肿瘤内科学中级考试题精华版

***肿瘤内科学中级考试题精华版第一部分基础知识*肿瘤目前成为多发病、常见病的主要原因不包括：世界经济一体化。*八种常见的肿瘤：肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、宫颈癌、食管癌，不包括胰腺癌。*恶性肿瘤占全球人口死亡原因的：第三位（第一 心脏病，第二。*。*。 *、。*。*。 *：。 *因。*。*。*。*： Kaposi肉瘤。*肿瘤发生发展的5个阶段：癌前病变、原位癌、浸润癌、区域淋巴结转移、远处转移，不包括：早期浸润癌。*TNM分期的意义包括：预测患者预后、有助于评价疗效、指导临床医师制定治疗计划、有利于各治疗中心进行信息交流、有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究，不包括：提高肿瘤治愈率。*肿瘤治疗失败的原因不包括：患者经济状况差。*适合“本不能手术，先化疗或放疗，后手”的治疗模式的肿瘤是：卵巢癌。*不考虑首选放疗的是：双肺多发转移。*靶向治疗的而分类不包括：趋化因子。*止痛治疗药物中，没有剂量限制的药物是：芬太尼。*阿片类药物最常见的不良反应：便秘。*不属于麻醉药品的是：强痛定。氢可酮属于麻醉药品。*神经病理性疼痛描述不正确的是：吗啡类药物无效。*布洛芬每日的最高限量：3.2g。*全天吗啡口服药物总量的1/3为非肠道用药的剂量。*******生活质量的概念性定义：某个人在社会方面、心理及精神方面、职业方面和躯体方面均获得满意的功能状态。*非复方美沙酮口服剂量10mg，每小时1次，换算为非肠道用药的等效镇痛药物剂量为：5mg，每6小时1次。*杜冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10，有潜在的神经毒性和肾毒性，不推荐用于癌痛治疗。*双磷酸盐药物作用机制：抑制破骨细胞活性。*当前恶性肿瘤在发达国家居民常见死亡原因中居第2位，在发展中国家居第3位。*0世纪50年代以前，死亡原因居前3位的是：呼吸系统疾病、急性传染病、肺结核；20世纪70年代死亡原因居前3位的是：脑血管病、心脏病、恶性肿瘤；20世纪90年代以后，死亡原因居前3位的是：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病。*和胃淋巴瘤相关的是：幽门螺旋杆菌。*转移趋向小的是：皮肤癌。*适合放化疗加生物及靶向治疗的是：非霍；适合为保留器官，先化或放，后手术的是：骨肉瘤；适合传统模式，术后辅助放化的是：乳腺癌。*用于治疗慢淋的是：阿伦珠单抗；慢粒的是：格列卫。 *贝伐单抗对应的靶点-VEGF；西妥昔单-EGFR；阿伦珠单抗-CD52。*FDA批准索拉菲尼用于治疗-肾癌、肝癌；凡德他尼-甲状腺癌；伊马替尼-胃肠道间质瘤、慢粒；埃罗替尼-NSCLC、胰腺癌。第二部分相关专业知识*肿瘤流行病学研究的目的：研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施。*肿瘤发病率是指：一定时间内，某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率。*肿瘤患病率是指：一定时间内，特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例。*肿瘤患病率的影响因素：发病率和病程。*发病率和患病率的区别：以上均是。*肿瘤死亡率是指：某人群在一定时间内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例。*肿瘤构成比是说明肿瘤内部各种肿瘤所占的比重或分布。 *决定恶性肿瘤易感性的遗传因素包括：致癌物代谢基因多态性、DNA修复基因多态性、细增殖和凋亡控制因多态性、高******度外显的种系基因突变。*造成不同人种膀胱癌发病率的差异的基因多态性是：NAT2白>黑>黄种人）*细胞癌变是从癌因素起靶细开始的具体变为：细基因突、癌基的扩增、抑癌基因的失。*蛋白激酶与细的增殖分化密相关，人原发肝癌中性明显强的是： 。*，。*增：G1期。*G2/M检测点的核心是：cdc2。*关于肿瘤免疫逃避机制的说法不正确的是：大量表达B7等抑制免疫细胞的共刺激分子和粘达7）。*细胞凋亡的特征是：细胞的程序性死亡。*属于细胞分化特点的是：稳定性、遗传性、可逆性、普遍性。 *细胞分化是在相同细胞类型基础上进行。*利用细胞诱导分化（如：全反式维甲酸）治疗恶性肿瘤较成功的是：急性早幼粒细胞白血病。*上皮来源的肿瘤淋巴道转移最常见，间叶组织来源的肿瘤易发生血道转移。*曲妥珠单抗作用于表皮生长因子受体的胞外端而干扰信号转导通路治疗肿瘤。*Her2就是表皮生长因子受体2。*呈浸润性生长的肿瘤或瘤样病变是：带状瘤。*APUD瘤有：小细胞神经内分泌癌、类癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、副神经节瘤、胰岛细胞瘤、Merkel细胞瘤。