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文档简介
患者安全是一门发展了二十年的学科证据开始出现在1991年(哈佛研究)始于1999年医学研究所(美国)的报告“人非圣贤,孰能无过”2002年世界卫生大会决议设立世界卫生组织患者安全部自20世纪90年代中期出现了许多对患者安全的研究新学科20世纪期间我们的疾病和技术创新的知识都有助于提高预期寿命。但今天最大的挑战之一不是跟上最新的临床程序或最新的高科技设备,而是在复杂的、有压力的和快速发展的环境提供安全护理。在这样的环境中,事情往往会出错。患者安全全球范围内对患者不安全的护理和伤害一直无处不在,发生率可能增加。最近美国的研究显示:医源性感染是巨大负担一项mata分析表明,在医院可预防不良事件可能杀死超过400,000人/年(全面性触发工具):对比1999年美国医学研究所100,000人/年(在美国每个星期15-20架大型喷气式客机破碎!!30架)医院不良事件严重伤害4,000,000人—8,000,000人/年总体而言,住院病人的危害率在25-33%:对比通常引用10%初级卫生保健数据,长期护理,精神病护理不在此列出医院护理带来的伤害只是一个巨大的冰山一角显然这是一个巨大的公共卫生问题挑战医疗不良事件定义:由医疗行为而非疾病本身导致患者受到伤害或虽未造成损害但导致病人延期出院等不良诊疗行为。包括诊断、治疗、护理的失误及相关的设施、设备引起的损害。分类:可避免(医疗过错)和不可避免(医学局限性)不良事件数据1、医源性感染(HCAI)5-15%住院患者医源性感染——大约40%重症监护室——医源性感染死亡率12%-80%(WHO,2009)每年估计欧洲医院5,000,000例医源性感染(WHO,2009)
2、不安全的手术:错误的患者,错误的部位,错误的器官,错误的程序,麻醉并发症,手术部位感染等。7,000,000并发症,1,000,000死亡——每年全世界(WHO,2008)不良事件数据3、用药错误:在发达/发展中国家是造成患者伤害的一个主要原因,在一些国家,病人的用药史70%有错误(WHO,2005)4、临床交接:患者在科室/医疗团队/设施/社区进行处理时的沟通,15%交接导致的不良事件(澳大利亚,2007)5、注射安全-在初级卫生保健中70%注射是不必要的(WHO)-33%新乙肝病毒感染,42%丙肝病毒和2%的新增艾滋病感染者来自不安全注射(WHO)-每年因不安全的注射导致超过130万人死亡和5.35亿美元的估计成本。2014年证据表明,医疗保健
仍然是危险的60%时间医院手卫生失败护理交接的沟通40%时间或者更多
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