医学-运动系统-关节学

间接连结关节第一节总论纤维连结软骨连结骨性结合直接连结骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。间接连结关节第一节总论纤维连结软骨连结骨性结合直接连结骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。一、直接连接1.韧带

2.缝

(一)纤维连结前臂骨间膜冠状缝矢状缝人字缝两骨之间以纤维结缔组织相连结棘间韧带第1肋软骨椎间盘耻骨联合(二)软骨连结两骨之间籍软骨相连结1.透明软骨结合

2.纤维软骨联合

(三)骨性结合常由纤维连结或透明软骨骨化而成。骶椎椎骨之间髂、耻、坐骨之间二、间接连结

间接连结又称为关节

或滑膜关节

，是骨连结的最高分化形式。（一）关节的基本结构

1、关节面：关节头

关节凹

关节软骨2、关节囊：纤维层

滑膜层3、关节腔：滑液，密闭，负压，潜在（二）滑膜关节的辅助结构：

1、韧带：囊外囊带、囊内韧带2、关节盘、关节唇3、滑膜襞、滑膜囊腓侧副韧带髌韧带胫侧副韧带前交叉韧带（二）滑膜关节的辅助结构：

1、韧带

2、关节盘、关节唇3、滑膜襞、滑膜囊半月板关节盘关节唇（二）滑膜关节的辅助结构：

1、韧带2、关节盘、关节唇

3、滑膜襞、滑膜囊滑膜襞髌上囊（三）关节的运动1、屈和伸

（三）关节的运动2、收和展

（三）关节的运动3、旋转：旋内、旋外、旋前、旋后。（三）关节的运动4、环转

5、移动

（四）关节的分类1.单轴关节(1)屈戍关节(滑车关节)(2)车轴关节2.双轴关节(1)椭圆关节(2)鞍状关节3.多轴关节(1)球窝关节(2)平面关节一、躯干骨的连结（一）脊柱1.椎骨间的连结(1)椎体间的连结第二节中轴骨连结1)椎间盘

纤维环髓核髓核纤维环2)韧带前纵韧带枕骨大孔－S1~S2

作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出后纵韧带枢椎－骶骨

作用:限制脊柱过度前屈棘上韧带棘间韧带前纵韧带椎弓后纵韧带前纵韧带后纵韧带(2)椎弓间的连结1)黄韧带

作用:协助围成椎管，限制脊柱过度前屈2)棘间韧带

3)棘上韧带

棘上韧带棘间韧带关节突关节黄韧带项韧带4)横突间韧带

5)关节突关节

项韧带

在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节1)寰枕关节2)寰枢关节：①寰枢外侧关节②寰枢正中关节齿突尖韧带翼状韧带寰椎横韧带覆膜2.脊柱的整体观及其运动(1)脊柱的整体观支持躯干保护脊髓

1)脊柱前面观

2)脊柱后面观

3)脊柱侧面观

4个生理性弯曲颈曲胸曲腰曲骶曲(2)脊柱的运动可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。（二）胸廓

胸椎12、肋12对、胸骨11.肋椎关节

肋头关节肋横突关节2.胸肋关节

3.胸廓的整体观及其运动胸廓上口—较小胸骨柄上缘第1肋第1胸椎椎体胸廓下口—宽而不整第12胸椎第12及第11对肋前端肋弓和剑突膈肌封闭胸腔底二、颅骨的连结(一)颅骨的纤维连结和软骨连结冠状缝矢状缝二、颅骨的连结构成:下颌头、下颌窝、关节结节、关节盘运动：上提、下降、前进、后退、侧方运动(二)颅骨的滑膜关节颞下颌关节

关节结节关节盘下颌头下颌窝特点：关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位一、上肢骨的连结1.胸锁关节特点：多轴关节关节盘(一)上肢带连结第三节附肢骨连结胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节。构成：锁骨的胸骨端胸骨的锁切迹第一肋软骨的上面关节盘喙肩弓喙肩韧带喙突肩峰2.肩锁关节

3.喙肩韧带

肩锁关节喙肩韧带喙锁韧带1、肩关节

（二）自由上肢骨连结特点：灵活性（1）头大、窝浅，盂唇加深（2）关节囊薄而松弛稳固性（3）肱二头肌长头腱通过（4）关节囊的周围有韧带增强运动：（1）典型球窝关节（2）冠状轴—屈和伸矢状轴—展和收垂直轴—旋内、旋外以及环转易向前下方脱位构成：肱骨头肩胛骨的关节盂关节盂肱二头肌长头腱2.肘关节构成：(1)肱尺关节肱骨滑车尺骨滑车切迹(2)肱桡关节肱骨小头桡骨头的关节凹(3)桡尺近侧关节桡骨环状关节面尺骨桡切迹

肱骨滑车滑车切迹肱骨小头环状关节面尺骨桡切迹2.肘关节桡骨环状韧带桡侧副韧带尺侧副韧带特点：关节囊：前后薄而松弛，两侧厚而紧张，韧带加强韧带：桡侧、尺侧副韧带、桡骨环状韧带运动：屈、伸参与旋前、旋后滑车轴的倾斜，出现提携角。肘关节易向后脱位，肘后三角关系破坏。肘后三角：当肘关节伸直时，肱骨内上髁、外上髁、尺骨鹰嘴位于一条直线上，当屈肘90o

时，此三点成等腰三角形。提携角系解163o局解0o-10o3.桡尺连结

(1)桡尺近侧关节(2)前臂骨间膜

(3)桡尺远侧关节

运动：旋前、旋后桡尺近侧关节桡尺远侧关节骨间膜(1)桡腕关节

构成：关节头—舟骨、月骨和三角骨的

近侧关节面关节窝—桡骨的腕关节面尺骨头下方的关节盘特点：关节囊松弛，关节的前、后和两侧均有韧带加强，其中掌侧韧带最为坚韧运动：屈、伸、收、展、环转运动4.手关节

背面观关节盘手舟骨三角骨月骨桡骨(2)腕骨间关节(3)腕掌关节

拇指腕掌关节

(4)掌骨间关节(5)掌指关节(6)指骨间关节拇指腕掌关节二、下肢骨的连结（一）下肢带连结坐骨小孔骶结节韧带骶棘韧带坐骨小切迹1.骶髂关节

2.髋骨与脊柱间的韧带连结骶结节韧带骶棘韧带髂腰韧带骶髂前韧带

骶髂后韧带

坐骨大孔骶棘韧带坐骨大切迹3.耻骨联合

4.髋骨的固有韧带—闭孔膜

闭孔膜耻骨间盘骨盆性差5.骨盆

pelvis

大骨盆(假骨盆)小骨盆(真骨盆)构成：界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘70o-75o90o-100o性别外形上口下口盆腔耻骨下角骶骨骶岬男性狭长心形，较小较窄小漏斗形70o-75o窄长，曲度大突出明显女性宽短椭圆形，较大较宽大圆桶形90o-100o宽短，曲度小突出不显明（二）自由下肢骨连结1.髋关节

构成

:髋臼，股骨头（二）自由下肢骨连结1.髋关节

构成

:髋臼，股骨头特点：1、关节窝深，髋臼唇加深2、关节囊紧张坚韧囊外有韧带加强关节囊后方仅包被股骨颈内侧的2/33、囊内有股骨头韧带运动：屈、伸、收、展、旋转、环转(运动方式同肩关节，但运动幅度小。）髋臼唇髂股韧带耻股韧带髋臼横韧带

轮匝带股骨头韧带坐股