*晚期胃癌血道播散最常见的部位：肝。*Krukenberg瘤的本质是：胃粘液癌（胃肠道转移到卵巢）。*室壁瘤不是肿瘤。*乳头状瘤的恶性型归于癌-乳头状癌。*******淋巴瘤、黑色素瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤、髓母细胞瘤、胶质母细胞瘤、神经母细胞瘤为恶性肿瘤；软骨母细胞瘤为良性肿瘤。*原位癌：上皮细胞重度不典型增生累及上皮全层，但基膜完整。常见类型有：宫颈原位癌、食管原位癌、乳腺小叶原位癌、导管内癌。*骨肉瘤在X线片上可见Codman三角；尤文肉瘤在X线片上可见洋葱皮样表现。*属于癌前病变的是：纤维囊性乳腺病、黏膜白斑、慢性宫颈炎、宫颈糜烂、结直肠的息肉状腺瘤、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化。*甲状腺乳头状癌是青年女性甲状腺癌中发病率较高的病理类型，虽淋巴结转移率较高，但恶性程度低、病理检查异型性低、预后好。*属于上皮组织来源的肿瘤：Bowen病。*：窦的心。*。*。*。 *：瘤。*。*：ER。*）。*。 *主。）*。*：基癌。*：R-S细胞。*******AFP升高的是：原发性肝癌、重症肝炎、生殖细胞瘤、肝硬化。*不是肉瘤组织学特点的是：癌细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕。*关于GIST不正确的是：＞80%的GIST的KIT及S-100T起源于胃肠道管壁的细胞，有平滑肌和神经成分，判断良恶性依据1.核分裂像计数2.结合肿瘤体积大小，KIT阳性率8%，S-100阳性率5%）*颈部淋结肿，能性最小疾病：颅内瘤淋巴转移。*赫赛汀联化疗疗期胃癌的位OS为13.8个月。*霍奇金病的类型包括：结节性淋巴细胞为主型、淋巴细胞减少型、结节硬化型、混合细胞型、富于淋巴细胞性经典型，不包括组织细胞型。*霍奇金病中预后最差的是：淋巴细胞减少型。*属于T细胞型淋巴瘤的是：蕈样霉菌病；属于B细胞型淋巴瘤的是：套细胞淋巴瘤。*属于肿瘤特异性抗原的是：黑色素瘤抗原。*具有抗肿瘤效应的第一道防线：NK细胞（无需抗原、直接接触杀伤）。*属于肿瘤主动免疫治疗方法的是：接种肿瘤疫苗。*机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应的机制是：通过树突细胞的抗原呈递作用，促进肿瘤特异性的细胞免疫。*NK细胞、巨噬细胞中性粒胞在抗瘤体液免效应中挥作用共同机是：借ADCC效杀伤IgG包裹的肿瘤细胞。*对原发性肝癌有较大诊断价值的AFP值是：＞400ug/L。*对前列腺癌诊断价值最大的是：t-PSA/f-PSA。*不是巨噬细胞在肿瘤免疫中的作用的是：其杀瘤作用无肿瘤特异性和 MHC实上巨噬细胞杀瘤作用为HCII类限制）*肿瘤抗原刺激机体产生的抗体，其效应不包括：直接杀伤靶细胞。*关于LAK细胞，说法不对的是：其实质是NK量IL-2诱导的体外刺激******人体外周血单个核细胞，包括NK细胞和T细胞）*关于癌胚抗原说法不对的是：往往对某种肿瘤的诊断具有高度特异性。*蝶骨大翼和小翼解剖中不包括：翼管。*早期鼻咽癌的影像学征象中正确的是：鼻咽壁增厚。*鼻咽癌淋巴结转移的第一站：咽后淋巴结。*在颈部淋巴结7个分区中，不包括：耳前组淋巴结。（包括颌下/颏下、颈内静脉上中下、颈后三角、中央区、上纵隔）*腮腺良性肿瘤中最常见：多形性腺瘤。*不属于周围型肺癌影像学特点的是：常出现叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎。*早期食管癌：斑块型、乳头型、糜烂性、平坦型；中晚期食管癌：腔内、髓质、蕈伞、溃疡、缩窄型。*胃癌。*癌X。 *。*的I谓“”时T1WI上低信号，MRI不能良好显示弥漫性肝癌范围，肝癌MRI“”在T1加权像常为中高信号T2WI则与肝脏相似）*淋巴瘤鼻窦受累时，骨破坏少见。*乳腺受累多见于NHL。*疑有淋巴瘤肌肉系统受累时选MRI检查。*淋巴影现是肾表肾样软厚。 胃受出阻侵时/I不能检出小于5mm的病变但超声可以，肝受侵一般发生在脾淋巴瘤之后，分为弥漫性和结节性，脾受侵超声表现为筛孔样，回声不均）*肾癌增强后显示肿瘤为不均匀强化。*早期诊断前列腺癌的影像学方法首选：腔内超声。*子宫恶性肿瘤的影像学诊断和分期首选：MRI。*子宫内膜癌的影像学表现：宫外侵犯时子宫边缘模糊，有条索状或结节软组织影。*卵巢癌的检查方法中最重要、最常用的是：CT。*PET及PET-CT肿瘤显像不能用于：对肿瘤血管侵犯状况进行评估。*******特异性肿瘤显像中错误的是：131I-6β-胆固醇是特异性的肾上腺髓质显像剂。（应为皮质）*甲状腺显像正确的是：冷结节呈放射性缺损或放射影明显低于临近甲状腺组织，爱的发生率大约为20-35%的为5%，正常甲状腺内放射性分布均匀）*GCP的核心：安全性和科学性。*GCP的中文全称：药物临床试验质量管理规范。*制定GCP的目的不包括：促进新药研发。*关于伦理委员会说法不正确的是：组成成员为专职人员。