消化内科试题及答案【精华】

9.消化性溃疡病最常见的并发症是A.幽门梗阻B.溃疡穿孔C.癌变D.出血E.反流性食管炎答案：D29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是A.有无腹水B.有无下肢浮肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈E.有无脾大答案：D40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的A.血清中酯型胆红素增多B.血清中非酯型胆红素增多C.肠内粪胆原形成减少D.尿中尿胆原排出减少E.尿中出现胆红素答案：D47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)，最可能的诊断是A.克罗恩病B.肠结核C.右侧结肠癌D.阿米巴肉芽肿E.溃疡性结肠炎答案：A54.下述哪项最能反映门脉高压的特征A.脾脏肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成答案：C115.急性上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡出血B.应激性溃疡C.食管静脉破裂出血D.胃癌E.胆道出血答案：A117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是A.超声波检查B.胃肠钡餐检查C.腹部体格检查D.腹部X线平片E.同位素扫描答案：C121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的A.早期出现吞咽困难B.下段食管癌多见C.中段食管癌切除率低D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％答案：E145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是A.碱性磷酸酶增高B.γ-谷氨酰转肽酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脱氢酶增高E.单胺氧化酶增高答案：C183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是A.胃肠炎B.急性胃扩张C.胃溃疡D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳答案：E213.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为A.肿瘤或肿瘤压迫B.结石、蛔虫C.胆管狭窄D.慢性胰腺炎E.胆肠内引流后吻合口狭窄答案：B214.一位肠梗阻病人发病4天入院，血压10／7kPa，血钠130mmol／L，血钾3mmol／L，CO2CP14mmol／L，其治疗程序应首先A.纠正酸中毒B.补钾C.急诊手术D.补钠E.输全血答案：A226.下列哪项最能表现溃疡病的特征A.恶心呕吐B.腹胀嗳气C.出汗心悸D.上腹节律性痛E.明显反酸答案：D234.关于胃插管术，下列哪项是错误的A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压C.对昏迷者，可插管行营养治疗D.对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血E.插管抽吸胃液进行分析答案：D235.抑制胃酸药作用最强的药物是A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱能药物C.丙谷胺D.质子泵阻滞剂E.前列腺素E答案：D266.关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误A.插管前应检查有无漏气B.为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法C.先充气胃囊，后充气食管囊D.每2～3小时检查气囊内压力1次E.每8～12小时食管囊放气1次，进行观察答案：B267.急性腹痛伴休克，最常见的病因是A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃、十二指肠溃疡穿孔D.急性坏死性胰腺炎E.