中国心血管病一级预防指南解读

成绩：90分，考试合格！单选题1.健康中国2030对血脂管理的明确要求是（）(B)

正确

A.2030年35岁以上居民年血脂检测率需要达50%

B.2030年35岁以上居民年血脂检测率需要达35%

C.2030年35岁以上居民年血脂检测率需要达70%

D.2030年35岁以上居民年血脂检测率需要达40%2.一项回顾系分析显示，危险因素控制可使心血管死亡率下降（）(C)

正确

A.80~90%

B.100%

C.40-70%

D.20~40%3.指南推荐成人每周应进行至少多长时间的中等强度身体活动（）(B)

正确

A.300分钟

B.150分钟

C.75分钟

D.120分钟4.一般高血压患者的最佳血压目标值为小于（）(A)

正确

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.120/80mmHg

D.150/90mmHg5.糖尿病合并ASCVD中危患者LDL-C的目标值为（）(A)

正确

A.LDL-C<2.6mmol/L(100mg/dL);

B.LDL-C<1.8mmol/L(70mg/dL)

C.LDL-C<3.4mmol/L(100mg/dL)

D.LDL-C<1.7mmol/L(100mg/dL)多选题1.无心血管疾病患者，符合下列哪些条件，可以直接列为心血管高危人群（）(ABC)

正确A.年龄≥40岁的糖尿病患者B.LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/LC.慢性肾功能不全3/4期D.收缩压≥160mmHg2.进行10年ASCVD风险评估，主要参考下列哪些指标（）(ABC)

正确A.总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇水平B.高血压病史C.心血管危险因素D.慢性肾功能不全2期3.易发生夜间高血压的患者包括但不限于下列哪些人群（）(ACD)

错误A.高盐摄入B.慢性肾功能不全C.糖尿病D.夜间睡眠呼吸暂停4.apoB100在下列哪些人群中有风险预测价值（）(ABC)

正确A.合并高甘油三酯患者B.糖尿病患者C.肥胖患者D.LDL-C≥4.9mmol/L5.出血高危因素包括但不限于以下情况（）(ABCD)

正确A.既往有胃肠道出血或消化性溃疡疾病B.低体重C.同时使用增加出血风险的药物D.年龄>70岁调脂治疗新进展与合理用药

成绩：60分，考试合格！考试合格单选题1.下列哪项是动脉粥样硬化性心血管疾病患者主要的控制目标（）(C)

正确

A.TC（总胆固醇）

B.HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）

C.LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）

D.TG（甘油三酯）2.下列哪类药物不是主要用于降低胆固醇水平的调脂药（）(D)

错误

A.他汀类

B.贝特类

C.依折麦布

D.PCSK9抑制剂3.关于他汀类药物，下列描述错误的是（）(B)

错误

A.他汀是降胆固醇治疗的首选药物

B.他汀的“6原则”指的是他汀在剂量加倍时，疗效增幅有限，约6%

C.活动性肝病或不明原因转氨酶持续升高者禁用他汀

D.严重肾功能不全患者禁用他汀4.关于他汀相关肌肉症状，下列描述错误的是（）(C)

错误

A.他汀相关肌肉症状与他汀给药剂量显著相关

B.他汀相关肌肉症状与降低LDL-C的幅度显著相关

C.他汀相关肌肉症状与患者年龄显著相关

D.他汀相关肌肉症状与服用他汀的种类可能相关5.关于降胆固药物的作用机制，下列说法错误的是（）(D)

正确

A.他汀类药物主要通过抑制人体胆固醇的自身合成，进而降低胆固醇水平

B.依折麦布主要通过减少食物中胆固醇的吸收，进而降低胆固醇水平

C.PCSK9抑制剂主要通过增加肝脏清除血液中胆固醇的能力，进而降低胆固醇水平

D.PCSK9抑制剂双重抑制人体胆固醇的自身合成和食物中胆固醇的吸收，进而降低胆固醇水平6.关于他汀的安全性，下列说法错误的是（）(A)

正确

A.他汀会导致认知功能障碍

B.他汀增加新发糖尿病风险是类效应

C.他汀相关肝酶异常经减量或停药多可恢复正常

D.他汀罕见严重肌肉不良事件7.关于PCSK9抑制剂，下列说法错误的是（）(D)

正确

A.PCSK9抑制剂可以显著降低胆固醇水平

B.与他汀合用，PCSK9抑制剂不增加肌肉及肝脏相关不良事件

C.PCSK9抑制剂需要皮下注射给药，药师应提醒患者正确的使用方法

D.PCSK9抑制剂不能用于儿童8.关于鱼油制剂，下列说法错误的是（）(D)

