月嫂八、产妇心理护理的技巧

产妇心理护理的技巧淮安市妇幼保健院心理保健门诊徐效凡2013—10—22主要内容心理护理的概述影响产妇的心理因素良好的沟通如何做好产妇的心理护理一、心理护理的基本概念针对病人现存和潜在的心理问题、心理需求及心理状态，护士运用心理学的方法，通过人际交往、行为来影响和改变患者的认知、情绪，以促进其康复。心理护理的定义心理护理的现状与未来

心理护理的开展比较普遍学科建设日益成熟心理护理科研深入开展心理护理视野拓宽心理护理的目标满足病人的心理需要；调整病人的社会角色；调节病人的情绪变化；缓解病人的心理社会压力；帮助病人增强适应及应对能力；处理病人的心身反应。

护理人员应具备的心理能力

心理能力：

敏锐的观察力准确的记忆力评判性思维能力良好的注意力良好的沟通能力稳定的自制力精湛的专业能力护理人员应具备的心理素质

心理品格

心理动力自我适应能力环境适应能力护理人员应掌握的知识与技能基本知识：心理学知识与异常心理学知识，心理治疗与心理咨询的基本知识与方法护理学知识：医学、社会、人文、宗教基本技能：倾听技能、沟通技巧、察言观色的能力、解决问题的能力二、影响产妇的心理因素生物因素个性因素社会文化因素生活事件生物因素内分泌因素：体内雌激素水平突然下降从而引起一些生理变化近亲家族中有精神病遗传史自身曾有心理疾病既往史医用药物的不当使用。如曾服用抗高血压药个性因素人格特征和易感因素角色适应不良不善于处理人际矛盾存在社会心理应激A内向不稳定型此种性格的产妇最易发生心理问题。因为她本身的情绪波动力，又不善于和别人沟通与倾诉自己内心的焦虑和痛苦。没办法以有效的方式化解掉，所以情绪不好很难调整过来。内向不稳定型的产妇最需要帮助，因为她不善于表达自己的感受，所以要常观察她的思想状况，如果遇到不太好的情况，及时交流开导她，让她心情好起来。丈夫体贴的表示和坚定的信念能为她提供有效的心理帮助B外向不稳定型外向不稳定型的产妇性格开朗活泼，喜欢与人交往，有不高兴的事情喜欢倾诉，这是减压的手段，多与人交流会很好。但是情绪容易不稳定、波动大。一旦遇到坏情绪的打扰，要多注意控制自己。不能任其泛滥下去。找个朋友或者一件有意思的事把自己从坏心情中拯救出来。C内向稳定性型内向稳定型的产妇，情绪稳定，很少出现太大的波动，缺点是不太主动与别人沟通，所以一个人承载会有很大压力。可以向有经验的产妇探讨自己担心的问题，可能会发现自己担心的事情都是多余的，如果遇到烦恼的事情把自己的心情倾诉给大家或听音乐、写日记都可以帮助改善心情。D外向稳定型这种产妇心态最好，性格开朗，情绪稳定很善于调节自己，一般都不会出现太大的心理问题，即使出现问题，也能很好调整过来。有自己一套调整情绪的办法。社会文化因素生男生女的思想社会经济水平家庭的支持工作竞争生活事件夫妻关系、婆媳关系失去亲人日常生活中的摩擦应激性生活事件产后心绪不良是指在产后一周内出现的短暂、轻度的情绪痛苦或抑郁状态，在两周内可减轻或消失。（有的产妇虽然两周后可以恢复，但若缺乏防治或防治不力，轻度者可影响家庭和睦和产妇的亲子行为，重者会发展为产后抑郁症或产后精神病。）产后心绪不良的临床表现心绪恶劣心境不稳定焦虑哭泣失眠食欲不振易激动产后心绪不良小结患病率因诊断标准而异（26-85%）。产后3-7天起病，第5天达高峰，14天内消失。症状轻微—过性，十分之一可发展加重。一般无需用药，心理治疗。产后抑郁症又叫产褥期抑郁症，是指产妇在分娩后出现的抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍。是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，病因不明。可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。产后抑郁症的临床表现失眠缺乏兴趣行为退缩（身体乏力向灌了铅一样）失去自理和照顾能力自责心理担心子女受伤害（有的产妇与婴儿无感情联系）重者自残举动无能的感觉产后抑郁的风险因素抑郁症个人史精神疾病家族史婚姻冲突缺乏社会支持缺乏来自配偶的情感和经济支持不与配偶居住在一起非计划性怀孕产后抑郁的风险因素不能哺乳配偶有终身抑郁症病史产后12个月内应激性生活事件与自己母亲关系不良失业未做好“为人母”心理准备心智未成熟的月子里睡不好的产后抑郁对孩子造成的影响母婴交流障碍（可能拒绝照管婴儿，婴儿受到损伤，与成长不利。如多动症）影响婴儿的认知能力和性格发展影响婴儿的注意力、思维的发展.产后精神病的证候和症状严重失眠快速的情绪波动焦虑精神运动性不安妄想和幻觉三、良好的沟通涉及心理学、管理学和行为科学多学科的边缘科学，同时又是一门工作和生活的艺术。建立良好的护患关系积极关注尊重热情真诚共情护患关系的建立尊重体现方式：完全接纳一视同仁以礼待人信任对方保护隐私热情体现方式：适当询问，表达关切注意倾听耐心、认真、不厌其烦让患者感受温暖真诚指在心理护理过程中，护理人员以真正的我出现，为患者提供一个安全自由的氛围，患者可以袒露自己的情感，发现和认识真正的自己。积极关注

对患者的言语和行为的积极面予以关注，从而使患者拥有正向价值观。共情

站在当事人的角度和位置上，客观地理解当事人的内心感受及内心世界，且把这种理解传达给当事人的一种沟通交流方式。沟通技巧注重第一印象倾听善于交谈观察恰当的使用体语护理人员心理护理的职责掌握病人的心理状态为病人提