急性坏疽性胆囊炎答案：D275.严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选A.保存的液体血浆B.新鲜冷冻血浆C.洗涤红细胞D.羧甲淀粉E.清蛋白答案：B281.腹部检查下列哪项错误A.振水声见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝大C.脾脏正常时不能扪及D.肠鸣者消失可见于肠麻痹E.腹主动脉搏动正常人可触到答案：B308.胆道感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.副大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌答案：C310.诊断消化性溃疡最可靠的依据是A.节律性上腹痛B.胃酸增高C.钡餐试验十二指肠球部激惹变形D.大便匿血试验阳性E.胃镜检查答案：E318.食管癌的早期临床表现是A.进行性吞咽困难B.吐粘液样痰C.吞咽哽噎感D.乏力E.消瘦答案：C题库2第28页324.男性病人，题库2第28页A.阑尾穿孔腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.胆囊穿孔腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎答案：B326.肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是A.清除致病菌的毒素B.减少真菌的繁殖C.抑制肠道细菌，减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎E.防止继发性肠道感染答案：C364.化验结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe(-)、抗-HBs(-)，该病人为A.乙型肝炎病毒感染潜伏期B.急性乙型肝炎C.乙型肝炎恢复期D.急性甲型肝炎E.乙肝疫苗接种后的反应答案：B385.最重要的消化液是A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液E.肠液答案：D402.对热抵抗力最强的病毒是A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.狂犬病毒D.艾滋病毒E.麻疹病毒答案：B474.肝性脑病的正确概念应是A.肝脏疾病并发脑部疾病B.肝功能衰竭并发脑水肿C.肝功能衰竭所致的昏迷D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E.严重肝病所致的神经精神综合征答案：E15.已经确诊食管下段癌的治疗原则应是A.先放疗后手术B.先手术后放疗C.先化疗后手术D.单纯放疗E.手术切除，手术前后不宜放疗答案：E29.应激性溃疡时，下列哪项减少或降低A.交感神经兴奋性B.粘液分泌C.白三烯合成D.胃酸分泌E.肾上腺皮质激素分泌答案：B39.胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗普通采用A.溃疡旷置，胃、空肠吻合术B.贯穿缝扎溃疡底出血动脉或结扎其主干C.迷走神经切断加引流术D.包括溃疡在内的胃大部切除术E.迷走神经切断加胃窦切除术答案：D43.肝硬化伴门脉高压症的特征性临床表现是:A.高血压、腹水、脾肿大B.黄疸、腹水、肝肿大C.肝肿大、脾不大、侧支循环开放D.腹水、脾大、颈静脉怒张E.腹水、脾大、侧支循环开放答案：E50.肝功能障碍时氨清除不足是因为下列哪种物质的合成过程仅在肝脏进行：A.尿素B.脂肪酸C.胆固醇D.糖原E.血浆蛋白答案：A66.有关消化道平滑肌的生理特性的叙述，错误的是A.舒缩缓慢B.富有伸展性和紧张性C.有自动节律性，但不规则D.对温度和化学刺激较敏感E.对机械牵张刺激不敏感答案：E题库第题库第7页A.黄疸迅速加深B.肝脏迅速缩小C.中枢神经系统症状D.出血倾向E.腹水及肾功能不全答案：C98.肝穿刺活检时穿刺部位在腋前线第几肋间A.5或6B.6或7C.7或8D.8或9E.9或10答案：E101.外源性肝性脑病是指:A.门-体型肝性脑病B.肝细胞广泛坏死性脑病C.急性暴发性肝赃功能衰竭D.肝胆疾患引起的脑病E.反复发作的精神紊乱答案：A151.肠结核的诊断，下列哪项检查最有意义A.血沉加快B.便秘和腹泄交替症状C.粪找到抗酸杆菌D.