正确

A.鱼油制剂的主要成分为ω-3长链多不饱和脂肪酸，包括二十碳戊烯酸（EPA）和二十二碳己烯酸（DHA）

B.鱼油制剂的主要降低甘油三酯和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇，但对低密度脂蛋白胆固醇没有影响

C.鱼油制剂主要用于高甘油三酯血症，对高胆固醇血症没有作用

D.血脂异常患者可以停用他汀，改为鱼油制剂多选题1.需要经CYP3A4酶代谢的他汀，包括（）(BCD)

正确A.氟伐他汀B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.阿托伐他汀2.关于他汀相关肌肉症状，下列描述错误的是（）(ABD)

错误A.他汀相关肌肉症状常累及大腿、小腿，呈对称性B.根据严重程度的不同，可分为肌痛、肌炎、肌病和横纹肌溶解C.他汀相关肌肉症状多有诱发因素，常见于过度劳累和增加药物后D.他汀相关肌肉症状多发生于开始治疗的1个月中医基础理论核心--藏象学说成绩：70分，考试合格！单选题1.化生和贮藏精气用于概括（）的生理功能(B)

正确

A.六腑

B.五脏

C.奇恒之腑

D.脑

E.髓2.主决断的脏腑是（）(D)

正确

A.心

B.肝

C.脾

D.胆

E.胃3.《灵枢·营卫生会》将上焦的功能概括为（）(C)

正确

A.上焦如渎

B.上焦如沤

C.上焦如雾

D.上焦如雨

E.上焦如气4.被称为“相傅之官”的脏是（）(E)

正确

A.心

B.肝

C.脾

D.胆

E.肺5.脾统血的主要机制是（）(C)

正确

A.控制血液的流速

B.控制血液的流量

C.控制血液在脉内运行

D.推动血液在脉管内运行

E.调节血量6.既是六腑之一，又属奇恒之府的是（）(B)

正确

A.骨

B.胆

C.脑

D.脉

E.三焦7.具有“泌别清浊”生理功能的是（）(A)

正确

A.小肠

B.大肠

C.脾

D.胃

E.肺8.两脏同病多表现为气血两虚的是（）(E)

错误

A.心肺两虚

B.心肝两虚

C.肺肾两虚

D.肝肾两虚

E.心脾两虚多选题1.肺的宣发作用可体现于()(ABCD)

错误A.呼出浊气B.向上向外布散精微C.宣发卫气D.清理呼吸道异物E.使血液会聚于肺2.中医学中，把脾胃合称为()(CE)

错误A.罢极之本B.仓廪之官.C.后天之本D受盛之官E.气血生化之源从药物相互作用的角度看老年人多重用药成绩：60分，考试合格！单选题1.关于我国老年人多重用药的现状和药物相互作用后果的描述，错误的是：(E)

正确

A.我国已经是一个老龄化的国家，自2013年以来60岁以上老年人的占比超过了10%；

B.针对北京地区60岁及以上城镇职工基本医疗保险人群的调查发现，老年患者罹患2种及以上慢病的比例高达81.6%；

C.老年人多病共存，联合用药比例高，发生不良药物相互作用的风险也升高；

D.药物相互作用可能带来严重药源性损害，包括严重低血压、严重低血糖、5-HT综合征等；

E.不良药物相互作用导致的损害不属于医疗差错，医疗机构无需承担侵权责任；2.关于药物不良反应和不良药物相互作用的描述，错误的是：(A)

正确

A.不良药物相互作用就是不良反应的一种表现；

B.药物不良反应是合格的药品，所以发生药物不良反应不存在厂家的产品责任问题；

C.药物不良反应是正常的用法和用量下发生的，所以医务人员没有用药过失；

D.药物不良反应是药品的固有属性，但是发生情况因人而异，某些不良反应无法预测；

E.不良药物相互作用一般是可以避免的，因此导致的药源性损害是一种医疗事故；3.老年人机体器官和系统功能减退，各种生理调节功能降低，代偿恢复的速度减慢，维持机体内环境平衡稳定的能力下降，对药物反应的适应性和应变能力减弱。下列说法错误的是：(C和D)

错误

A.肝功能减退者，药物在体内代谢减慢，相同剂量的药物作用更强，毒副作用增加；

B.肾功能减退者，药物在体内排泄延迟，相同剂量的药物作用更强，毒副作用增加；

C.老年人体脂/水比例明显降低，导致水溶性药物蓄积，清除减慢；

D.老年人对作用于中枢神经系统的药物更敏感，因药物相互作用导致的中枢系统毒副更严重；

E.老年人体内敏感组织的结构、功能及受体部位敏感性改变，导致对药物的感受性改变；4.多种药物合用可能影响药动学过程而产生药物相互作用，下列关于药动学相互作用的建议，不正确的是：(C)

错误

A.莫西沙星和硫糖铝同时口服时，铝离子和莫西沙星络合导致莫西沙星吸收障碍，影响其疗效，临床应该避免同时合用；.