*研究者和申办者应向伦理委员会提供的资料不包括：研究经费预算。*临床前药理研究：研究药物在人体的代谢和治疗机制；I期临床试验目的：寻找药物合适剂量，药物安全性考核；II期：研究药物疗效和安全性；III期进行比较研究，了解治疗效果；IV期：上市后大样本观察，寻找新适应症。*属于III期临床试验目的的是：确定不同患者人群的剂量方案。*不属于IV期临床试验目的的是：确定不同患者人群的剂量方案。*关于临床试验说法正确的是：III期临床试验一般为具有足够样本量的随机化盲法对照试验。*我国现阶段在实施GCP方面还存在的问题不包括：在未获得患者知情同意的情况下，就开始进行临床试验。*对进入新药临床试验的药物及病例选择应具备的条件，不正确的是：为避免用药前治疗的影响，最好间隔6个月以上再开始临床试验。*对于肿瘤化疗新药临床试验，说法正确的是：I期临床试验最好采用单一药物治疗。*试用新药时，需要提供的资料不包括：患者的经费来源情况。 *无病生存时间的计算方法：从病变消失到证实复发的时间。*对肿瘤体积改变的评价，说法中正确的是：按照WHO标准，PD指一个或多个病变增大≥25%RECIST标准采用最大径之和，WHO采用双径之积“最长径×最大垂直径”）*国家药品监督管理局于1999年把《药物临床试验管理规范》作为正式法规颁布。*分子靶向药物临床试验观察指标更注重：生存质量；细胞毒药物研究更注重：肿瘤的近期缓解率。*III期肿瘤药物临床试验病例选择要求：病理学诊断。*从随机分组开始到肿瘤进展或死亡时间称为：PFSTTP疾病进展时间：随机开始至肿瘤客观进展，不包括死亡；TTF治疗失败时间：随机开始至治疗终止时间，包括任何原因终止）*约有60-70%的癌症患者需要接受放疗。*一个肿瘤倍增时间有三个主要因素决定：细胞周期时间、生长比例、细胞丢失速度，不包括******肿瘤大小。*在细胞周期中的肿瘤细胞，对放射线最不敏感的细胞期为：S期；最敏感是G2和M期；对热疗最敏感是G2和M期。*放射敏感性的主要因素包括：细胞的固有敏感性、乏氧细胞的比例、放射损伤的修复。*放射敏感性高的肿瘤：神经母细胞瘤*临床上体内肿瘤组织细胞生长的速度比根据所了解细胞周期和生长比例所作出的预计要慢得多，其原因是：细胞丢失。*克隆源性细胞在特定的生长环境内有能力形成细胞集落至少是：50个。*放射敏性与治性的系不等可愈性但者有系。*目前可根治治率＞30%）的肿瘤滋养胞瘤、丸殖细瘤、Hodgkin病、Burkitt淋巴瘤、大细胞淋巴瘤、儿童急淋、儿童神经母细胞瘤、Wilms瘤、肾母细胞瘤、胚胎性横纹肌肉瘤。*化疗药物中抗代谢药物（MTX、5-Fu）主要作用于：S期；植物药（紫杉醇、长春碱）主要作用于：M。*量-。细）*： 6以。*。素A化）*烷化剂（氮芥类、CTXIF、卡莫司汀）的主要远期毒性不包括：心脏毒性。（包括不育症、免疫功能抑制、畸形发生、肿瘤发生）*抗癌药物的剂量强度指：在全疗程中，平均每周每平方米体表面积的药物剂量。*多药耐药即肿瘤细胞对一种抗癌药产生抗药性后，不仅对同类抗癌药抗药，而且对许多非同类型抗癌药亦产生交叉抗药。*现代肿瘤化疗治疗水平是：有些肿瘤单用化疗也能治愈。*******靶向治疗描述错误的是：只对某一特定类型肿瘤有效。 *生物反应调节剂的定义是：以上具备任一条件即可。*不属于小分子靶向药的是：爱比妥。（属于小分子靶向药的是：格列卫、易瑞沙、特罗凯、恩度、万珂；属于单抗的是：爱比妥、美罗华、赫赛汀、贝伐单抗）*乳腺癌患者中过度表达的比例：20-30%：%。*。 *基：IFN-α。*IFN-α。 *疗B：90%以上。*B细胞淋巴瘤表达CD20的阳性率：90%以上。*西妥昔单抗（爱比妥）的作用靶点-EGFR-CD20；贝伐单抗-VEGF；吉非替尼、厄洛替尼、西妥昔-EGFR。*靶向治疗药物明显改善了局部晚期鼻咽癌放疗的局部控制率和生存期的是：爱比妥。*伊马替尼（格列卫）的适应症：、慢。*第一个被FDA批准的酪氨酸酶抑制剂是：伊马替尼。*伊马替尼治疗慢粒的血液学完全缓解率是：98%，治疗GIST效率54%。*表皮子肺表达率：40-80%，头颈鳞癌90-100%，胰腺癌30-50%。*FDA批准用于转移性肾癌的是：IL-2。*EGFR的第15和22外显子位点突变提示瑞沙、特罗凯有效的可能性大。*比较吉非替尼（D1839）剂量疗效和安全的临床试验是：IDEAL；进行ZD1839和安慰剂对照研究的临床试验是：究ZD1839联合化疗疗效的临床试验是：INTACT。*吉非替尼治疗复发晚期非小细胞肺癌的症状改善率为：4%。*吉非替尼疗有的患，出现症改的中时间：8-0天。*过继性细胞免疫治疗中常用的细胞因子是：IL-2。*可以促进血小板生成的因子是：TPO、******IL-3、6、11。*表皮生因子体制剂关肤不反分级准包括持时间。*表皮生因子体制剂关肤不良反的中出时间： 1-2周。*表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应最常见的表现：丘疹脓疱型病变。*易瑞沙和特罗凯相比的优势可能是：皮疹等副反应轻。