胃肠钡餐造影E.乙状结肠镜检查答案：D166.黄疸出血型的钩端螺旋体病最常见的死亡原因是A.肝功能不全B.消化道出血C.肺大出血D.急性肾功能不全E.电解质紊乱答案：D191.能反映门脉性肝硬化的实验室检查是:A.血清谷丙转氨酶升高B.白蛋白/球蛋白倒置C.血清浊度试验异常D.甲胎球蛋白阳性E.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性答案：B192.胃溃疡发生癌变时疼痛可表现为:A.夜间痛B.食后疼C.规律性消失D.无改变E.减轻答案：C200.成年人胃肠减压术胃管插入深度为多少cm？A.50～65B.50～75C.60～70D.60～75E.75答案：B212.饭后6～8小时以上听出振水音常见于A.正常人B.幽门梗阻C.急性胃肠炎D.腹炎E.卵巢囊肿答案：B215.治疗肝昏迷灌肠时禁用:A.生理盐水B.肥皂水C.新霉素液D.弱酸性溶液E.石蜡油答案：B219.常见的肝药酶诱导药是A.氯霉素B.苯巴比妥C.异烟肼D.阿司匹林E.苯丙胺答案：B236.下列哪项不适用于肝性昏迷的治疗A.新霉素口服B.酸性液体灌肠C.谷氨酸钠（钾）D.大量利尿剂E.中止蛋白质饮食答案：D245.原发性肝癌肝区疼痛的性质是:A.间歇性隐痛B.持续性胀痛C.阵发性疼痛D.剧痛E.灼痛答案：C246.三腔二囊管压迫止血时，三腔管应送入至多少cm标记处A.45B.50C.55D.60E.65答案：E293.甲胎球蛋白阳性对下列哪一疾病有诊断意义?A.早期肝硬化B.原发性肝癌C.肝转移癌D.肝肾综合征E.淤胆性肝炎答案：B298.肝昏迷膳食应禁食:A.豆类B.鱼类C.蛋白质D.脂肪E.糖答案：C303.对鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩氏病最有价值的是A.临床表现B.大便常规、细菌培养C.X线钡剂灌肠D.纤维结肠镜检查E.血清免疫球蛋白检查答案：D324.关于慢性胃炎与幽门螺杆菌的相关性，哪项是错误的A.Hp阳性率与壁细胞抗体阳性率平行B.患者胃粘膜活检Hp阳性率明显高于正常人C.患者血清中抗Hp抗体明显增高D.Hp感染数量与胃粘膜多核中性粒细胞浸润程度呈正相关E.抗感染治疗可明显改善胃炎的病理组织学变化答案：A326.急性胰腺炎病人病情好转后，每日脂肪摄入不超过A.50gB.40gC.30gD.20gE.10g答案：C330.急性重症胆管炎的主要病因是:A.胆道肿瘤B.胆道损伤C.胆道蛔虫D.胆道炎症E.胆道结石答案：E336.肝脏阳性显像主要应用于A.肝穿刺引流前定位B.鉴别腹部肿块与肝脏关系C.肝内海绵血管瘤诊断D.原发性肝癌E.肝外肿瘤有无肝内转移答案：D344.哪项不是直肠脱垂的病因:A.肛提肌，盆底肌薄弱B.骶骨弯曲度不够C.直肠前陷凹，腹膜反折过低D.慢性咳嗽E.肛瘘答案：E346.下列哪项是幽门杆菌产生的毒素A.痉孪毒素B.空泡毒素C.溶血毒素D.红斑毒素E.肠毒素答案：B350.门静脉性肝硬化伴急性上消化道大出血，经止血后，常可并发A.癌变B.黄疸C.昏迷D.窒息E.感染答案：C351.食管癌的典型症状是A.进行性消瘦B.进行性吞咽困难C.进食不畅伴呕吐D.间歇性胸痛E.低热及贫血答案：B354.原发性肝癌可伴发哪项降低A.血糖B.红细胞C.血钙D.血脂E.血小板答案：A363.与制酸剂合用可增加制酸剂作用时间的是A.H1受体拮抗剂B.H2受体拮抗剂C.M1受体拮抗剂D.多巴胺受体拮抗剂E.胃泌素受体拮抗剂答案：C366.治疗应激性溃疡出血并预防急性胃粘膜病变的重要措施是A.三腔二囊管压迫B.胃大部切除C.大剂量止血药物静脉点滴D.高选择性迷走神经切断E.抑制胃酸分泌的药物静脉点滴答案：E369.关于胃大部切除术的错误说法是A.毕Ⅰ式多用于胃溃疡B.毕Ⅱ式适用于各种溃疡C.吻合口梗阻只发生在毕Ⅰ式D.十二指肠残端破裂只发生在毕Ⅱ式E.吻合口过大易引起倾倒综合症答案：C375.应放置T形管引流的手术:A.胆囊切除术B.胰尾切除术C.胆总管探查术D.门腔静脉吻合术E.肝叶切除术答案：C384.结合胆红素是指胆红素与什么结合?A.葡萄糖B.葡萄糖醛酸C.清蛋白D.凡登白试剂E.巩膜、粘膜、皮肤、体液及其他组织答案：B402.可引起血钙降低的腹腔内脏损伤是A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺损伤D.空肠损伤E.结肠损伤答案：C484.门静脉肝硬化，腹腔穿刺放腹水，下列哪项是不正确的A.