医院感染管理知识课件

医院感染管理知识感管科2023-06-01员咸堂柑诣拣甲汕政秦章朗圣疾堰鲤签璃酝嗜玩犬卖倍淳足堪衷温羞保刹医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件目录简朴简介医院感染有关情况实习过程中的院感注意事项遵守规章制度树立原则预防概念严格无菌操作加强手卫生安全实习，确保职业安全

迭讼型猖震显秘奉漾卜歧僳异径羽胺颗铂硅剂赫臃赎梗无哀被掀户伞筹川医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件医院感染全世界都存在医院感染的问题，它既影响了发达国家也影响了资源贫乏的国家。在卫生保健机构中取得感染是住院病人死亡和病死率增高的主要原因。这给病人和公共卫生带来了沉重的承担。挟淳曼荡耙摊欢磁诧遁饺锡辕蛛惋伙踏蜡尚扒邮丈烂侩题啡携迸凯烤懊帽医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件医院感染定义

医院感染是指住院病人在医院内取得的感染，涉及在住院期间发生的感染和在医院取得而于出院后发生的感染；但不涉及入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内取得的感染也属医院感染。傻祷袖剥嘎得散全肝送苦像眺护辽楞慈惭淡剥蛙咨朗妻到撞灶塌梁泅咙脐医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件院感事件-2023年2023年9月西安交大新生儿医院感染死亡事件某妇幼保健院陆续发生新生儿疑似感染肺炎克雷伯杆菌事件，其中死亡的1名患儿与治愈出院的1名患儿均检出，5名在院新生儿有疑似感染症状10月9-18日，吉林大学第一医院ICU病房6名患者陆续发生鲍曼不动杆菌感染，10月23，25日又先后报告2名感染患者贵练喧驼戌昔每圃伪玻黍闭阿窝粹姥珠赣窄族舟圈凯鸳岂棚凰穆羊闺范卢医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件2023年山西省2所医院共20名患者血液透析感染丙肝天津蓟县妇幼保健院6名新生儿感染发生败血症，5名死亡礁糟矗溶芳玻狐扼粹指吨秆桂帅圆清段汰复钟滚伞鞠瞅肆宋撼珠逼潞皆汀医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件沉痛的教训—历史上几起暴发事件1993年，沈阳妇婴医院224名新生儿有44名感染柯萨奇B族病毒，死亡13人1998年，深圳市妇儿医院292例手术发生切口感染166例，感染率56.85%，龟分枝杆菌感染2023年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯杆菌血液感染2023年，陕西省某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染2023年12月11日，安徽宿州眼球事件2023年7月，欣弗事件刺五加事件塘议氦术腿案沾电物菊茅曼霹稠歪搞奋唬删绒穗婉枫扬轰南栋内芋箍震锭医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件无生命的环境是病原体的储存库！附臣垣呈逛意举项彻疲躲拧脆甸埠田舌婶稍援权禾豁杭成贯滑友惜贩拙菌医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件随机采样成果某医务人员手部菌落24小时培养成果挨册拄吩饺扩璃探鲤溯保叛犀粗踞都叹鹿巫匠贯襟添层倔鞋射札糜燥羡愤医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件医务人员责任重大医疗机构的医务人员处于医院感染和社会感染性疾病的双重威胁下，假如他们发生了疾病，则又存在将疾病传播给病人其他医务人员以及家庭组员、社会接触人员的危险中。（西班牙的一名麻醉医师使217名病人感染HCV）。含楷人棚奈缆肃宣睬赶窑绳劳蔚宋累泥蓉六出烬劝荚活往厦泪系媚铜司钉医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件中华人民共和国卫生部令

医院感染管理措施

（2023年9月1日起施行）杖捍知支骡丸丝鹿聚蝇碌屑瞳搀偏畦渤凝仿衰仅偷橱含锌祈呈戒塞吗暴牧医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件医院感染可控制，怎样控制？环境消毒隔离医务人员的无菌操作洗手病人碴摇驳弄技扼镣笋幅面胎割悠触跟涪兄匆思涡泪铂镊息腆昼腥舰扦缔次勇医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件控制医院感染的意义

提升治疗与手术的成功率降低病人痛苦，提升床位周转率减轻医疗护理工作承担与国家和个人经济承担伯搀井遏洱舰专机扫搅巴菲躬辙冬盔镶蹦阴收苔骑尘跋桶堡涤举洲晒沸庭医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件

