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一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。

1.肝性脑病最常见的原因是[1分]

A原发性肝癌

B严重胆道感染

C病毒性肝炎后肝硬化

D酒精性肝炎后肝硬化

E药物性肝炎后肝硬化

2.器械护士的工作职责下列哪项除外[1分]

A术前访视病人

B正确送留切除的任何组织、标本

C根据麻醉和手术要求安置病人体位

D手术过程中向手术医师传递手术用物

E术前和术中准确清点各种器械

3.肺炎球菌肺炎病人的热型常呈[1分]

A回归热

B波状热

C稽留热

D弛张热

E间歇热

4.消化性溃疡发生的基本原理是[1分]

A幽门螺旋杆菌感染

B胃酸分泌过多

C胃黏膜保护作用减弱

D胃黏膜和胃蛋白酶的消化作用

E黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡

5.急性肾小球肾炎时,最典型的尿液特征是出现[1分]

A蛋白

B透明管型

C颗粒管型

D红细胞管型

E脓细胞

6.外科感染的特点[1分]

A外科感染的大多数为特异性感染

B多数为单一细菌所致

C感染容易扩散至全身

D大部分感染有明显而突出的局部症状和体征

E感染多由一些特殊的病菌、真菌引起

7.属于良性骨肿瘤的是[1分]

A骨髓瘤

B骨肉瘤

C骨软骨瘤

D尤文肉瘤

E骨巨细胞瘤

8.上消化道出血的最可能原因是[1分]

A食管、胃底静脉曲张出血

B胃溃疡出血

C十二指肠球部溃疡出血

D急性胃黏膜糜烂

E胃癌出血

9.慢性肺心病最常见的病因是[1分]

A尘肺

B脊柱畸形

C重症肺结核

DCOPD

E肺小动脉栓塞

10.破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起[1分]

A局部组织坏死和心肌损害

B随意肌紧张与痉挛

C血压升高

D出汗

E体温升高

11.引起呼吸系统疾病最常见的病因是[1分]

A吸烟

B肿瘤

C感染

D变态反应

E理化因素

12.原发性高血压最常见的死亡原因是[1分]

A尿毒症

B心律失常

C心力衰竭

D高血压危象

E脑血管意外

13.系统性红斑狼疮突出的病理表现是[1分]

A血管炎和血管病变

B关节滑膜炎

C周围神经病变

D骨质增生

E软骨增生

14.阻塞性肺气肿病人最具特征性的体征是[1分]

A肋间隙增宽

B胸廓呈桶状

C双侧语颤减弱

D叩诊呈过清音

E两侧呼吸音减弱

15.上呼吸道感染的治疗措施不妥的是[1分]

A适当休息

B补充水分

C对症处理

D中医中药治疗

E常规应用抗生素

16.长期饮酒致肝硬化的机制是[1分]

A引起肝门静脉扩张

B直接损伤肝细胞

C减少蛋白吸收

D收缩肝内血管

E阻碍胆汁流动

17.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确[1分]

A壁细胞对胃泌素特别敏感

B胃酸反馈性抑制机制失灵

C对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强

D晚问胃酸分泌明显增多

E胃排空减慢

18.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是[1分]

A失血性休克

B感染

C肝功能衰竭

D肾功能衰竭

E大量腹水

19.属于糖尿病微血管病变的是[1分]

A脑血管意外

B冠心病

C糖尿病肾病

D肾动脉狭窄

E下肢坏疽

20.肠鸣音亢进见于下列哪种疾病[1分]

A急性胃、十二指肠穿孔

B幽门梗阻

C高渗性脱水

D机械性肠梗阻

E慢性阑尾炎

21.典型的腹外疝中,最常见的疝内容物是[1分]

A小肠

B大网膜

C盲肠

D阑尾

E结肠

22.胃癌的主要转移途径是[1分]

A淋巴转移

B体液转移

C远处扩散

D血液转移

E种植转移

23.下列需要经过穿刺才能确诊的组织化脓性感染是[1分]

A小腿丹毒

B急性蜂窝组炎

C疖

D深部脓肿

E痈

24.引起破伤风的病原体是[1分]

A革兰阴性厌氧芽孢杆菌

B革兰阴性需氧芽孢杆菌

C革兰阳性厌氧芽孢杆菌

D革兰阳性需氧芽孢杆菌

E革兰阴性厌氧杆菌

25.窦性心动过速心电图特征以下说法正确的是[1分]

A窦性P波规律出现,频率100次/分,P-P间隔0.6秒

B窦性P波或R-R间隔长短不一,相差0.12秒

C窦性P波消失,代之以大小及规律不一的f波,QRS波群形态正常

DQRS波群与T波消失,呈完全无规律的波浪状曲线

E心室率通常在100—160次/分

26.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是[1分]

