灾难救护之伤员检别分类

灾难救护之

伤员检伤分类_Triage西南医院临床技能模拟培训中心郑建惠

日本阪神——淡路大地震

*1995年1月17日凌晨5：46*强度：7.2*房屋破坏总数：104，906*受影响的房屋总数：512，882*死亡和失踪人数：6，425*受伤人数：43，772中国汶川大地震*2021年5月12日14：28*死亡：69，000*失踪：18，000*受伤：470，0002021.5.12.汶川大地震日本武藏野市松井外科医院日本立川市国立医院机构灾害医疗中心怎样报告/获得灾难信息

——“METHANE〞M：Myname〔我的姓名〕——与哪个人联络E：Exactplace〔确切的位置〕——地图上什么位置的什么场所T：Typeofdisaster〔灾难类型〕——发生了什么样的灾难H：Hazard〔危险性〕——灾难现场的危险性A：Access〔通路〕——救护人员和设备从哪里进入现场N：Number〔数量〕——灾难现场的伤者数量E：Emergencymedicine〔急救医疗〕——在灾难现场需要什么样的紧急医疗效劳

灾难事故机报告

小组合作模拟练习

1.商场踩踏事故

事故描述：2007年11月11日上午8时20分，重庆家乐福沙坪坝店在自行组织的10周年店庆促销活动中，其东门入口处因群众滑倒而引发踩踏事故。

伤亡情况：3人死亡，31人受伤，其中7人重伤2.高速公路交通事故：事故描述：2021年12月22日凌晨大雾笼罩重庆，能见度仅20米。早上8时许，渝遂高速往重庆方向青木关路段发生多起连环相撞车祸，2公里长的路上，几十辆大货车、客车及小轿车相继撞在一起。伤亡情况：5人死亡、6人受伤。3、三轮摩托车坠河：事故描述：2021年12月27日7时40分，湖南衡阳市衡南县松江镇因果村发生一起交通事故。由一辆农用摩托车改装而成的三轮车运送20名小学生从松江镇东塘村开往因果村因果小学，行驶至距学校约500米处的因果桥时，整车坠入因果河中。伤亡情况：9名学生当场死亡，1名学生失踪，10名学生被紧急送往医院接受抢救和治疗。其中，失踪学生于12时左右从水中被打捞出时已确定死亡，4名学生因抢救无效死亡，事故遇难人数升至14人。此图与文章内容无关4.小学踩踏事故：事故描述：2021年11月29日12时许，新疆阿克苏市杭州大道阿克苏第五小学，课间操时间，学生从楼上蜂拥而下，前面的学生摔倒后引起踩踏。伤亡情况：致41伤5、住宅楼火灾事故描述：2021年11月15日晚，上海静安胶州路高层住宅大火伤亡情况：58人遇难，70余人受伤灾难医学与常态急救医学的比较医学类别反应程度病人数量医疗资源医务人员目的常态急救

紧急少量大量大量为每个病人做得最好灾难医学

紧急大量少量少量利用现有资源救治最大量的病人（有限的个体病人的治疗灾难救护流程伤员检伤分类

〔Triage)医院分类(日本武藏野市松井外科医院)应用条件灾难造成批量伤员后，如救助者数量不能立即满足受伤人数的医疗救治时检伤分类的概念

根据伤情和后送条件，将伤病员分为不同处置类型〔红、黄、绿、黑四型〕，是灾难时组织收容、治疗和转运工作的前提。

黑色：0级优先，死亡红色：1级优先，非常紧急，严重的外伤，需立即得到治疗黄色：2级优先，紧急，严重外伤但治疗可能延迟2-3小时者绿色：3级优先，可坚持/稳定，少外伤者分类的目的1、用最好的方法充分使用现有的有限医务人员和医疗资源2、对最有可能救治的伤员进行优先救治3、尽可能的处理最大量的伤员，尽可能地挽救更多人的生命在哪些地方进行分类？必须不断地进行分类，在灾难地、在转运中、在到达医院时、在治疗中和在住院时不断地重新进行。灾难现场分类

转运分类医院分类(日本武藏野市松井外科医院)

谁可以承担分类工作？——分类依赖于预测而非诊断。1、灾难现场由医生、护士或经过培训的志愿者承担。2、医院分类现场分类团队由1个医生〔分类指挥官〕、1个护士、1个行政人员、2个平安员组成，伤者一个一个地进行分类。(日本武藏野市松井外科医院)分类的要求1、准确性：分类缺乏——丧失应该得到治疗的病人分类过度——降低医疗能力的有关效果，增加了混乱。2、速度：必须快速分类大量的病人3、普遍性：必须被所有人了解和接受进行分类的依据1、五官的重要性〔视觉、触觉、听觉等〕2、临床经验(日本武藏野市松井外科医院)分类的方法——初检〔START分类法〕复检〔SORT分类法〕1、快速做出决定2、寻找主要的外伤3、需要治疗和转运的病人优先4、放置分类标签在病人身上

初检

〔START分类法〕

SimpleTriageAndRapidTreatment

〔简单分类和快速处理〕适合场所：灾难现场、集结地分类目的：筛选病人〔不是给予准确的诊断或治疗〕时间要求：30秒之内完成〔60秒〕START分类方法

START分类的进行取决于以下4个参数：

行走——呼吸——循环—