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●●●●●●●●0000●●●●●0●●●●●●●●o00000000000000000000o00●●●000000000000咳嗽肖玉洁●●●●●●●●0000●●●●●0●●●●●●●●o1概述病因病机诊断鉴别诊断辩证论治转归预后预防及护理结语概述2概述咳嗽:肺失宣降,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系病证咳:有声无痰嗽:有痰无声咳嗽:有痰有声概述3沿革《素问·咳论》:咳嗽系由“皮毛先受邪气”“五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。”五脏咳十咳张景岳:外感、内伤咳嗽《景岳全书·咳嗷》“咳嗽之要,止惟二证。何为二证?一日外感,一曰内伤而尽之矣”沿革4范围上呼吸道感染咳急慢性支气管炎支气管扩张嗽肺炎范围5病因病机外邪袭肺内邪干肺肺脏虚弱风寒暑湿燥火肺气、肺阴风为百病之长痰湿蕴肺脾为生痰之源肺为贮痰之器肝火犯肺木火刑金肾脏亏虚肾气、肾阳、肾阴病因病机6外感咳嗽邪实外邪犯肺,肺气壅遏不畅内伤咳嗽邪实、正虚外感咳嗽7病理:痰(寒热)火(虚实)痰郁而化火,火灼津为痰病位:肺为主,肝、脾、肾肺体属金,譬如钟然,钟非扣不呜,风寒暑湿燥火六淫之邪,自外击之而呜劳欲情志,饮食炙煿之火自内攻之则亦呜病理:痰(寒热)8诊断咳逆有声或伴喉痒咯痰外感咳嗽:起病急,病程短,常伴肺卫表证内伤咳嗽:反复发作,病程长,多伴其它兼证听诊:两肺呼吸音增粗,或伴干湿啰音血常规、胸片等检查诊断9鉴别诊断肺痈肺痨喘证肺胀鉴别诊断10中医内科学-咳嗽课件整理11中医内科学-咳嗽课件整理12中医内科学-咳嗽课件整理13中医内科学-咳嗽课件整理14中医内科学-咳嗽课件整理15中医内科学-咳嗽课件整理16中医内科学-咳嗽课件整理17中医内科学-咳嗽课件整理18中医内科学-咳嗽课件整理19中医内科学-咳嗽课件整理20中医内科学-咳嗽课件整理21中医内科学-咳嗽课件整理22中医内科学-咳嗽课件整理23中医内科学-咳嗽课件整理24

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