*手术后进行贝伐单抗治疗至少间隔：4周。*属于肿一级（针对病学）预防施是-戒烟行为；二级（针对发病学预防）-乳腺癌筛查；三级（针对现患肿瘤的干预-三阶梯止痛。*属于癌变过程启动阶段-一系列基因突变事件；促进阶段-细胞的克隆选择和扩展；终末阶段-侵袭性肿块形成。*正常肝组织在有氧条件下由糖酵解供能占1%，而肝癌组织占50%改） *。*因-ERBB1；属于生长因子类的癌基因是-PDGF；属于信号转导分子的癌基因-ROS；属于转录因子的癌基因-FOS。*参与细胞周期调控的抑癌基因-p53；参与DNA错配修复的抑癌基因-MSH2。*与CDK4和DK6的抑制密切相关的CKIs是-p16（15、18、19和CDK2的抑制有关的CKIs是-p21（27、57的CDKs是-cdc2。*属于细胞凋亡主要信号通路中死亡受体途径的是-TNFR；线粒体途径的是-caspase9。*发生于0世纪40-50年代：我国研制了抗肿瘤新药放线菌素；80年代：我实药品；0年：国发药品床验理规（行）。*远期毒主为神系毒的是长花物碱性毒的：烷剂。*近代肿内治疗里碑：190s盐酸氮芥治疗淋巴瘤；1950sCTX、5-Fu；1970s顺******铂、阿霉素；199s紫杉类、拓扑异构酶抑制剂；200s靶向治疗。*能直接杀伤肿瘤细胞的是：C8T细胞；杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性的是：NK细胞；本身无直接杀瘤作用，但活化后可以通过产生TNF发挥溶瘤作用的是：CD4T细胞。*干扰素（IFN）可以作为肾癌和恶性黑色素瘤治疗的细胞因子。第三部分专业知识*在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是：鼻咽癌（其次是喉癌、口腔癌） ；在女性是：甲状腺癌（其次是鼻咽癌、口腔癌）。*通常所指的头颈部肿瘤不包括：脑胶质瘤（即颅内、颈。*：5-10%：5-10%。*头颈部恶性肿瘤中治疗效果最差的是：下咽癌。*头颈部恶性肿瘤总的治愈率在：40-70%。*最常见的眼睑恶性肿瘤是：基底细胞癌（其次是睑板腺癌，再次是鳞癌）。*眼睑基底细胞癌的说法不正确的是：对放射治疗不敏感，主要治疗手段是手术切除。 （应该为：基底细胞癌2对疗敏，选疗，愈率9%上）*睑板腺对放不感，首手术疗。*眼睑鳞的说不确的：癌对疗敏感，故疗不其要治手。*外耳道性肿患的年龄绝多数：50-60岁之间。*外耳道鳞癌最常见的症状：耳道溢液和耳痛。*外耳道癌中最常见的病理类型是：鳞癌。*有关头颈部肿瘤治疗及预后说法正确的是：头颈部肿瘤大多病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高。（其术前放疗剂量在40-50Gy）*头颈部肿瘤常用的化疗药物有：顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类。 *同步放化疗是头颈部肿瘤治疗中的一个重要进展，其不良反应可控，经处理患者可耐受。*******鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最常见病理类型：鳞癌；最常见的是：鼻腔癌；最佳治疗方式：放疗结合手术。*颌骨恶性肿瘤最常见的组织来源是：非牙源性。*涎腺恶性肿瘤：病理类型复杂多样、自然病程长、腮腺恶性肿瘤最常见、舌下腺恶性肿瘤最少见、小涎腺癌易发于上腭。*颌骨恶性肿瘤最常见的病理类型为：骨肉瘤。 *腮腺恶性肿瘤最常见的临床表现：耳前肿块。*颌下腺恶性肿瘤最常见的临床表现：颌下肿块。*颌下腺和小涎腺癌最常见的病理类型：腺样囊性癌。（腮腺恶性肿瘤以粘液表皮样癌、恶性混合瘤及腺癌多见）*筛窦癌的临床表现：鼻塞、复视、颅框疼痛、眼球移位，（无面部麻木）。*鼻窦病变首选检查方法：骨T）*。 发）*占 %理前2。*能 X能X放疗中常用的治疗技术。（口腔肿瘤的病理类型以鳞癌为主，口腔癌是能治愈的，口腔癌包括的解剖结构包括唇、颊粘膜、舌前2/3、硬腭、牙龈、口底六个部分）*唇癌：大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌。（好发于浅肤色人种，约90%的唇癌发生于下唇，上唇以基底细胞癌为主，局部侵犯为主，淋巴结转移少见）*扁桃体癌：多数分化差，病理类型以低分化或未分化癌为主，易向临近结构蔓延。 （95%以上为鳞癌和淋巴瘤，常见症状为一侧咽喉部疼痛，淋巴结转移率高，需做颈部及锁骨上预防性照射）*鼻咽腔位于：上咽部。*2对脑经中在中窝行最长的：外展经（且纤细）。*鼻咽癌好发部：咽隐窝。*鼻咽癌高分化癌约占数的：小于10%，占%******以上）*甲腺癌病类型中性程度高至低序为：分化癌-髓样癌-滤泡腺癌-乳头状癌。*不影响上颌窦预后的素：患的性别。*鼻咽癌好发于国：华地区（西南地区）。*鼻咽癌最常见首发体：颈部块。*鼻咽癌就诊时颈部有移淋巴发生的率为：60-80%。*鼻咽癌最常见的颈淋巴结转移部位是：颈深上淋巴结。（其次为颈后、咽后）*鼻咽癌根治性放疗最常见的并发症：口干（及张口困难）。*鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期IIA最佳治疗方式：放化疗综合治疗。*上颌窦癌的治疗原则：手术放疗。*早期下咽癌首选治疗方式：放疗。*肺癌患者加做胸部侧位片科室肺癌的检出率增加：7。*与吉非替的有率相关因素：分。*小细胞肺局期不括同侧肌犯。（局限期义病变限一侧腔、膈前角肌锁上淋结，能明显上静脉迫声带痹胸腔液） *小细胞肺癌最多见病类型中间胞。*目前在我，癌的病和死率居城市性肿的第 1位。*原发纵膈淋巴瘤多位于：中纵膈区。（前上纵隔-胸内甲状腺肿；前上纵隔下部-胸腺肿瘤；前下纵-胸腺肿瘤、畸胎瘤及囊肿；后纵隔-良性肿瘤、神经源性肿瘤；中纵膈-恶性淋巴瘤或纵膈淋巴结转移癌）*上纵隔区和下纵膈区的分界线：胸骨角与第四胸椎间盘连接线。 *胸腺瘤致死的主要原因：局部侵犯纵膈重要脏器。（肝、肺、骨为常见转移部位）*胸腺瘤伴重症肌无力不正确的是：男性多于女性。（胸腺瘤伴重症肌无力的发生率4.3-54%，有的未经治疗可以自愈，有的治愈后又可复发。重症肌无力常见于青春期与年轻成人，女性多于男性，40岁以上重症肌无力常伴胸腺）*******恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是：化疗。（培美曲塞联合顺铂缓解率45%，中位生存时间13.3个月）*不是早期食管癌的临床表现的是：进行性吞咽困难。（早期症状有食物停滞感、食管内异物感、进食时胸骨后疼痛或烧灼感）*不是晚期食管癌的临床表现：胸骨后烧灼感。 *食管癌主要发生于：食管黏膜上皮细胞。*食管癌的癌前病变：Barett食管、食管上皮增生、食管黏膜炎症；食管的癌前疾病：食管裂孔疝、食管息肉、食管乳头状瘤、食管憩室。*胃癌的癌前期状态不包括：胃平滑肌瘤。（包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃酸缺乏症、恶性贫血）*胃癌叙述不正确的是：胃大弯和前壁一般不发生胃癌。（胃癌最多发生在胃窦、其次是胃小弯）*左半结肠癌以肠梗阻表现多见，右半结肠癌以全身中毒症状为主。*原发性肝癌按大体形态分期不正确的是：结节型易发生癌结节破裂出血。 （原发性肝癌巨块型癌直径＞10cm；孤立的直径＜5cm的癌结节称为小肝癌；巨块型易发生坏死，引起肝破裂；弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡）*原发性肝癌的临床特点不正确的是：门脉外癌栓可产生血管杂音。（肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富可产生肝区血管杂音）*原发性肝癌的AFP阳性率：70-90%。*除原发性肝癌，能引起AFP＞500ug/L的疾病是：生殖腺胚胎瘤。（慢性肝炎、肝硬化AFP一般＜400ug/L）*AFP检查诊断肝癌的标准：1）AFP＞500ug/L持续4周；2）AFP由低浓度逐渐升高不降；3）AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周。*有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是：AFP和ALT者P与******转氨酶下降呈曲线分离现象）*肝癌的一线诊断方法：B超AFP定量测定。*肝功能异常达到ChildC级是肝癌手术的禁忌症。*胰腺癌最常见的首发症状：上腹痛和上腹饱胀不适。*胰腺癌首选创性检方法：声（阳率90%。*NCCN推荐晚期胰腺癌的一线标准治疗药物：吉西他滨。*宫颈癌Ia2期指：基底下测量侵润深度＞3mm，但＜5mm，宽度＜7mm。*宫颈癌患者有阴道出血的比例是：81.4%。*男性乳腺癌约占：1。*有关乳癌的险素不确是：乳间长。 *乳腺癌常见转移部位：。*与TAM的疗效有关的因素是：ERR、R率60-70%，ER或PR阳性为30%，两者均阴性＜10%）*不属于保乳手术后放疗的适应症的是：肿瘤位于乳晕区。（保乳的适应症：单发、最大径≤3cm，乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形，肿瘤位于乳晕区外，腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动淋巴结，无胶原血管病病史，患者愿意接受保乳术后补充治疗）*乳腺癌辅助性化疗的适应症不包括：N-＞m，R，为III级，s期细胞比例显著增加，脉管癌栓，Her-2阳性）*希罗达对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌有效率为： 20%。*新辅助化疗描述不正确的是：对患者而言除了化疗药物的不良反应外，没有其他风险。*在女性恶性肿瘤中，发病率排名前五的是乳腺癌、肺癌、宫颈癌、大肠癌和子宫内膜癌。*子宫内膜癌侵犯宫颈的分期为：II期。*子宫内膜癌激素治疗的药物主要为：孕激素类药物。