协助诊断B.缓解症状C.每次不超过3000mlD.作为治疗目的反复放腹水E.在腹腔内不必注入抗菌药物答案：D494.高位肠梗阻腹胀的特点是A.不明显B.遍及全腹C.马蹄形膨隆D.下腹局部膨隆E.脐周肠型答案：A503.关于肝破裂的诊断下列哪项是错误的A.右上腹外伤史B.局部疼痛及压痛C.血红蛋白逐渐下降D.白血球下降E.心律加快答案：D506.血清壁细胞抗体阳性多见于：A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.慢性浅表性胃炎D.胃泌素瘤E.胃溃疡答案：B517.反流性食管炎与心绞痛主要的实验室检查鉴别项目是A.超声心动图B.纤维内镜C.食管测压检查D.食管酸灌注试验、ECGE.食管吞钡X线检查答案：D518.既能降低门静脉压力，又消除脾功能亢进的术式是:A.脾切除术B.胃底静脉缝扎术C.胃底周围血管离断术D.胃底横断吻合术E.脾肾静脉吻合术题库第题库第43页519.男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大，今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。查体：体温37℃，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），神清，巩膜轻度黄染，心、肺听诊正常，腹平软、无压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是：A.三腔二囊管压迫止血B.静脉滴注垂体后叶素C.胃镜下注射硬化剂D.静脉注射奥美拉唑E.立即手术止血答案：C522.食管癌患者进食时经常出现的呛咳提示A.上段食管癌B.癌肿侵犯吞咽神经C.伴有肺脓疡D.食管气管瘘E.癌肿肺转移答案：D534.马丁啉的作用机制是A.H2受体激动作用B.H2受体拮抗作用C.多巴胺受体拮抗作用D.M1受体拮抗作E.促进乙酰胆碱释放作用答案：C551.肝细胞性黄疸时血清结合胆红素与非结合胆红素的改变分别是A.正常，↑B.↑，正常C.↑，↑D.正常，↑↑E.↑↑，正常答案：C588.直肠癌患者最多的症状是:A.大便习惯改变B.粪便变细C.骶部疼痛D.里急后重E.腹胀、腹痛答案：A590.阻塞性黄疸的实验室检查下列哪一组肯定表现异常A.血清直接胆红素与尿胆红素B.血清间接胆红素与尿胆原C.血清间接胆红素与尿胆红素D.血清直接胆红素与尿胆原E.血清直接胆红与间接胆红素答案：A597.哪项不是肝硬化代偿期的表现:A.肝脾肿大B.面部色素沉着C.腹胀、肝区不适D.脐周静脉曲张E.肝功能轻度异常答案：D602.男性，26岁。因车祸致颅脑外伤7d，近2d呕吐咖啡色液体，大便隐血(＋＋)，既往无溃疡病史。最大可能性为A.应激性溃疡出血B.胃肠外伤出血C.消化性溃疡出血D.食管贲门粘膜撕裂症出血E.食管静脉曲张破裂出血答案：A612.毕Ⅱ式胃大部切除术后六日，右上腹突然剧痛，并出现腹膜刺激征，应考虑A.胃出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.输入袢梗阻E.输出袢梗阻答案：B613.关于肠扭转，下列哪一项是错误的A.多发生在男性青壮年B.突然发病有剧烈肠绞痛C.以往无腹痛或腹部手术史D.有机械性肠梗阻的临床体征E.腹痛时病人常俯卧以减轻疼痛答案：E614.肝昏迷时出现的震颤为:A.手指不规则细颤B.两臂强直痉挛C.扑翼样震颤D.肌束纤维颤动E.两臂节律性抽搐答案：C617.粘连性肠梗阻最常见的原因是A.先天性肠管发育异常B.腹腔手术C.胎粪性腹膜炎D.腹部损伤E.先天性粘连答案：B题库第51题库第51页A.腹腔穿刺放液B.使用脱水剂C.多次少量输血D.使用利尿剂E.自身腹水浓缩回输答案：E623.幽门螺杆菌的致病性与下列哪项生物学特性有关A.螺旋状运动力强B.鞭毛活动力强C.能在氧含量不足的胃部存活D.耐酸E.尿素酶＋答案：E625.诊断胆道蛔虫病的主要依据是:A.嗜酸性白细胞升高B.十二指肠引流液找到虫卵C.临床表现D.静脉胆道造影E.B超检查答案：C627.食管上段癌的首选治疗方法是A.食管胃吻合术B.放射治疗C.小肠代食管手术D.结肠代食管手术E.化学药物治疗答案：B636.26岁，男性，反复发作性上腹痛伴有呕吐2年，吐出物时为宿食，吐后症状可减轻，一周来上述症状又复发入院。体检：较消瘦，轻度脱水，上腹部正中轻压痛，有振水音，大便潜血试验阳性，钡餐造影无显著病变，应考虑诊断为A.