骨折急救护理的方法

骨折急救护理的方法骨折是一种非常常见的外伤，是指骨的连续性和完整性中断。骨骼在人体中起到支撑保护的作用，大大小小的骨骼有200多块，并且人的骨骼非常坚硬，一般情况不会发生骨折。但当人体受到非常大的外力时骨骼就有可能发生断裂，导致骨折。骨折急救是指当发生骨折时及时处理，若处理方式不当有可能会加重损伤，加重患者痛苦，甚至残废，影响生活。因此，骨折后及时妥善护理是非常有必要的。1.骨折的分类闭合性骨折是指皮肤的软组织依然完整，但骨折位置还并未和外界连通；开放性骨折是指骨折位置有伤口，并且骨折位置已经与外界连通。全身各个位置都有可能骨折，最常见的是四肢骨折。二、现场急救护理方法1.抢救生命当受到严重创伤时，抢救生命是现场急救的首要原则。当发现伤员呼吸心跳濒临停止时，应及时进行心脏复苏和人工呼吸；昏迷的患者应保持呼吸顺畅，及时清理口腔咽喉的异物；出现急性大出血的患者必须尽快诊断，及时采用有效的措施，防止因大量失血引发的失血性休克；有意识障碍的患者可采用针刺人中、百会等穴位的方法；当骨折患者有生命危险时，最好及时运往医院救治。1.止血包扎开放性骨折的患者伤口处一般会有大量出血，这时可采用辅料加压包扎止血，若出血情况严重也可使用止血带，但使用止血带需要记录使用的时间，控制使用时间不超过30分钟，每30分钟放松30-60秒，防止肢体因缺血而坏死。若遇到大量出血危及生命的患者，必须快速送往医院救治。止血后应立即用纱布包扎，防止伤口持续污染。伤口表面保持清洁，不能有异物，外露的骨折部分不能推入伤口，防止深层组织被污染。条件允许的情况下最好先使用高锰酸钾等消毒液处理伤口后再进行包扎固定。1.固定止痛现场急救应及时用正确的方式固定断肢，以减少患者周围组织的持续损伤，减轻患者疼痛，并且这样也能方便患者转运。但急救中的固定只是暂时的，应追求简单有效，不需要对骨折部位精确复位，开放性骨折有骨端外露情况的更不适合复位，而是应该原位固定。急救现场固定断肢可以就地取材，像树枝、木板、拐杖、木棍等都可以当作固定的器材，长短最好能固定住骨折部位上下两个关节。若找不到合适的固定器材，也可用布将伤肢固定绑在身上，上肢骨折时可以将其固定在胸壁上，前臂悬在胸前即可；下肢骨折时可将其同健肢固定在一起。严重的外伤可能会有强烈的疼痛，过于强烈的疼痛刺激可导致休克，因此骨折后及时止痛也很有必要，可以使用止痛药。可以口服止痛片，也可注射止痛剂、例如吗啡10mg或杜冷T50mg。但有脑或者胸部损伤的患者不可以注射吗啡，防止抑制呼吸中枢。4、安全转运经过以上方法现场救护后，应快速、安全地将伤员转运至医院救治。转运过程中要注意动作轻且稳，尽量避免震动和触碰且碰坏伤肢，以减轻患者的疼痛；转运途中也要注意保暖和适当的活动。三、临床急救护理方法1、清创、复位开放性骨折在转运到医院以后，需要及时清创，防止细菌进入血液或进入骨髓导致感染或者加重感染。复位方式分为手术复位和非手术复位，非手术复位有手法复位和牵引复位两种方式。手法复位适用于大多数闭合性骨折，其步骤为先解除疼痛，再松弛肌肉，再对准方向，最后拔伸牵引。牵引复位一般适用于股骨闭合性骨折、胫骨开放性骨折、股骨开放性骨折和已感染的开放性骨折。手术复位适用于手法复位失败、关节内骨折经过手法复位并未达到解剖复位、软组织嵌入骨折端间、骨折合并主要血管和神经损伤、多处或多段骨折等。1.固定固定的方式分为外固定和内固定。外固定有多种方式，像夹板固定、绷带固定、持续牵引和外固定器。夹板固定适合用在四肢管状闭合性骨折的情况下，其固定的范围不包含骨折上下关节；绷带固定一般用于肩胛骨和锁骨骨折或骨折复位后；持续牵引是通过拉力以达到复位、对位和固定作用，像皮牵引、支架牵引、骨牵引和吊带牵引等；外固定器是使用外金属架来固定。内固定是用于开放性骨折或情况较严重的、难以经非手术复位的患者。3、处理并发症及时处理出血性休克，骨筋膜室综合征等并发症。四、总结1.骨折发生时，应当及时用夹板固定断肢。要是不固定，骨折部位容易乱动，有可能压迫神经血管，导致麻痹。但骨折时，会有局部内出血现象而导致肢体不断肿胀，所以固定时不能固定的过紧，不然可能压迫血管导致淤血。固定的方法可以使用木板固定在断肢一侧，在肢体和木板之间垫上毛巾或棉花等松软的物品，再用带子绑好，不能过松也不能过紧。木板的长度应足以固定骨折部位的上下两个关节。若附近没有木板可以用树枝、拐杖、雨伞、木棍等物品代替。皮肤有伤口的开放性骨折，出血严重的，可以用干净的消毒纱布压迫，在纱布外再使用夹板固定。纱布压迫止不住血的情况，可以使用止血带，并记录使用止血带的时间，控制30分钟放松30-60秒。大腿骨折时，包扎固定的过紧也会导致神