产褥期急诊的家庭救治1

产褥期急诊的家庭救治

白银市妇幼保健院

刘腊梅1“月嫂”工作的内涵产褥期的相关知识产褥期急诊的家庭救治2一、“月嫂”工作的内涵

“月嫂”-------帮助！！必须掌握的情况穿妊娠和分娩过程，有无伤口吃居住运动卫生生活习惯理念、期望二、产褥期（俗称月子）胎盘娩出

全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态6周1.女性生殖系统解剖2.恶

露

产后在子宫恢复过程中，阴道排出的类似于经血分泌物称恶露。

恶露分三种：血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。恶

露

三、产褥期急诊的家庭救治1.产褥感染概念

指分娩期及产褥期致病菌进入生殖道，引起局部或全身的炎性应化。

•感染的原因

抗病能力差创伤或伤口病因1.常见病原体种类：有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等，以厌氧菌为主。2.感染的来源

①自身感染:正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体,当出现感染诱因时可致病。②外来感染:由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等接触患者后造成感染。早期的识别1.腹部不适、腹痛，伤口疼痛2.阴道分泌物增多、伤口处分泌物增多3.全身表现：发热甚至高热、寒战、头痛

家庭处理1．预防产褥感染的发生。2．病情观察，严密观察体温、恶露及疼痛。3．卧床休息，以半卧位为好。4．给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。5．帮助产妇做好会阴部护理。6．遵医嘱正确有效使用抗生素。7．做好高热、疼痛等症状护理。8.如持续高热则暂停哺乳。

2.产后血栓性静脉炎概念

产后1-2周及产褥感染之后，由于细菌侵犯感染子宫静脉，进而扩展到卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉及阴道静脉、下肢静脉，尤以卵巢静脉为多见的疾病称产后血栓性静脉炎。

病因

1.该病与妊娠及产褥期妇女身体特有的生理变化-----血液处于高凝状态有关。在此基础上如出现某些妊娠合并症或并发症,及产褥期长期卧床均是发生血栓性静脉炎的诱因。2.产后感染可蔓延至下腔静脉、髂总静脉,左侧可蔓延上升至肾静脉。

3.

产程过长、失血过多，或分娩时有宫腔操作史，产后卧床过久可引起下肢静脉血流回流缓慢,血栓形成。分类1.盆腔血栓性静脉炎2.下肢血栓性静脉炎症状

1.发热、寒战，患侧红、肿、热、痛，产后1-2周在生殖道感染之后出现弛张热，持续数星期之久为其特点。2.髂静脉栓塞时患侧疼痛、压痛3.股静脉栓塞者，下肢栓塞部位肿胀，皮肤发白，局部温度升高。家庭处理预防：

及早下床活动，如果发生产褥期感染，尽快控制感染。及早就医3.肛裂概念

是齿状线以下皮肤层裂伤形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长约0.5-1.0厘米，呈梭形或椭圆形，常引起剧痛，愈合困难。病因

1.妊娠期子宫压迫，盆底静脉回流受阻。2.分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外，更主要是由于便秘所伤。3.分娩后长期卧床，活动减少，肠蠕动减慢，引起便秘。调查资料表明产后便秘者达76.4%，而肛裂者中70.6%有便秘。症状

主要是便后疼痛，严重者便后疼痛可持续数小时。因而使患者惧怕大便，长时间不排便，使大变更干燥，下次排便更困难，形成恶性循环。防治方法

1.运动：不要整日卧床，尽早起床活动，循序渐进的增加运动。2.饮食：1）适当增加高脂肪饮食，如花生、芝麻、核桃等，起到润肠通便的作用。2）多进食新鲜蔬菜3）多饮水，多喝汤4）膳食不要过于精细防治方法3.养成定时排便的习惯，每次大便后用温开水清洗肛门。4.发现大便燥结时，切忌努责排便，而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。5.发生肛裂时，可用高锰酸钾溶液坐浴，应及时就医治疗。

4.晚期产后出血概念

分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。以产后l~2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者。•鉴别：与恶露、产褥感染进行鉴别

•病因1.胎盘、胎膜残留：使血窦开放或附着处复旧不全而致大出血。2.子宫