球后溃疡B.幽门管溃疡C.早期胃癌D.慢性胃窦炎E.胃溃疡疤痕形成答案：B638.溶血性黄疸的实验室检查结果呈强阳性的是A.血清总胆红素B.血清间接胆红素C.血清直接胆红素D.尿胆原E.尿胆红素答案：D654.关于急性化脓性腹膜炎的常见病因下列哪项是错误的A.溃疡病急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.肠管损伤破裂D.肝脾破裂E.腹内脏器炎症的扩散答案：D666.“T”管引流期间，提示胆道远端通畅的指征是:A.黄疸消失，大便黄竭，引流量减少B.黄疸减轻，大便陶土色，引流量增加C.黄疸减轻，腹痛减轻，引流量增多D.黄疸加深，腹痛减轻，引流量减少E.黄疸加深，大便陶土色，引流量减少答案：A题库第题库第55页A.毕Ⅰ式胃大部切除术B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.选择性迷走神经切断术D.高选择性胃迷走神经切断E.胃、空肠吻合术答案：A695.上腹强烈钝器伤后，X线检查显现腹膜后组织积气，拟诊A.腹膜后十二指肠破裂B.胰腺断裂C.胃破裂D.回肠破裂E.肝破裂答案：A696.急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的A.溃疡病急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.肠管操作破裂D.直肠下段损伤E.腹内脏器炎症的扩散答案：D698.对早期胃癌诊断辅助的参考价值最大的是A.胃液分析B.纤维胃镜C.胃液脱落细胞学检查D.消化道造影E.大便潜血答案：B706.关于胃泌素的作用，下列哪项是错误的A.刺激壁细胞分泌盐酸B.改善胃肠粘膜的营养及血液供应C.促进胃粘膜及主细胞的增殖D.促进胃蠕动，增加LES张力E.减弱幽门的张力答案：C733.抑制胃酸分泌作用最强的药物是：A.西米替丁B.法莫替丁C.雷尼替丁D.尼扎替丁E.特非那定答案：B748.消化性溃疡具有特征性的临床表现为:A.恶心呕吐B.慢性贫血C.常有反酸嗳气D.长期失眠E.反复发作上腹痛答案：E761.引起胃泌素分泌增加的原因，哪项是错误的A.胃液pH值降低B.迷走神经兴奋C.高血钙D.胃窦粘膜接触蛋白质分解产物E.胃窦部潴留及膨胀答案：A765.哪项不是自身腹水超滤回输疗法的禁忌症?A.肝肾综合征B.感染性腹水C.癌性腹水D.血性腹水E.近期有消化道出血答案：A772.洛赛克的作用机制是A.H1受体阻断作用B.H2受体阻断作用C.M1受体阻断作用D.胃泌素受体阻断作用E.H+-KH+ATP酶抑制作用答案：E777.胃泰美的作用机制是A.H1受体阻断作用B.H2受体阻断作用C.H1受体激动作用D.H2受体激动作用E.M1受体阻断作用答案：B798.非结合胆红素摄取与结合均存在障碍的疾病是A.溶血性贫血B.旁路性高胆红素血症C.Gilbert综合征D.肝炎后高胆红素血症E.Grigler-Najjar综合征答案：C802.胃癌的早期症状应除外下列哪一项A.胃间歇性隐痛B.柏油样便C.消化不良D.嗳气E.饱胀感答案：B803.结肠息肉病综合征发病的内在因素是A.遗传B.神经C.内分泌D.免疫E.营养答案：A813.原发性肝癌肝外转移最多见的部位是:A.肺B.脑C.骨D.胰E.肾上腺答案：A833.肝内胆管结石多见于肝脏的:A.左外叶B.左内叶C.尾状叶D.右前叶E.右后叶答案：A842.门静脉肝硬化腹水形成原因，下列哪项是错的?A.低蛋白血症B.胆红质代谢紊乱C.门静脉压力升高D.肝静脉阻力升高E.醛固酮增多答案：B875.长期服用下列哪种药物可使男性病人女性化?A.美克洛嗪B.尼扎替丁C.雷尼替丁D.法莫替丁E.西米替丁答案：E895.男35岁，右上腹痛伴发热一月，过去有菌痢史，体温38℃，心肺(-)，胸壁无浮肿，肝上界第四肋间，肝肋下3cm，质硬有结节，血白细胞6×109／L，中性0.64，淋巴0.36，AFP(-)，核素扫描肝右叶有4×5cm占位病变，A型超声波检查有囊状波及液平段。最可能的诊断是A.原发性肝癌B.阿米巴肝脓肿C.肝囊肿D.细菌性肝脓肿E.肝硬化答案：A897.男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大，今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。其出血最可能的病因是：A.