A慢性肾盂肾炎

B肾结核

C肾结石

D肾小球动脉硬化

E慢性肾小球肾炎

27.风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关[1分]

A溶血性链球菌

B金黄色葡萄球菌

C军团菌

D大肠杆菌

E绿脓杆菌

28.造成肺部感染的因素与下列哪项无关[1分]

A寄生于呼吸道的细菌

B误吸人口、咽分泌物

C患者免疫功能低下

D空气中的细菌

E黏附于纤维支气管镜上的细菌

29.放射性131I治疗甲亢的作用机制是[1分]

A抑制自身免疫反应

B抑制甲状腺素的活性

C破坏甲状腺腺泡上皮、减少甲状腺素的合成与释放

D降低机体组织对甲状腺激素的敏感性

E阻断TSH对甲状腺的促进作用

30.肠瘘是引起下列哪项酸碱平衡紊乱的原因[1分]

A代谢性酸中毒

B代谢性碱中毒

C呼吸性酸中毒

D呼吸性碱中毒

E高血钾

31.诊断系统性红斑狼疮的特征性依据为[1分]

A狼疮性肺炎

B“洋葱皮样”病变

C疣状心内膜炎

D狼疮性肾炎

E苏木紫小体

32.对肝性脑病病人的护理,不妥的是[1分]

A禁蛋白饮食

B用弱酸溶液灌肠

C保持大便通畅

D烦躁不安时给予巴比妥镇静

E注意观察生命体征改变

33.出现方肩畸形的原因是[1分]

A锁骨骨折

B肱骨干骨折

C肩关节脱位

D肱三头肌撕裂伤

E肱骨外科颈骨折

34.不属于冠心病主要危险因素的是[1分]

A吸烟

B高血压

C酗酒

D年龄

E高胆固醇血症

35.关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是[1分]

A原发性醛固酮增多

B门静脉压力增高

C低白蛋白血症

D肝淋巴液生成过多

E抗利尿激素分泌过多

36.洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常,其中最常见的是[1分]

A窦性心动过缓

B三度房室传导阻滞

C长期房颤者心律变得规则

D室性期前收缩(室早)二联律

E室上性心动过速伴房室传导阻滞

37.外科临床中最常见的脱水类型是[1分]

A高渗性脱水

B低渗性脱水

C慢性脱水

D等渗性脱水

E原发性脱水

38.小儿原发性肾病综合征临床上血栓形成以下列哪种最常见[1分]

A肺静脉血栓

B脑动脉血栓

C肺动脉血栓

D下肢静脉血栓

E肾静脉血栓

39.不属于关节脱位病因的是[1分]

A先天性脱位

B病理性脱位

C疲劳性脱位

D创伤性脱位

E习惯性脱位

40.全麻病人发生高血压可能的原因是[1分]

A下肢骨折的老年病人手术后长期卧床

B术中镇痛药用量不足

C手术牵拉或直接刺激迷走神经

D术中长时间血容量补充不足

E麻醉过深导致血管扩张

41.下列关于头痛的描述不正确的是[1分]

A高血压性头痛为搏动性跳痛

B蛛网膜下腔出血头痛剧烈并伴有频繁呕吐

C高血压头痛晨起重

D眼病性头痛午后加重

E颅内占位性头痛多为夜间加剧且进行性加重

42.急性肾衰早期,最常见的表现是[1分]

A少尿、尿比重低

B水中毒、电解质紊乱

C代谢性酸中毒、抽搐

D血尿素氮升高

E意识障碍、呼吸困难

43.鹅口疮的病原体为[1分]

A链球菌

B葡萄球菌

C变形杆菌

D白色念珠菌

E乳酸杆菌

44.羊水过少是指[1分]

A妊娠满32周时羊水量少于300ml

B妊娠足月时羊水量少于300ml

C妊娠足月时羊水量少于500ml

D妊娠满32周时羊水量少于500ml

E妊娠足月时羊水量少于200ml

45.代表女性生殖功能成熟的重要标志是[1分]

A月经初潮

B规律的月经

C子宫体增大明显

D卵巢开始发育

E女性第二性征发育明显

46.下列关于恶性肿瘤的描述不正确的是[1分]

A恶性肿瘤细胞分化不成熟

B恶性肿瘤的发生发展包括癌前期、原位癌和浸润癌三个阶段

C恶性肿瘤生长较快,呈膨胀性生长

D恶性肿瘤常见的转移途径有4种

E高分化肿瘤细胞恶性程度低

47.妊娠合并糖尿病筛查的时间是[1分]

A妊娠12~14周

B妊娠14~16周

C妊娠16~18周

D妊娠18~20周

E妊娠24—28周

48.末次月经第1天是2022年9月26日,计算预产期应是[1分]

