延安人、畜间布鲁氏菌病的发生与防治

延安人、畜间布鲁氏菌病的发生与防治

寄生虫的流行有其规律性。解放以来,延安人、畜间布病流行即有记载。上世纪八十年代得到较好控制,然而最近二十多年有出现反复,特别是实施封山禁牧,退耕还林以来,羊子数量减少,但羊布病疫情较为严重,人间新发病人增多。研究新形势下畜间布病综合防治措施,掌握人间新发病人状况,有效遏制布病流行与危害,也是保证畜产品安全的需要。1流行历史与现状1.1细菌分离和传播布鲁氏菌病(以下简称布病)是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染--变态反应疾病。自1887年Bruce从死于马尔他热的英国士兵脾中分离出羊种布鲁氏菌以后,在百年时间里先后分离到近万株细菌。将其分为羊、牛、猪、犬、沙林鼠、附睾肿6个种18个生物型。人主要由羊型布鲁氏菌引起。病畜或带菌者是主要的传染源,主要传播途径是通过消化道来传染,即主要通过污染的饲料和饮水以及直接接触病畜感染。本病的特征为妊娠母畜发生流产、胎衣不下、生殖器官及胎膜发炎。公畜表现为睾丸炎及不育等。人发病后主要表现为发烧、乏力、出汗、关节痛等,不易治愈,若得不到及时诊治,后果更为严重,或丧失劳动能力。1.2布病防治工艺及防制情况布病在我国存在和流行已有久远的历史。在我国分布很广,对人民身体健康和畜牧业发展危害很大。本病在我国29个省、市、自治区都有不同程度的发生和流行,尤以北方省区为重。据1985年统计,全国共有布病疫源县1061个,占全国总县数的47.5%。进入本世纪,畜间布病仍然严重,阳性率呈上升之势2003年0.33%,2004年0.63%。延安地区(1997年撤地设市)布病在1951年即有记载和报告。据1957年延安、甘泉、延长三县调查,羊感染率7.3%~9.9%。人的感染率0.8%~1.5%。1964年畜间平均感染率3.48%。1973年羊子平均感染率5.2%。从上世纪七十年代后期到八十年代,由于国家对布病防治的重视,采取检疫处理阳性畜、大面积免疫为主的防制措施,取得了较好的效果。1984~1986年延安市通过人畜间布病防治考核,畜间阳性率:羊0.18%,牛0.165%,猪0.94%。延安各县区达到布病控制区标准。“八五”期间,我市加强畜间布病监测检疫,继续坚持综合防制,全区共免疫各类家畜175万头,血检各类家畜10万头,及时扑杀阳性畜,消灭传染源,始终在控制区标准1%之内。畜间布病得到有效的控制。但本病在“九五”和“十五”期间又呈上升趋势,1996年,我市洛川县点状暴发,局部流行,疫点羊阳性率14.8%。当年延川、黄陵县阳性率分别为0.88%和0.95%。引起各级政府及相关单位的高度重视,采取了一系列有效的措施,逐渐控制了本病的流行。2002~2012年,布病疫情再次反弹。十年来,我市人、畜间布病患者、阳性动物情况见表1。人的布病是由动物传染的,布病病人有明显的职业性。以2008年延安市新发病人为例,当年新发病人73名。其中宝塔10人,延长7人,延川10人,甘泉9人,安塞7人,子长26,富县2人,黄龙2人。分布在30个乡镇,64个自然村。从近十年每年感染新发病人统计,其中农民约占90%,其次是屠宰工、兽医约占5%~10%,再次是学生、商业人员等其他人员。农民中从事养羊的占相当比重,其他也多为与羊有较密切接触者,(如贩卖羊、牛人员)。新发病人性别男女比,约3.5∶1。年龄以30~50岁占多数。临床以发热、出汗、乏力、关节痛为最多见。1.3布病防检人员落后1.3.1上世纪八十年代中期,经省畜牧主管部门验收达标后,各地普遍放松了布病防治工作。