B.左甲状腺素钠和硫酸亚铁同时合用可形成难溶性紫色物质，影响左甲状腺素钠的吸收，建议左甲状腺素钠在清晨空腹服用；

C.克拉霉素抑制肠道P-糖蛋白和CYP3A4活性，导致阿托伐他汀的生物利用度提高，血药浓度升高，疗效增强，但是毒副作用也大大增强，两者合用时阿托伐他汀的日剂量不超过20mg；

D.瑞舒伐他汀和红霉素也存在代谢方面的药物相互作用，临床应该避免合用；

E.葡萄柚汁中含有呋喃香豆素，能够抑制肠道的P-糖蛋白和CYP3A4活性，大大提高辛伐他汀的生物利用度，导致毒副作用增强，临床应该避免同时合用；5.多种药物合用可能存在药效学的相互作用，下列哪项不属于药效学相互作用的表现：(E)

正确

A.导致疗效的相加或者协同；

B.导致疗效的拮抗（减弱）；

C.导致毒副作用的增强；

D.导致毒副作用的减弱；

E.导致一种药物的代谢酶被另一种药物所抑制，出现血药浓度升高，毒副作用增强；6.下列药物相互作用，哪项不属于药效学相互作用：(B)

错误

A.沙库巴曲缬沙坦和依那普利（ACEI）的禁忌合用；

B.糖尿病患者禁忌合用依那普利（ACEI）和阿利吉仑；

C.单硝酸异山梨酯（硝酸酯类）禁忌与西地那非合用；

D.辛伐他汀禁忌与克拉霉素合用；

E.西酞普兰（SSRI，抑制5-HT再摄取）禁忌与利奈唑胺（MAO抑制剂，减慢5-HT的代谢）；7.环孢素抑制肝脏OATP1B1而减少对血浆中他汀药物的主动摄取，产生有临床意义的相互作用。下列关于环孢素和他汀的合用建议，错误的是：(D)

正确

A.阿托伐他汀禁忌与环孢素合用；

B.辛伐他汀禁忌与环孢素合用；

C.洛伐他汀禁忌与环孢素合用；

D.瑞舒伐他汀可以与环孢素合用；

E.匹伐他汀禁忌与环孢素合用；8.吉非贝齐可以与下列那个药物合用？(B)

错误

A.阿托伐他汀；

B.辛伐他汀；

C.洛伐他汀；

D.瑞格列奈；

E.那格列奈；9.辛伐他汀可以与下列那个药物谨慎合用？(E)

正确

A.克拉霉素；

B.红霉素；

C.伊曲康唑；

D.环孢素；

E.氨氯地平；多选题1.因为影响氯吡格雷的代谢活化过程，临床应该避免合用的质子泵抑制剂包括：(AC)

正确A.奥美拉唑；.B.雷贝拉唑；艾司奥美拉唑；D.泮托拉唑；E.兰索拉唑；质子泵抑制剂的处方和医嘱审核要点成绩：70分，考试合格！单选题1.泮托拉唑肠溶片用于治疗胃溃疡的用法用量和疗程是（）(E)

正确

A.20mgqd，4~6周

B.20mgqd，6~8周

C.20mgbid，4~6周

D.40mgqd，4~6周

E.40mgqd，6~8周2.有关奥美拉唑静脉输注给药的说法，错误的是（）。(B)

错误

A.奥美拉唑为弱碱性药物，可用5%葡萄糖注射液稀释

B.40mg奥美拉唑用250ml溶媒稀释后，稳定性下降与其他药物混合输注可能出现变色、沉淀等现象

D.经输液器入壶给药时应注意前后冲管

E.静脉用药通常不超过1周，一旦患者可以口服，应改为口服制剂下列药物中，应避免与艾司奥美拉唑合用的是(D)

正确

A.地高辛

B.甲氨蝶呤

C.地西泮

D.泊沙康唑

E.他克莫司4.患者，男，72岁，身高182cm，体重77kg，因上腹痛