消化道溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃癌D.食管静脉曲张破裂出血E.贲门黏膜撕裂症答案：D904.女25岁，入院前一周患急性传染性单核细胞增多症，昨日起持续性上腹剧痛，吐蛔虫一条体温38.8℃，BP12.8／8.0kPa，巩膜黄染，上腹部有压痛和反跳痛，尿中胆红素(+++)，血钙68g／L。最可能的诊断为A.胆道蛔虫症B.胆囊炎胆石症C.急性水肿型胰腺炎D.急性出血型胰腺炎E.急性黄疸型肝炎答案：D908.肝硬化失代偿期最突出的表现是:A.腹水B.蜘蛛痣和肝掌C.脾功能亢进D.出血倾向E.不规则低热答案：A918.应激性溃疡时主要的临床表现是A.反酸B.暧气C.上腹疼痛D.上消化道出血E.恶心答案：D935.有关肠梗阻错误的叙述是A.单纯性肠梗阻为阵发性腹痛B.高位小肠梗阻腹胀明显C.麻痹性肠梗阻腹痛不剧烈D.低位小肠梗阻呕吐较晚E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性答案：B945.毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用A.药物治疗B.饮食调整C.再行胃切除术D.胃迷走神经切断术E.改行空肠Y型吻合同时加作胃迷走神经切断术答案：E题库第78题库第78页A.食欲不振B.恶心、厌油C.肝功能急剧减退D.肝脏轻度肿大E.脾脏轻度肿大答案：C952.诊断肝昏迷最有价值的辅助检查是:A.γ-谷氨酰肽酶B.单胺氧化酶C.碱性磷酸酶D.血氨E.血尿素氮答案：D953.机械性肠梗阻腹痛的特点是A.持续性隐痛B.阵发性隐痛C.持续性绞痛伴肠鸣D.阵性绞痛伴肠鸣E.持续性绞痛伴呕吐答案：D957.下列哪项最能提示出血坏死型胰腺炎A.休克B.两侧腹部出现皮下出血C.高热D.上腹部压痛及反跳痛E.黄疸答案：B969.在临床上，休克不易纠正的急腹症是A.阑尾炎穿孔B.溃疡病急性穿孔C.肠伤寒穿孔D.急性水肿性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎答案：E970.晚期直肠癌，出现严重梗阻，最佳手术方法是:A.回肠造瘘B.横结肠造瘘C.乙状结肠造瘘D.盲肠造瘘E.姑息性病灶切除答案：C973.升结肠癌常见的症状是A.无力、消瘦、贫血、右侧包块B.腹痛、腹胀、便秘、便血C.腹部包块、腹水、肝肿大D.阵发性腹痛，上腹包块E.腹痛、便秘、便血、腹水答案：A975.半乳糖甙-果糖治疗肝昏迷的机制为A.能供给机体能量B.抑制肠杆菌的生成，减少氨形成C.减少氨和樟胺等的吸收D.可通过血脑屏障，减少中枢的樟胺E.可纠正酸碱平衡失调答案：C1032.胃大部切除术时将整个胃窦部粘膜切除是为了消除A.胃蛋白酶原B.壁细胞分泌C.胃泌素D.乙酰胆碱E.胰激酶和胆激酶答案：C1053.急性上消化道出血急诊治疗哪项是错误的A.巴比妥类药物镇静B.止血药C.输血输液D.纤维胃镜找出血原因E.冰盐水洗胃答案：D1094.食管癌转移的途径主要是A.血行转移B.胸膜腔转移C.肝转移D.肺转移E.淋巴转移答案：E1112.原发性肝癌的病理形态分型，最常见的是A.巨块型B.结节型C.弥漫型D.单纯型E.混合型答案：B1129.治疗十二指肠溃疡最重要的是:A.少量多餐B.劳逸结合C.制止胃酸分泌D.中枢镇静剂E.早期手术答案：C1143.氨中毒致肝昏迷的主要机理是干扰大脑的:A.血液循环B.蛋白质代谢C.供能代谢D.脂肪代谢E.水盐代谢题库第题库第94页1146.关于幽门螺旋杆菌(HP)下列哪项是正确的A.常见于正常胃粘膜B.常侵至细胞内C.不直接破坏上皮细胞D.炎症程度与该菌数量不成比例E.胶体铋(Denol)对此菌无杀灭作用答案：C1148.制酸剂的疗效与剂型有关，最好的是A.酊剂B.液剂C.粉剂D.片剂E.胶囊答案：B1156.上消化道出血最常见的原因是A.胃癌B.消化性溃疡C.胃粘膜脱垂D.急性糜烂出血性胃炎E.肝硬化食管胃底静脉曲张答案：B1167.反流性食管炎与心绞痛的鉴别诊断，哪项病史利于明确前者的诊断A.劳累后疼痛加重B.紧张时疼痛加重C.咳嗽时疼痛加重D.服用硝酸甘油可减轻疼痛E.服用制酸剂可减轻疼痛题库第题库第96页1172.促进乙酰胆碱释放而明显促进胃排空的是A.舒必利B.西沙必利C.莫沙必利D.氯波必利E.马丁啉答案：B1175.病情重，死亡率高的胆道疾患是:A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.