1.3.21995年延安大量从榆林地区购羊,带入疫源是造成1996年延安以洛川为中心,点状暴发局部流行的直接原因.也是新发病人的主要传染源,布病首先在家畜中传播流行,随后波及人类。2002年再次返弹是由于近些年牲畜交易频繁,加之高致病性禽流感、口蹄疫、蓝耳病等等重大动物疫病防控任务重,一些县(区)把防控精力放在其它疫病上,忽视畜间布病的防治工作,布病免疫到位率低,一些基层兽医人员没有亲自免疫动物而是把疫苗给农民让其自己免疫,结果是疫苗丢弃或免疫效果差。同时,产地检疫滞后,出于经济利益,检出的病羊被倒买倒卖,传染源扩散。1.3.3技术力量薄弱,防治手段落后。基层站人员非专业,又缺设备、器械。1.3.4人员待遇低,工作积极性受撮挫。布病防检人员工作风险大,但工资福利等待遇低,又缺少防护条件,工作缺乏积极性。在布鲁氏菌6个种中,羊种布鲁氏菌对人具有更强的致病力,布鲁氏菌型可以由相应动物宿主转移到另一种动物宿主,这在流行病学上有特殊的意义。目前我国已分离出的3000多株布鲁氏菌,其中羊种占70%以上。绵羊感染布病后1.5~2年,山羊感染后12~15个月,部分羊还可检出病原体,由此可见,体内带菌的时间是比较长的。1.4有合理密度的感染布鲁氏菌病主要由患病动物或带菌动物可经消化道、呼吸道、皮肤黏膜传染给人。养羊农民与羊密切接触,当食物、饮水被污染,羊牛圈舍、物品被病畜排泄物污染,很容易经消化道感染;圈舍尘土飞扬容易经呼吸道感染;兽医在临床或布病防检工作中容易经皮肤黏膜感染,(在2012年全县布病防检工作中,有8名兽医人员被感染)。其他人员可能在饮用病畜鲜奶、加工病畜肉、吃未熟的带菌肉(脏器)等被感染。2虎红平板凝集法概括为“检、免、处、消”。“检、处、消”:即对疫情所在乡当年新生羔羊全部检疫。采用虎红平板凝集法初检,对检出的阳性血样、可疑血样再用试管凝集法复检,阳性血样对照畜号予以扑杀。对受污染的场地、物品进行消毒。“免”:即对假定健康畜全部免疫。免疫安排在每年秋季。奶畜、种畜不免疫,只检疫净化。目前,我市畜间布病诊断方法主要是:2.1细胞培养及分离2.1.2流产胎儿分离布鲁氏菌方法。无菌条件下,进行解剖,分别取淋巴结、肝、脾、肺、骨髓等接种在普通培养基或选择培养基上,37℃培养,3~5d可获阳性结果。2.1.2从胎衣中分离细菌方法。2.1.3从阴道分泌物分离细菌方法。2.2血清凝集试验2.2.12.2.2布病防治率在免疫方面使用S2菌苗。该苗对羊的保护率在80.5%。对牛的保护率71.4%。对猪的保护率80.5%。从2007年起,我市采用经口强制灌服方法进行免疫。总之,布病防治是一项长期、艰苦、复杂的系统工程,必须保证一定财力支持;必须落实以下各项措施:2.2.3加强公共关系和艾滋病预防教育首先使各级政府和群众认识到布病的危害,真正来关心布病防制工作。2.2.4检疫档案信息。《免疫档案》《免疫档案》是对未记在抓好羊子高密度免疫的同时,将羊子免疫载入《免疫登记册》和《免疫档案》。在检疫监测工作中,对《免疫登记册》和《免疫档案》未记录的家畜和进入流通领域的家畜,必须经实验室检验为阴性者,方可出具产地证明。羊子运输、屠宰必须凭免疫耳标和动物检疫合格证明进行。2.2.5树立长期作战的理念继续贯彻“检、免、处、消”综合性防治措施,实施强制免疫策略,做到假定健康畜全免。扩大检疫面,加快传染源的净化。2.2.7凝集反应和抗菌药物做到人间、畜间疫情及时相互通报,人畜间防控同步。做好兽医、卫生部门联合调查、防治、考核。只要政府重视,措施到位,持之以恒,布病是可以很好地控制。(1)虎红平板凝集反应。建议国家加大人