A2022年7月2日

B2022年7月1日

C2022年7月3日

D2022年7月4日

E2022年6月5日

49.慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变是[1分]

A宫颈糜烂

B宫颈肥大

C宫颈息肉

D宫颈腺囊肿

E宫颈黏膜炎

50.继发性闭经最常见的发病机制是[1分]

A子宫性

B卵巢性

C下丘脑性

D垂体性

E输卵管性

51.以下最容易引起急性肾功能衰竭的外伤是[1分]

A挫伤

B扭伤

C穿通伤

D挤压伤

E切割伤

52.单纯性高热惊厥特点不包括下列哪项[1分]

A有明显的遗传倾向

B发作前后神经系统无异常

C惊厥多为部分性发作

D惊厥持续多在10分钟以内

E有年龄特点

53.手足搐搦症发作时,血清钙离子浓度一般低于[1分]

A1.0mmol/L

B1.75mmol/L

C1.88mmol/L

D2.25mmol/L

E2.75mmol/L

54.新生儿生理性体重下降幅度一般不超过[1分]

A8%

B9%

C10%

D15%

E20%

55.关于老年性阴道炎错误的说法是[1分]

A阴道上皮变薄,糖原含量减少

B常为一般化脓性细菌的混合感染

C可用碱性溶液冲洗阴道

D可加用乙烯雌酚局部治疗

E如有血性白带,需作防癌检查

56.下列哪项不符合多根、多处肋骨骨折的病理生理改变[1分]

A血气胸

B回心血量下降

C缺氧和二氧化碳潴留

D反常呼吸

E胸腔负压消失

57.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别在于[1分]

A梗阻的部位不同

B梗阻的时间不同

C梗阻的程度不同

D肠管壁血运有无障碍

E有无并发症

58.下列心脏病患者可以妊娠的是[1分]

A心功能3—4级

B肺动脉高压

C心功能1—2级,无心力衰竭病史,且无其他并发症者

D右向左分流型先天性心脏病

E围产期心肌病遗留有心脏扩大

59.患者,男性,68岁。无糖尿病病史,近两日发热、腹泻,1小时前突发抽搐、昏迷。血糖38mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖(+++),尿酮(+)。诊断考虑[1分]

A感染性昏迷

B应激性高血糖

C脑血管意外

D糖尿病酮症酸中毒

E高渗性非酮症糖尿病昏迷

60.男性,42岁,因胃、十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期适当的营养支持途径是[1分]

A鼻胃管

B胃造瘘

C鼻肠管

D空肠造瘘

E周围静脉营养支持

61.某风湿性心脏病病人,入院时不能从事任何体力活动,休息时也有乏力、心悸、气急。其心功能属于[1分]

A一级

B二级

C三级

D四级

E无法判断

62.患者,男性,60岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养,口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步诊断肝性脑病。其发病诱因为[1分]

A上消化道出血

B高蛋白饮食

C感染

D大量排钾利尿

E放腹水

63.患者,女性,50岁,体检发现心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音,最可能的原因是[1分]

A肺动脉瓣狭窄

B主动脉瓣狭窄

C二尖瓣关闭不全

D主动脉瓣关闭不全

E二尖瓣狭窄

64.初产妇,30岁,宫口开全超过2h胎儿还未娩出,称为[1分]

A第二产程延长

B潜伏期延长

C胎盘滞留

D滞产

E活跃期延长

65.突然口眼歪斜、肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者考虑[1分]

A脑膜炎

B蛛网膜下腔出血

C脑动脉血栓形成

D短暂脑缺血发作

E脑出血

66.患者男性,30岁,脑外伤后10小时,出现下列哪项主要体征应警惕可能发生小脑幕切迹疝[1分]

A进行性意识障碍

B瞳孔先小后大,对光反应迟钝或消失

C患者剧烈头痛,反复呕吐

D病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加

E生命体征改变出现较早,瞳孔忽大忽小

67.患者,女性,体重45kg就诊时呈中度贫血貌,问诊每次月经时间为7天,量多,查血常规示:血红蛋白82g/L,骨髓涂片染色呈小细胞低色素性贫血,其发病主要原因可能是[1分]

A病毒感染

B铁摄入不足

C铁吸收不良

D慢性失血

E电离辐射

68.一位男性青年,有吸烟史及间歇性跛行、游走性静脉炎的病史,趾端溃烂,坏疽,末梢动脉搏动消失。最可能的诊断是[1分]

A血栓性静脉炎

B闭塞性静脉硬化症

C趾端坏死

D血栓闭塞性脉管炎

E雷诺病

69.血栓形成的病人多在睡眠或安静休息时发病的原因是[1分]