*卵巢癌的一线化疗方案：TaxolCBP。*卵巢交界瘤的诊断关键是：无间质侵润。*无性细胞瘤：（-LH可明显升高，对化疗均敏，常在妊期发生可双侧时发生。*******AFP大量升高见于内胚窦瘤，轻至中度升高见于未成熟畸胎瘤和胚胎癌。*卵巢内胚窦瘤：恶性程度高、预后差，AFP明显升高，BEP是有效的化疗方案，国内发病率居首位，常以急腹症为首发症状。*卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选：BLMDDPVP-16（BEPIFOVCRDDP。*平阳霉素化疗有致肺纤维化的毒性，其终生限量不超过： 300mg。*卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤：无性细胞瘤。*常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是：性索间质肿瘤。*葡萄胎发生卵巢黄素化囊肿一般在清宫后会自行消退，不需处理。*葡萄胎：良性滋养细胞肿瘤，病变局限于宫腔，不侵入肌层，也不远处转移，可表现为甲亢征象。*葡萄胎转归差的高危因素：hCG＞106U/L，卵巢黄素化囊肿直径＞6cm，年龄＞40岁，重复性葡萄胎，子宫体积明显大于相应月份。不包括：完全性葡萄胎。 *卵巢上皮癌的放射敏感性为：中度。*卵巢癌出现腹股沟淋巴结转移，但无远处转移，分期为：IIIc期。*在葡萄胎后发生恶变的可以是侵蚀性葡萄胎，也可以是绒癌。 *绒癌出现肺转移分期为：III期。*国外卵巢恶性生殖细胞瘤发病居首位的病理类型：无性细胞瘤。（放疗高度敏感）*国内卵巢交界性肿瘤最常见的病理类型：黏液性癌。 *卵巢上皮癌总最常见的病理类型：浆液性癌。*子宫内膜癌最常见的病理类型：子宫内膜样腺癌。 *绒癌最主要的治疗方式：化疗。*子宫内膜癌当侵犯宫颈管时，其淋巴引流与宫颈癌相似。*肾癌发病占全身恶性肿瘤的：%。*在我国，尿统最见肿瘤：胱癌。其次肾癌肾癌）*最常见的胱性肿的理类：路上癌。（且绝大多******数是移行细胞乳头状肿瘤）*膀胱癌最常见的首发症状：无痛性尿*肾癌的流行病统计学：高发年龄以5060岁居多瑞典和冰岛发率最高，城市于村与摄入脂肪过高有，占全身恶性瘤的3%。I期睾丸精原细胞瘤中90%以上可治愈，其预后最好。*睾丸肿瘤中最常见的病理类型：精原细胞瘤。*晚期睾丸肿瘤最常见的转移部位：。*怀疑睾丸肿瘤时，禁忌活检，第一步治疗应该行经腹股沟根治性睾丸除术既治疗时也取得病理诊断。*前列腺癌发病率最高的是：北美（和西欧。*激素不敏感型前列腺癌的标准化疗方案是：含多西他赛方案。（米托蒽醌可缓解骨痛，不延长生存）*前列腺癌发生骨转移时最常见的类型是：成骨型。*我国霍奇金病发病年龄曲线呈单峰状态，发病率低于欧美国家，发病率男性高于性。*Burkitt淋巴瘤与EBV感染有关，HTLV-1~成人T细胞淋巴瘤，HHV-8~Kaposi 肉瘤，HP~胃粘膜相关淋巴瘤，鹦鹉衣原眼附属器淋巴瘤。*霍奇金病分为：结节性淋巴细胞为主型、经典型（结节硬化型、混合细胞型、淋巴细衰性、富于淋巴细胞的经典）*富于淋巴细胞的经典型霍奇金病的RS细胞特点：D30、CD15、CD20-，周围的淋巴细胞为反T。*淋巴瘤患者进行见：IV期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统侵*霍奇金病预后不良因素：B＜105g/L，年龄45岁，男性，IV期，血清白蛋白＜40g/L，WBC15*09/L，淋巴细胞计数＜0.6*109/L或白细胞分类淋巴细胞＜0.08。*HL国际预后数IPI根据危险程度分4组：低组1分，中低危组2分，中高危组3组45分。*******淋巴瘤的B症状：无法解释的发热，体温超过38℃；需要换单和罩大汗诊前6个月无法解的重减，过时体的1%。*早期预后好型奇金的佳治方式：联合化疗（ABVD*4）受累野放疗（20-36Gy。*早期预后不良型霍奇金病（伴巨大纵膈肿块）的最佳治疗方式： 6周期化（ABVD或Standford V方案）受累野放疗（20-36Gy。*对于原发耐药的难治性霍奇金病应采取的治疗是：HDC/AHSCT（大剂量化疗/自体干细胞移植）。*I期前体淋巴母细胞淋巴瘤治疗方案首选：Hyper-CVAD方案化疗。*针对I-II期弥漫大B，治疗首选：R-CHOP方案化疗3-4周期联合受累野放疗。*III-IV期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原则：观察和等待。 *局限IE期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤治疗原则：单纯放疗；III/IV期单纯化疗，超腔IE期或IIE期化疗加受累野放疗。*I期胃粘膜相关淋巴瘤，HP阳性者可首选抗HP治疗，HP阴性者也可先试用抗HP治疗，或者首选放疗。*不属于缓慢进展性淋巴瘤的是：前体淋巴母细胞淋巴瘤（属高度进展）。*EORTC定义预后不良早期霍奇金病包括：无B症状但ESR＞50，有B症状且ES＞30年50岁，大肿块或大纵膈，≥4个部位受侵。