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各型脑炎脑膜炎鉴识诊疗各型脑炎脑膜炎鉴识诊疗各型脑炎脑膜炎鉴识诊疗
[各型脑炎脑膜炎的鉴
别诊疗]季节病原学路子临床表现正常化脑无季节肺炎双球菌,流呼吸起病急,高热寒战,激烈头痛,烦躁,惊厥,嗜睡,昏迷,面色发灰,2性感嗜血杆菌、葡道,皮双目凝视,感觉过敏,脑膜刺激症(+++),高颅压→脑疝→脱水→酸中萄球菌,变形杆肤,粘毒,休克,DIC菌,大肠杆菌膜,消化道流脑冬春脑膜炎双球菌呼吸道一般型上感期:同上感败血症期:病情急,恶寒高热寒战,头痛2呕吐,乏力,肌肉酸痛,食欲差,神志冷漠,皮肤瘀斑瘀点;脑膜脑炎期:高热,激烈头痛,呕吐频频,皮肤过敏,畏光,惊厥,失明失听,皮肤瘀斑瘀点;暴发型起病急,24h内死于脑水肿,DIC,呼衰慢性败血症迁延数月结脑结核杆菌转移灶结核症状,头痛,恶心,呕吐,脑膜刺激症,嗜睡,谵妄,意识阻挡,↑烦躁,精神异常,癫痫,瘫痪,面神经,动眼神经,外展神经受损,浅嗜反射减弱或消失,深反射亢进,共济失调,二便失禁,去大脑皮质强直隐脑新式隐球菌呼吸道一般起病缓慢,阵发性头痛,加重或连续,肩背酸痛乏力,纳差,脑膜(与结刺激症,意识阻挡,眼颤脑类似)病毒性病毒脑膜炎乙脑夏乙脑病毒蚊叮咬起病急头痛呕吐,嗜睡高热昏迷,抽搐,呼衰,脑膜刺激症,浅反射消失,深反射亢进分期初期体温39-40℃头痛呕吐嗜睡1--3天极期40℃↑意识阻挡惊厥抽搐硬瘫脑膜刺激症,锥体系征阳性,呼衰恢复期重者可有反应愚痴痴呆失语,瘫痪等后遗症分型轻型一周内恢复,体温38-39℃,神志请,无抽搐一般型体温39-40℃,意识阻挡,脑膜刺激症(+)抽搐(中型)(±),重型体温40℃↑,昏迷,抽搐,深反射先减弱后亢进,呼衰暴发型发病急进展迅速发散性病毒精神阻挡,意识阻挡,神
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