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先天性心脏病外科封堵术后血气指标的变化兰州大学第二医院心脏外科吴向阳外科封堵患者资料2014年2月-2014年6月，经食道超声引导下外科先心病封堵术。32例患者，男15例，女17例，年龄6月-49岁，体重6-70kg。其中房间隔缺损19例，室间隔缺损10例，动脉导管未闭3例。31人出现血气BE负值增加，只有1例正常

。术后未出现BE异常的病人资料：男，44岁，室间隔缺损，心脏彩超提示缺损大小8mm，术中实际放置12mm封堵器，肺动脉压力<30mmHg,EF=64%。手术操作步骤采用静脉吸入复合麻醉后气管插管取仰卧位，胸背部垫高，经口送入食道超声探头，进一步明确缺损的大小、边缘及分流情况。ASD取胸骨右缘第4肋间切口，部分成人ASD经皮穿刺股静脉通路；PDA取胸骨左缘第2肋间切口；VSD取胸骨下段切口。手术操作步骤

经食道超声再次测量缺损大小。选取直径大于缺损的封堵器，在食道超声的引导下，将封堵伞植入缺损部位。检查封堵伞形态良好，无残余分流，退出输送鞘，收紧荷包缝线打结，鱼精蛋白中和。封堵患者资料相关性spss19.0软件进行统计处理，以p<0.05作为显著性判断标准，采用正态分布检验、Pearson检验的方法，获得与术后BE相关的因素将BE取绝对值后与其他资料汇总于spss19.0中，其中将年龄分为3组（0-3岁、4-15岁、16-50岁）封堵患者资料均值中值标准差方差极小值极大值术后即刻PH7.387.380.0720.0057.1757.522术后2hPH7.327.330.0520.0037.2407.433术后4hPH7.337.330.0320.0017.2637.392术后即刻PCO229.7329.356.28639.51816.647.9术后2hPCO235.5737.105.41729.34326.045.6术后4hPCO236.1135.856.71645.00924.362.2术后即刻乳酸1.601.300.9620.9250.54.5术后2h乳酸1.391.051.0031.0060.55.1术后4h乳酸1.401.150.8830.7800.54.3术后即刻BE-7.38-7.453.0109.0601.0-12.7术后2hBE-7.04-7.452.69

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