*霍奇金病预后极好型包括：女性，临床Ia期，非大纵膈和大肿块，年龄＜40岁病为淋巴细胞主或结硬化。*期奇金可采的疗方是：ABVD、Standford V、BEACOPP、HDC/AHSCT。*不属于霍奇金病IV期器官受侵的是：皮肤（属IE。*原发性骨肿瘤发生率：2-3%。*对于大多数原发性骨肿瘤，诊断依靠：临床表现、影像、病理三结合。*来源不属于软组织肿瘤的是：皮肤及附属器。软组织包括纤维、脂肪、滑膜、脉管组织。*良性与恶性软组织肿瘤之比为：＞100:1。*软组织肉瘤最好发的部位：大腿和骨盆带。*恶性软组织肿瘤多数位于：深筋膜深层。*******软组织肿瘤中化疗有肯定价值的是：尤文肉瘤。*化疗不作为主要治疗手段的骨肿瘤是：软骨母细胞瘤（良性、手术治疗为主）。*具有良性组织学表现，却有少数患者出现肺转移的骨肿瘤是：骨巨细胞瘤。*临床上作出骨肉瘤诊断时，易发生肺的微小转移的比例是：80%以上。*不属于骨肉瘤化疗的主要有效药物的是：足叶乙甙，属于的是多柔比星、异环磷、甲氨蝶呤、顺铂。*发生骨转移最多见的肿瘤：乳腺癌（其次肺、前列腺）。*骨转移最长发生的部位：脊柱和骨盆。*骨肉瘤综合治疗5年生存率可达：75%左右。*对放化疗均不敏感的肿瘤：软骨肉瘤。（均敏感是尤文肉瘤）*软组织肉瘤最常见的转移方式：血道转移。*横纹肌肉瘤：高度恶性、生长迅速；主要有多形性型和胚胎型；主要转移部位是肺；需综合治疗；可见淋巴结转移。*淋巴结转移率最高的软组织肉瘤：滑膜肉瘤。*关于MTS分期系统描述正确的是：危险因素包括病变数目、大小和出现转移的时间；分期目的是指导治疗方法的选择；根据病变部位或危险因素分为 A/B期；分为I-III期。*好发于青少年的肿瘤不包括：软骨肉瘤（30-0。*目前认为需要常规进行术后化疗的肿瘤：尤肉瘤。*黑色素瘤多发生于白种人，尤其是有日晒史人群，我国发病率约为： 0.4-0.5/10我率0.2/10万，美国发病率10-15/10万，澳大利亚发病率16/10万）*恶性黑色素瘤最常发生的部位：女性四肢的皮肤。*最常见的皮肤恶性黑色素瘤类型为：表浅转移型黑色素瘤。*不是早期皮肤恶黑皮损的表现是：可扪及明显增大、质硬、不规则肿块，压痛明显。*不是无色素性黑色素瘤的鉴别对象的是：软组织肉瘤。（需鉴别的是低分化腺癌、未分化癌、淋巴瘤、生殖细胞瘤）*******关于恶黑TNM分期原则错误的是：出现为卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入IIIb为IIIc期）*关于恶黑TNM分期中区域淋巴结分期描述中错误的是：2-5个区域淋巴结转移或存在淋巴内转移为N2（应为2-3。*恶黑IIIc期的正确描述是：T1-4bN2bM0/T1-4bN1bM0。*对于IIb、IIc术后患者和III期已行淋巴结清扫的恶黑，术后辅助治疗主要用的是：干扰素α-2b。*。 包括LAK细胞、干扰素α-2b、白介素-2、疫苗）*晚期恶黑化疗主要用药：达卡巴嗪。*根据AJCC调查I期恶黑5年生存率：90%，II期70%，III期50%，IV期10%。*lak根据恶黑肿瘤浸润深度对病变进行了组织学分类，IV度为病变穿透网状层。*恶黑远处转移最常见的部位：肺。*对恶黑放疗的描述正确的是：不需要非常高的分次剂量。（总剂量70-80Gy，原位癌70Gy为宜，射野边界在原位癌外1cm，病变厚度小于1mm者射野边界在瘤外2cm，病变厚度1-4mm或大于4mm者射野边界在瘤外3cm）*恶黑多发脑转移患者，应给予全脑放疗，但疗效差。A2型题*右颈单一无痛性淋巴结肿大，大量束装纤维组织增生，散在大细胞，胞质丰富、透明，核大，与周围形成透明的空隙：霍奇金病，结节硬化型。*5岁，胸闷痛，热，前纵膈包：淋巴。*男性，17岁，胫骨上端广泛骨质破坏，软组织侵犯：骨肉瘤。*肾囊肿增强不强化，肾错构瘤平扫是混杂密度（常可见脂肪），肾盂癌不发生在皮质，同时******向内生长。*面部肿胀是上颌窦癌最早出现的症状，其次为颅面疼痛、塞 *外耳道癌和中耳癌称颞骨恶性肿瘤。*咽喉部疼痛伴放射痛，进食加重，合并张口困难属典型的扁桃体癌症状。*喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%右。*舌癌一旦现肿固定提示部肌受侵局部为 T4期。N1最大径≤3cm；N26cm；3cm。*梨状窝不可能是：无性细胞瘤。*声门癌的典型表现：痰中带血、呼吸困难、喉摩擦音消失、左颈部坚硬不可动的淋巴结。*鼻咽癌可侵及口咽伴淋巴结转移。*鼻咽腺样囊性癌：倾向于局部侵润；易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，放射应包括颅底及颅神经走行部位；淋巴结转移率低；局部病变术放疗，病变范围广疗；发展缓慢，总体预后。*肺性肥大性骨关节病：多见于肺腺癌；表现为骨的大关节疼痛、状指 X线见长骨骨膜增生或骨膜炎。*胸和颈交感神经受压可起Horner综合征。*合并有声嘶可行间接喉了解声带运动情。