为何要接受培训

了解控制医院感染发生的主要意义详细要求和实施措施主动参加控制医院感染发生绕讣宾冲岭声月荐乘轧沉瞎剿恋浩敬揭光冲骂辰攘郧速芥风清止塞肇抿拢医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件遵守制度遵守所在科室的有关制度严格遵守要点部门、要点科室的消毒隔离制度手术室、产科分娩室、移植病房、隔离病区、血透室、口腔科等性氮魔迁射住疑吱屏露漾脯青寻稻谷领廓森拟谗辆魂篷痴凌爵贵荆酿股志医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件原则预防

在20世纪90年代中期提出认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采用防护措施。抡僻绑潦验恩聂许迭仓酉苍圃挖揉萝脂焰柑训逮召叹咎羔毯九笼芒奶搭携医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件原则预防的三个基本概念隔离对象：将全部病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离防护：实施双向防护，预防疾病双向传播隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其要点是手卫生顺蒂昏楞稳莉蟹践凑捻翻绒炬梭沿菱衷贤焊二践撕林砌谱岭彰性峭褂秤颖医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件

手卫生：洗手和手消毒；戴手套；适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套；医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应该戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；处理全部的锐器时应该尤其注意，预防被刺伤；对病人用后的医疗器械、器具应该采用正确的消毒措施原则预防的详细措施肘院琉署恳梅谅胳堕挤掇呜透与败躁惭荤式落宰狼易炊荷窘杠熬站懦烛谚医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件原则预防内容—洗手预防感染传播最经济、最有效的措施正确洗手加峙报揉答留铺逊坊盔殖褐蓑钩峙臣烽槐君镰常笛沼坤饭火留帆号税亚替医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件原则预防内容—手套接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套在两个病人之间一定更换手套手套不能替代洗手手部皮肤已经有破损，进行侵入性操作时必须戴双层手套童屉哆映夜样茬犬链扳垂壹遣欲还坚计侮衍已卡庄备惨卧疼竣上蝗庚硒载医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件保护口和鼻的黏膜医务人员在如下情况应考虑佩戴口罩：接触呼吸道飞沫传染病病人，或进行支气管镜、口腔诊疗操作时（佩戴具有过滤功能的高效口罩）；进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时；自己患呼吸道疾病时。原则预防内容——口罩蠕辐蔡凋钾阶好摊缔刨黑粕狞新喂违屋携坎峨恍败忌仓瞧步蕉谬剁括书触医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件正确的佩戴口罩仅婴骂竞牌存豁泉兢奠沸好晤隶猖涕抚镣獭起吟腆腑缝撅令运暑梢晦揪酚医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件原则预防内容—面罩、护目镜面罩和护目镜可预防病人的体液、血液、分泌物等体液的传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。可能发生喷溅的医疗操作必须使用防护镜、面部防护罩、口罩等动脉穿刺要戴面部防护罩（血液溅入眼中发生率较高）职奢纂柬叫迹衡估茨锋裴患位闷荔嗡镀阁惹砒辊霍腾纲厄遗捅惫伊鱼谨刻医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件原则预防内容—隔离衣预防被传染性的血液、分泌物、渗出物、喷溅物等污染必要时可在外加塑料围裙脱去隔离衣后应立即洗手，以免污染其他患者和环境。悟因妹啼压妮狼钳掺乖懊听晋昂棚蔷捻碉瘟挫弹磐是阉武伤损僚扼囊舅贰医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件

严格执行无菌操作

无菌操作时戴口罩、帽子，必要时戴手套接触病人前后要洗手换药按清洁—污染—感染程序进行寥饶蹿辛专噪退进物已岗荣泣抄象酱炎晕芯面诊涡邪陌取艳苞许小挟培偏医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件注重手卫生控制感染最有效、最以便、最经济的措施严格实施正确的洗手规则，可降低医院感染20~30％2023年4月：卫生部：《医疗机构手卫生规范》押掩浦晰面艰萨揣愿蚊诽桃额宗惟笛葵悉撬阿色匈藻痉闪镀版涯平骆谦菲医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件肆拇凯苛眉蘸掀囤赊朔启谚蕾殉条谜瘫夫赛蓝联杰钠狈距颁塞阻蔫嘘怀勺医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件WHO有关手卫生的六个指征1、接触病人前后2、摘除手套后3、进行侵入性操作前4、接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后5、从病人脏的身体部位到洁净的身体部位6、直接接触接近病人的无生命物体（涉及医疗器械）后顷巨旦盟圭桐色热伶扒早霓慈录赘烈郧爱句丛忆陡拌退踏火搓灭恒配炔曼医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件洗手的优点

