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文档简介
新生儿吸痰
1可编辑课件PPT
♦吸痰概念♦吸痰时机♦吸痰环节♦吸痰注意事项2可编辑课件PPT
吸痰指经口腔,鼻腔,人工气道(气管切开术)将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎,肺不张,窒息等并发症的一种措施。什么是吸痰?3可编辑课件PPT4可编辑课件PPT吸痰原理
利用负压原理将患儿呼吸道内分泌物或误吸物吸出,从而清理呼吸道,改善通气功能。5可编辑课件PPT
1.窒息时的急救,如吸入羊水或奶汁等患儿的急救♦血氧下降,气管出现痰鸣音,口周痰液较多♦呛奶严重,口唇发绀注意:非必要情况,喂奶后半小时予以吸痰吸痰适应症6可编辑课件PPT操作前准备
评估患儿:(1)病情、意识、生命体征。(2)SpO2监测值、吸氧流量。(3)口鼻腔粘膜情况。7可编辑课件PPT操作前准备环境准备:保持病室平静、光线充分、温度合适。护士准备:着装整齐,洗手、戴口罩。8可编辑课件PPT用物准备(1)墙式吸引装置、压力表、连接管、吸引瓶。(2)0.9%氯化钠50ml两瓶。(3)一次性灭菌吸痰管2根(4)一次性橡胶手套两幅,治疗巾。(5)听诊器、手电筒、压舌板、治疗碗、内放纱布数块、弯盘。(6)医疗垃圾桶、生活垃圾桶(治疗车下层)9可编辑课件PPT吸痰负压的选择
新生儿:60-80mmHg婴幼儿:80-100mmHg儿童:100-120mmHg10可编辑课件PPT
核对病人(三查八对)1.洗手,戴口罩2.物品准备
吸痰环节11可编辑课件PPT
3.打开负压吸引装置*新生儿60-80mmHg(0.008-0.012Mpa)*压力过高,患儿粘膜损伤出血,增长感染的风险*压力过低,吸痰无效,呼吸情况得不到缓解注意:吸痰前检验好装置(漏气,压高)12可编辑课件PPT
13可编辑课件PPT
4.摆放患儿体位:头偏一侧或仰卧位5.选择吸痰管及负压值6.连接吸痰管一侧并保存外包装7.打开10ml生理盐水,右手戴手套,撕开吸痰管外包装14可编辑课件PPT
8.测量患儿鼻尖到耳垂距离,拟定插入长度9.气管插管患儿,吸痰顺序:气管→鼻腔→口腔一般患儿,吸痰顺序:鼻腔→口腔注:插入时,无负压吸痰环节15可编辑课件PPT
10.吸痰管究竟后,上提1-2cm,旋转式向上吸收,时间不不小于15s注:(1)操作中观察患儿呼吸,面色,唇色。如有异样,立即停止。(2)患儿气管插管,应双人辅助吸痰(一人吸痰,另一人予患儿间歇吸氧)(3)两次吸痰间隔时间应超出3min且不超出三次。吸痰环节16可编辑课件PPT
11.生理盐水冲管,丢弃医疗废物12.听诊器听取患儿肺部呼吸情况13.统计吸收痰液的量,颜色,性状。吸痰环节17可编辑课件PPT吸痰注意事项
因为吸痰可使患儿SpO2下降,心率发生变化,故在吸痰前给患儿吸入流量为1~2L的氧1~2min,增长其体内的氧贮备,提升机体对缺氧的耐受性,从而减轻吸痰时的不适反应。吸痰完毕再予以流量为1~2L的氧2~3min,以恢复患儿在吸痰过程中氧的消耗,恢复体内的氧贮备,再将吸入氧流量下调至吸痰前的水平,以防吸入高流量氧引起氧中毒、肺组织纤维化等不良后果。18可编辑课件PPT吸痰注意事项选择质地光滑,管壁挺直,硬度合适,富有弹性的吸痰管。口鼻腔内吸痰应先吸口腔再吸鼻腔,吸痰管插入长度不超出患儿鼻尖到耳垂的距离。开放负压后,将吸痰管边旋转边吸引,慢慢向外提出,手法轻巧,动作轻柔。19可编辑课件PPT吸痰注意事项吸痰时出现的不良反应:气道黏膜出血,刺激性呛咳、心率下降、发绀等。应严密观察患儿面色、心率、血压、SpO2的变化。尤其是SpO2,如发觉SpO2下降,心率增快或减慢时,应立即停止吸痰,给于吸氧,待SpO2上升至85%以上或者恢复到吸痰前水平,方可再次吸痰。20可编辑课件PPT感
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