肠道缺血性疾病的CT诊断课件

肠道缺血性疾病的CT诊断肠道缺血性疾病的CT诊断1道缺血性疾病的CT诊道缺血性疾病的CT诊2肠道动脉小肠、结肠的血供有3根动脉,腹腔干肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。部分食管到十二指肠降段由腹腔动脉供血,胃十二指肠动脉是肝动脉的分支。肠系膜上动脉供应十二指肠横段和升段空肠、回肠、结肠脾曲前的结肠肠系膜下动脉供应降结肠、乙状结肠直肠上部。肠系膜上、下动脉有些吻合支。肠道动脉3中结场动脉右结肠动肠系膜上动脉肠系膜上静脉一空肠动脉回结肠动脉回肠动脉间尾医学加加wwwtiredip肠系膜上动脉的解剖中结场动脉4肠道静脉肠系膜上、下静脉平行于相应的动脉,同脾静脉一起汇合成门静脉,收集来自腹腔内胃肠道(直肠下端除外)、脾、胰腺及胆道系统的静脉血。·肠系膜静脉有大量的侧支循环,主要是和体静脉循环的吻合。正常时,肠需要的血供是自动调节的。(20%、35%、10%)肠道静脉5下腔静脉胃静脉牌静脉十二指肠降部十二指肠空肠曲中结肠静脉二指肠旁隐离肠系膜下静脉畅系膜上静脉右结肠靜脉左结肠静脉回结肠静脉肠系膜根乙状结肠静脉直畅上静脉下腔静脉6疾病范畴肠系膜血管缺血性疾病:因肠系膜血管急性或慢性血循环障碍,导致肠管缺血坏死,临床上表现为血运性肠梗阻。疾病范畴7肠系膜血管缺血性疾病动脉缺血-最常见肠系膜上动脉栓塞(60±%)其中常见为肠系膜上动脉血栓形成非闭塞性肠系膜缺血(20~30%静脉缺血-较少见肠系膜上静脉血栓形成(5~10%)肠系膜血管缺血性疾病8肠系膜血管缺血性疾病是常见的血管性急症·因肠管动脉血供/静脉血流障碍引起约1%的急性腹痛患者源于肠道血管病变主要见于血栓、动脉硬化、肠系膜动脉夹层、特发或术后胆固醇梗塞、血管炎、肿瘤等。发展迅速,发病凶险,死亡率高预后与早期诊断,积极有效的治疗相关·误诊率高(90~95%)肠系膜血管缺血性疾病9最常见的是急性SMA栓塞起病急骤,有持续性剧烈腹痛,伴有呕吐、腹泻、腹胀及休克等表现发病早期腹部体征轻微,症状和体征不相符(早期特点)·病程晚期岀现腹部压痛、腹肌紧张等腹膜刺激征·可有血性呕吐物或血便·腹腔穿刺可以抽出血性液体多数患者有冠心病或风心病史,栓子来源心梗、房颤等心源疾病最常见的是急性SMA栓塞10肠系膜静脉血栓形成分类与病因急性:发病急,迅速出现腹膜炎和肠坏死。急性是指那些腹痛持续数天或数周未发生肠坏的病人。(较雾宽)慢性肠系膜静脉血栓形成实际上是,种肝前性靜脉高压症,其治疗的重点在于对曲张静脉破裂出血、腹水等门静脉高压并发症的处理,肠缺血症不是治疗的关键。肠系膜静脉血栓形成分类与病因11肠道缺血性疾病的CT诊断课件12肠道缺血性疾病的CT诊断课件13肠道缺血性疾病的CT诊断课件14肠道缺血性疾病的CT诊断课件15肠道缺血性疾病的CT诊断课件16肠道缺血性疾病的CT诊断课件17肠道缺血性疾病的CT诊断课件18肠道缺血性疾病的CT诊断课件19肠道缺血性疾病的CT诊断课件20肠道缺血性疾病的CT诊断课件21肠道缺血性疾病的CT诊断课件22肠道缺血性疾病的CT诊断课件23肠道缺血性疾病的CT诊断课件24肠道缺血性疾病的CT诊断课件25肠道缺血性疾病的CT诊断课件26肠道缺血性疾病的CT诊断课件27肠道缺血性疾病的CT诊断课件28肠道缺血性疾病的CT诊断课件29肠道缺血性疾病的CT诊断课件30肠道缺血性疾病的CT诊断课件31肠道缺血性疾病的CT诊断课件32肠道缺血性疾病的CT诊断课件33肠道缺血性疾病的CT诊断课件34肠道缺血性疾病的CT诊断课件35肠道缺血性疾病的CT诊断课件36肠道缺血性疾病的CT诊断课件37肠道缺血性疾病的CT诊断课件38肠道缺血性疾病的CT诊断课件39肠道缺血性疾病的CT诊断课件40肠道缺血性疾病的CT诊断课件41肠道缺血性疾病的CT诊断课件42肠道缺血性疾病的CT诊断课件43肠道缺血性疾病的CT诊断课件44肠道缺血性疾病的CT诊断课件45肠道缺血性疾病的CT诊断课件46肠道缺血性疾病的CT诊断课件47肠道缺血性疾病的CT诊断课件48肠道缺血性疾病的CT诊断课件49肠道缺血性疾病的CT诊断课件50肠道缺血性疾病的CT诊断课件51肠道缺血性疾病的CT诊断课件52肠道缺血性疾病的CT诊断课件53肠道缺血性疾病的CT诊断课件54肠道缺血性疾病的CT诊断课件55肠道缺血性疾病的CT诊断课件56肠道缺血性疾病的CT诊断课件576、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出