A睡眠时头低位,易淤血

B血压降低,脑缺血

C心排血量下降,脑缺血

D下肢静脉血栓堵塞脑血管

E血流变慢,易形成脑血栓

70.胰腺的内分泌由胰岛的多种细胞构成,其中B细胞分泌[1分]

A胰岛素

B胰高糖素

C生长抑素

D促胃液素

E血管活性肠肽

71.患者,男性,28岁。骑摩托车时不慎摔倒.出现熊猫眼征。提示[1分]

A颅盖骨线形骨折

B颅盖凹陷性骨折

C颅前窝骨折

D颅中窝骨折

E颅后窝骨折

72.某病人长期咳嗽,咳痰每日量约350ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热,此时血象的变化为[1分]

A中性粒细胞增加

B红细胞增多

C红细胞减少

D淋巴细胞增多

E嗜酸性粒细胞增加

73.患者女性,37岁。间断四肢关节肿痛8个月,加重1周人院。患者8个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛,伴晨僵,时间约10分钟,实验检查:血沉65mm/h,RF(+)。关节x线检查:双手骨骨密度减低。最可能的诊断为[1分]

A干燥综合征

B骨性关节炎

C银屑病关节炎

D系统性红斑狼疮

E类风湿关节炎

74.男性,34岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是[1分]

A纵隔扑动造成循环衰竭

B急性肺水肿造成气体交换降低

C纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀

D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

E吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧

75.患者女性,62岁。主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧,向右后肩背放射,伴恶心呕吐,出现寒战、高热,黄疸呈间歇性变化,首先应考虑为[1分]

A急性胰腺炎

B胆总管结石

C胆囊结石

D病毒性肝炎

E高位化脓性阑尾炎

76.4个月小儿,生后牛乳喂养。因惊厥经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。入院后出现全身性抽搐,其紧急处理措施哪项不妥[1分]

A立即让患儿平卧,尽量避免刺激

B注意保持呼吸道畅通

C10%葡萄糖酸钙5—10m1稀释后缓慢静脉注射

D苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠

E立即用维生素D240万单位肌内注射

二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。(77—79题共用题干)婴儿,10月。发热3天,体温39~40℃,咳嗽、流涕、声嘶。口腔黏膜充血且粗糙,可见细小白点。

77.下列哪项考虑是正确的[1分]

A如果继续发热,随之出现斑丘疹,考虑为麻疹

B如果继续发热,并出现淡红色斑丘疹,则为幼儿急疹

C口腔白色念珠菌感染

D皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状

E如果出现红色粟粒疹,考虑为猩红热

78.对本病诊断最有帮助的体征是[1分]

AKop1ik斑

B皮疹形态

C口周苍白圈,杨梅舌

D卡他征象

E指、趾端红肿

79.针对该病,下列哪项治疗是错误的[1分]

A高热时可予物理降温或小剂量退热剂

B烦躁者可适当应用镇静剂

C祛痰、止咳

D注射地塞米松

E超声雾化

(80~81题共用题干)患者,女性,20岁。1年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。一周前双手指间关节肿痛加重,伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛,行走困难,面部出现红斑而入院。血液检查:血沉80mm/h,白细胞总数3.9×109/L,红细胞计数3.4×1012/L。血红蛋白100g/L,免疫学检查:IgG增高,C3、C4均降低,ANA(+),RF(一)。尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量O.50g(正常为0—0.15g)。

80.该患者最可能的诊断为[1分]

A类风湿关节炎

B急性肾盂肾炎

C系统性红斑狼疮

D风湿性关节炎

E干燥综合征

81.该患者目前的治疗原则不妥的是[1分]

A药物首选抗生素

B卧床休息

C预防感染

D非甾体抗炎药物治疗疼痛

E药物首选糖皮质激素

(82~85题共用题干)闫女士,51岁,诊断为“宫颈癌”妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹窿处,双侧宫旁柔软,无增厚,未及浸润结节。

82.最早出现的症状为[1分]

A阴道接触性出血

B阴道多量出血较多见

C阴道排出臭味白带

D腰骶部剧痛

E高热、尿频

83.最适宜的治疗方法是[1分]

A放疗优于手术治疗

B宫颈锥切术

C扩大全子宫切除术

D广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术

E广泛性子宫切除术

84.宫颈活检的护理指导,不正确的是[1分]

A月经干净后3~7天内手术

B取出的标本送检

C4周内禁止盆浴

D1个月内禁止性生活

E2个月内禁止性生活

85.宫颈癌的普查方法是[1分]

A宫颈刮片细胞学检查

B分段诊断性刮宫

C接触性出血

D绝经后阴道不规则出血

E最常见的妇科良性肿瘤

(86~89题共用题干)5岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。

86.最可能的诊断为[1分]

A室间隔缺损

B房间隔缺损

C法洛四联症

D动脉导管未闭

E肺动脉狭窄

87.该患儿的血流动

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