胆总管结石D.胆道蛔虫症E.胆囊结石急性发作答案：B1184.诊断门静脉高压症最有价值的表现是:A.脾肿大、脾功能亢进B.肝功能不全C.上消化道急性大出血D.黄疸、腹水E.食管、胃底静脉曲张答案：E1192.肝昏迷先兆的主要特征为:题库第98页A.性格、情绪和行为改变B.精神失常C.意识模糊题库第98页答案：A1196.下列哪项往往是结肠癌的早期症状A.不明原因的贫血或消瘦B.持续性腹部不适、隐痛、腹胀C.粪便带脓、血或粘液D.腹部肿块E.正常排便习惯改变或腹泻、便秘交替答案：E1268.反流性食管炎典型的临床表现是：A.反酸嗳气B.右季肋部腹痛C.吞咽困难D.胸骨后灼热感与疼痛E.呕吐题库第题库第104页1273.对消化性溃疡有确诊价值的辅助检查是:A.胃液分析B.腹部X线平片C.胃肠钡餐检查D.胃脱落细胞检查E.粪便潜血试验答案：C1295.男性，38岁，上腹部持续剧烈疼痛6小时，发病前曾参加一次宴会，发病后2小时由上腹部疼痛转为全腹疼痛，伴有放射痛，放射至腰部，恶心、呕吐。体格检查：血压11/8kPa，脉搏124次/分，痛苦面容，体位呈屈曲状，四肢冰冷，腹胀，全腹压痛，以中上腹及上腹偏左最为明显，伴明显的腹肌紧张和反跳痛，腹部移动性浊音呈阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断为：A.急性坏死性胰腺炎B.急性坏疽性阑尾炎C.消化性溃疡穿孔D.急性胃肠炎E.溃疡病急性发作答案：A1305.如消化性溃疡病情发展快，常为穿透性，易致梗阻，缺乏痛的典型节律性，内科治疗效果差，考虑溃疡部位在题库第107页A.胃角部巨大溃疡B.球后溃疡C.胃窦部多发生溃疡题库第107页答案：D1327.肝硬化腹水患者，应用利尿剂后出现乏力、纳差、呕吐、少尿、意识稍朦胧，非蛋白氮58.73mmol／L，血清肌酐4g／L，血钾3mmol／升，血钠126mmol／升，脑电图无异常，可能的诊断是A.尿毒症B.肝性昏迷C.原发性醛固酮增多症D.门静脉血栓形成E.肝肾综合症题库第题库第109页1331.慢性胃窦胃炎的特点哪项是错误的A.胃酸正常B.壁细胞抗体阴性C.血清胃泌素增高D.无贫血E.在我国较多见答案：C1348.能较早发现大肠癌术后复发的检查是A.癌胚抗原检查B.大便潜血试验C.X线钡剂灌肠检查D.内镜检查E.直肠指检答案：A1358.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A.大量呕血B.上腹胀痛C.消瘦D.上腹膨隆E.胃蠕动波答案：A1369.关于食管癌，下述哪一项是正确的A.女性多于男性B.血性转移常见C.上段食管癌常可采用手术治疗D.中段食管癌最为多见E.晚期下段食管癌常合并食管气管瘘答案：D1509.急性胰腺炎病人痊愈后，在一段时间内也应控制脂肪摄入，每日脂肪摄入不超过A.10gB.20gC.30gD.40gE.50g答案：E1526.西米替丁(cimitidine)的作用机制是A.制止胃酸分泌B.减少胃酸蛋白酶的释放C.以多种方式保护胃粘膜D.阻断胃壁细胞的泌酸受体E.杀灭幽门螺旋菌答案：D1545.患者因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15μmol/L，ALT100u，HBsAg(-)，抗HBc(-)，抗HAVIgM(+)。病原学诊断为A.戊型肝炎B.丁型肝炎C.丙型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎答案：E1602.大量腹水时，肝脾或包块难以触及可采用A.深压触诊法B.冲击触诊法C.双手触诊法D.浅部触诊法E.深部滑行触诊法答案：B1.重度胃食管反流病的治疗应采用AA．质子泵抑制剂与促动力药联用B．H2受体拮抗剂与促动力药联用C．质子泵抑制剂与粘膜保护药联用D．促动力药与H2受体拮抗剂联用E．促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用2.胃食管反流病治疗至少应维持用药BA．3个月B．6个月C．1年D．1年半E．2年3．有关非甾体抗炎药哪项是正确的CA．诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B．长期服用者约50％有消化性溃疡C．可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D．