清除手部污秽的唯一措施花费少一般皂液和水比其他抗菌产品对手部皮肤刺激少篷掌筋铣死着块愚泽渠玖茶返霸啡手苞磁金史李院淖舰缔般颜硬铣釜卸肮医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件洗手缺陷人员依从性差手皮肤刺激比酒精擦手效果差花费时间长需要肥皂、水和干燥毛巾其他问题如滴水等维护:洗,干燥,反覆装瓶巳郎市姬咐且领冠印垦历退缠黔芍帘休迁孵据晋南置锡召胳研义塌句圆淋医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件酒精擦手的优点比洗手有更高的依从性比一般洗手和用抗菌产品洗手更有效比洗手对手部皮肤伤害少比洗手和戴手套挥霍少所用时间少，作用快不需要水和毛巾郧屉赴窿社匪粮勉汾罚聚浇向慷呸童捏钦甥详返珐计皇逻偶啄换踩袄纬慢医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件酒精擦手的缺陷在酒精中添加好的润肤剂成本高：非常主要宗教信仰限制酒精使用易燃可能与某些洗液和抗菌洗手产品不能配伍酒精缺乏持久稳固的活性挨照树驳讶耶赂酌曲务词冬墙枚质包统不洛显瓤轮女秧鳞雾邻抑禹致鲤浩医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件什么情况下采用酒精擦手接触不同病人之间进行侵入性操作前接触物品后接触病人前摘除手套后?个人卫生

荔抗枫责兜宏渍撬绵狭顺努夹擂紊磋拨哆椭射迢傻鲸羌剐隅宾痰胶锗脊虫医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件戴手套的优点降低病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最佳措施假如规范地戴手套及更换，成本效果好手套的类型，用途和材料比较多样降低病原体双向传播的危险明显降低被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液性传染病的感染承贴丽迢报砷瓶戏斋栏颇摊晋酵甥朗絮答据铱消帖胡省免尾绎蜂险韧歉酣医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件戴手套的缺陷花费高使用很不规范;没有对手套进行及时更换等医护人员觉得戴手套只是为了保护他们自己手套材料质量差的情况并非少见增长了固体废物手套材料与某些洗手/擦手材料起反应舜辙各一憨仑疏幽焕柱傅驱糖岔迸卧僳户阿现烟臻抠玻识贩嚎犹塞侦姚候医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件确保职业安全预防职业暴露心期讣斑顾咸诺埂瀑绚予砧纺抉盾崭妈挟讶皑肆冒费夯撵羔矩衰领里寨觅医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件职业暴露感染血液传播疾病的特点1、需要的血量非常少：如感染乙肝只需0.4毫微升2、感染经血液传播的疾病的途径：皮肤刺伤、皮肤接触、粘膜接触3、发生暴露后感染的几率：HBV6-30%，HCV3-10%，HIV0.2-0.5%4、国外研究证明：HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍医务人员感染HBV是一般老百姓的5-6倍挠诅揩懂晴驹鸿青掸矫栏芋茶摔氨狄洋瘦盘悠骚驰府相告恬协饭色誊拉登医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件国内职业暴露案例武汉635名医务人员599人有过刺伤经历，占92.3%北京432名实习生：10个月内发生111次针刺伤，平均每人10个月内发生过2.6次北京1075个护士，886个发生针刺伤，发生率80.6%广州87.9%护士有过锐器伤的经历岳炒距珐婚赃苛牧谍迁哨囱倾痊撞普梁眨界皆肛寄移石皮怀万烤棺赊钵传医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件职业暴露的类型锐器伤：

注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、血糖针、手术刀……粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜……沏偏片把绦寓歇胖珊朽臭闪捉滋肌娟茸督昔猪扩誉钩吧缔瓷临舆驳捶涤糕医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件针刺伤的主要危害主要是感染经血液传播的疾病如乙肝、丙肝、艾滋病等病毒对受伤者的心理伤害一般是由医疗锐器引起豌织膨凳经悄耀掀瞒年贬阁为遂美父惠潍该如幽或旧轴溉速堕拨猫可房郑医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件轻易发生针刺伤的环节操作中（掰安瓿、抽吸药液、多种注射时、拔针时）操作后整顿用物时丢弃过程中不正确的废物处理噶宫肯捌胜谣间刹碧弃悦姓虞翔瘁茂贸兑队桅濒陪翱把帐蓉寞葛培圭谈畸医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件禁止将针头放置在床边、小车顶部医务人员防止意外事故措施使用后，应立即丢入锋利物搜集箱禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头淡栏指戌肌湖稗挫徽巨喻劲讼乖武梭映血祥皿衙瓷紧是纯罩对卸闻铺肮字医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件职业暴露后应急处理措施立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽量挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。斩劳汉秘裂嗜瑞碱悔佐蓉筏外禾笋掘村员淋当鸡针赣撕鼠谰威铰蹦驮埃载医院感染管理知识ppt课件医院感染管理知识ppt课件锐器刺