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文档简介

呼吸介入病学简介及病例分享江阴市人民医院呼吸内科侯昕珩支气管镜发展1897年硬质气管镜问世1966年日本人池田设计发明了光学纤维支气管镜(纤支镜)近20年又研发了电子支气管镜，并广泛应用于临床诞生了一门新兴学科——介入性肺病学支气管镜相关新技术检查：1.超声支气管镜（E-BUS）2.自荧光支气管镜及窄带成像技术3.电磁导航支气管镜技术4.纤维共焦荧光显微内镜及光学相干断层扫描技术

治疗：

1.支气管活瓣肺减容术及支气管壁开窗旁路通气肺减容术2.支气管哮喘的热消融术

一.介入性检查传统的支气管镜检查：活检（钳夹）、刷检、灌洗已发展并不断成熟的检查方法如：经支气管镜针吸活检（TBNA）及支气管超声内镜下针吸活检（E-BUSTBNA）；影像学导航定位经支气管镜肺活检（TBLB）

TBNA用穿刺针位置1前隆突6514310879112前隆突淋巴结：CT定位标准，左右支气管交汇点的前上方，内镜下是隆突上端第1-2气管环间，12点位置。TBNA病例分享TBNA病例分享TBNA实际操作病例此例检查及病理结果经鼻插镜顺利，声带活动正常，隆突欠锐利。左支气管未见肿块及溃疡。右侧主气管开口外压狭窄，右上叶前段刷检、灌洗；右侧隆突前行TNBA。刷检、灌洗阴性；TBNA病理：小细胞肺癌。小结术前最好有增强CT，穿刺定位点最重要术前检查：血常规、凝血功能、心电图等术前器械准备术中人员熟练配合操作（保持视野等）术中出血等处理尽可能满足病理学检查要求二.介入治疗支气管狭窄球囊扩张支气管狭窄支架置入支气管内高频电治疗支气管内氩气刀治疗支气管内激光治疗支气管内冷冻治疗支气管异物钳取支气管狭窄支架置入病例分享1支气管狭窄支架置入病例分享2支气管狭窄支架置入病例分享3支气管狭窄支架置入病例分享4小结该例为我科首例独立开展完成术前通过胸部CT，拟定支架型号（直径16mm，长度5cm）术中应用活检钳调整支架位置镜下直视，无需X线透视协助支气管内氩气刀治疗支气管内氩气刀治疗病例分享A-1支气管内氩气刀治疗病例资料经鼻插镜顺利，声带活动正常，距声门11软骨环见新生物，主气管左侧壁有蒂，基底较宽，分2叶，触之易出血，予活检2次后，立即予APC镜下止血，

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