为弱酸性水溶性药物E．可促进促胃液素分泌致消化性溃疡4．抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确EA．质子泵抑制剂＋\t"/wszg/2008/_blank"克拉霉素＋\t"/wszg/2008/_blank"阿莫西林B．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋\t"/wszg/2008/_blank"甲硝唑C．质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑D．胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑E．胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑5．消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是AA．\t"/wszg/2008/_blank"氢氧化铝B．普鲁本辛（澳丙胺太林)C．\t"/wszg/2008/_blank"丙谷胺D．\t"/wszg/2008/_blank"雷尼替丁E．\t"/wszg/2008/_blank"奥美拉唑6．降低胃酸最有效的药物是DA．H2受体拮抗剂B．抗胆碱药物C．促胃液素受体拮抗剂D．质子泵抑制剂E．抗酸剂7．轻、中型\t"/wszg/2008/_blank"溃疡性结肠炎治疗的首选是BA．肾上腺皮质激素B．\t"/wszg/2008/_blank"水杨酸偶氮磺胺吡啶C．免疫抑制剂D．抗生素E．\t"/wszg/2008/_blank"双歧杆菌制剂8．治疗重型溃疡性结肠炎应首选CA．水杨酸偶氮磺胺吡啶B．免疫抑制剂C．大剂量肾上腺糖皮质激素D．手术治疗E．大剂量抗生素9．治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有CA．\t"/wszg/2008/_blank"泼尼松B．\t"/wszg/2008/_blank"环磷酰胺C．SASPD．甲硝唑E．抗生素10．下列哪项不是SASP的副作用EA．恶心、呕吐B．食欲不振C．自身免疫性溶血D．粒细胞减少E．不可逆性男性不育11．柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是BA．降低肠腔酸度，促进溃疡愈合B．抑制炎症反应C．促进肠上皮细胞再生D．抑制细菌生长E．免疫抑制作用12．服用\t"/wszg/2008/_blank"硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于DA．胃肠运动功能异常性腹泻B．分泌性腹泻C．渗出性腹泻D．渗透性腹泻E．以上均不是13.与维生素B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的：BA.胰A细胞B.胃壁细胞C.胃G细胞D.胰B细胞E.小肠上皮细胞应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在BA.每餐前1小时及睡前B.每餐后1小时及睡前C.清晨及每餐后2小时D.每餐后2小时及睡前E.清晨及每餐前1小时对于肾上腺皮质激素治疗克罗恩病，下列哪项不正确BA.一般开始口服泼尼松每日40-60mgB.长期应用可防止复发C.用于本病活动期，对控制症状有效D.严重者可静脉给药E.有瘘管形成者应慎用三联根除Hp治疗失败者，应选用下列哪种方案BA.铋剂+克拉霉素+阿莫西林B.PPI+铋剂+两种抗生素C.PPI+克拉霉素+阿莫西林D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑E.PPI+阿莫西林+甲硝唑吗丁啉的药理作用为AA.促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动B.防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌C.促进胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌D.减少胃酸和胃蛋白酶分泌E.减少胃酸分泌，延缓胃排空结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是