*胸骨后烧灼痛是早期食管癌的症状。*亚临床肝癌：肝炎病，AFP＞500ug/L，肝功正常，患者无症状。慢性活动性肝炎和肝硬AFP多不超00ug/L。*肝内胆管扩张应行经皮肝胆道造影明确病因。*胰头癌：老年、进行性黄疸、消耗体征、Courviier 征阳性。*壶腹周围癌：黄疸、腹胀、食欲差、肝胆囊大、AFP不高、肝功异常。*CD117、CD34阳性，诊断为间瘤。*乳腺癌分期：T2（2.1-5cmN2（4-9T2N2M0为IIIa期。*******卵巢癌盆腔转移为II期，腹腔冲洗液中找到恶性肿瘤细胞分期为Ic期。*绒毛膜癌一线化疗：MTX、Act-D、KSM、5-Fu、CTX、VCR、VP-16。不包括ADM。*HL的IPI包括：年龄≥0岁，LDH升高，ECOG2，临床分期III-IV期，淋巴结受侵区域＞1个，每项预后素分。低危（0-1234-5。*外周T细胞淋巴瘤（非特异型）对放化疗敏感，属于侵袭性淋巴瘤行CHOP化疗-8个周期及受累野放疗。*纵膈霍奇金病化疗6个周期仍有留可纵放疗。*尤文肉瘤组织分级高G4，4为IIa期。*骨肉瘤：化疗-手术-化疗、放疗。A3/A4型题*颌骨骨肉瘤：好发于青年，男性多见，可见面部皮肤静脉怒张，皮温升高，见皮肤，血液碱性磷酸酶越高预后越差，根治性外科切除最有效。*梨状窝是下咽癌最常见的好发部。*下咽癌：易沿粘膜下广泛侵犯，易发生淋巴结转移，手术 放疗综合治疗。*喉癌若声带固则为T3，声门上型喉癌颈部淋巴结转移多见。 *肺癌有胸腔积液为T4，T4N2M0为IIIb期。胸水细胞学阳性者，PS0-2分，选化疗；PS3-4分，选最佳支持治疗。*侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎清除后半年内；半年至一年者，侵蚀性葡萄胎和绒癌均有可能，间隔时间越长，绒癌可能性大*绒癌症状：葡萄胎后阴道不规则出血，肺转，阴道转移可见蓝HCG强阳性，病检未见绒毛结构（见绒毛为侵蚀性葡萄胎）。*绒癌肺转移分期为III期，其他内脏转移为IV期。*绒癌最主要治疗手段为化疗。*无痛性全程肉眼血尿，未提及膀胱刺激征，首先考肾癌。*膀胱癌的化疗有效率：40-50%。*前列腺癌分期：T1（不能扪及和影像不能发现的临）；T2（局限于前列腺内）；T3(突破前列腺包膜)；T4（侵犯邻近组织，如肠。T1-2N0M0 者可选前列腺切除术或治性放疗；局部进展T3及T4选内分泌治疗疗；转移性者以内分泌治疗化疗为主。*睾丸肿瘤常规行HCG、AFP及LDH检测，期间动态评估对定疗******效非常重要。*睾丸肿瘤膈下淋巴结转移，病灶直径2-5cm为IIb期。*睾丸精原细胞瘤术后分期I-IIb者应行辅助放疗。*睾丸精原细胞瘤I期、II、III期的5年生存率分别为：90-95%、75-90%（平均8%152%。*胃粘膜相关组织淋巴，PHP治疗，HP阴性者首选放疗。*尤文肉瘤最常见的远处转移部：疗广泛性或根治性手术辅助化疗（化疗药：ADM、IFO、CDP、VP-16间36周。*骨肉瘤：Codman三角，最佳治疗为肢/术术：ADM、DDP、IFO、大剂TX软。*ECT可较MRI、、X线提前3个月发现骨移病。*初期对者行止药定时，常即吗啡，于剂调。*喉癌症：声、部异感咽痛。T2（声带活动受限）；T3。*侵T2，侵犯翼腭3，上颈部淋巴结转移1转移N3。妊娠合并鼻咽癌预后差。*爱比妥在细胞的作用部位EGFR受体胞外端。*局限期SCLC的标准治疗是疗局部放疗。*SCLC初始化疗方案：CE、EP、CDV、CAP等，复发后的方案为VIP（VP-16 IFODDP）,CPT-11DDP。*肺癌分期：T13cm，c临床分期，p病理学分期（术后）。*男性、有吸烟史、鳞癌，选厄洛替尼较吉非替尼更合适。*当患者出现病理性骨折和明显脊髓压迫的时候，方姑息性手术治疗。*肺癌患者在出现一侧肢体乏力症状时，需要高度警惕脑转移的发生。*******胃癌分期：T3（穿透浆膜层但未累及周围组织）；N2（周围淋巴结7-5。*。*；。*下 1/3，宫旁组织增厚但未累及盆壁，若无肾盂积水则为IIb期，如有肾盂积水则为IIIb期。*宫颈癌手术适于I-IIa期，IIb-IVb以同步放化疗为主。*乳腺癌最佳定性诊断方法：切除活检；分期：T2，N1（1-3个T2N1M0为IIb期；乳腺癌单发脑转移可考虑行拒不手术，多发脑转移首选放疗。*子宫内膜增厚至6mm，可考虑子宫内膜癌；子宫内膜癌出现宫旁组织侵润分期为III期；III子宫内癌治以综治疗主，括手术 放疗化疗激素治疗。*卵巢癌患者能耐手术且手能达满意减者，疗应选肿细胞灭术；巢癌犯肝脏面为II期，侵犯肝实质为IV期。*肾癌分期：T2（肿瘤局限于肾内），T3（侵及肾上腺或肾周脂肪）T3b（侵入肾静脉）；肾癌合并单发肺转移最佳治疗方案为：根治性肾切除术 转移灶切除术。*膀胱癌的分期：T1（侵及上皮下结缔组织），T2（侵犯浅肌层），T2b（侵犯深肌层），T3（侵及膀胱周围组织）。*单个椎体转移可考虑手术，多个椎体转移首选放疗。 *睾丸非精原细胞瘤的一线化疗：BEP；化疗后仍有病灶残留，下一步换为VIP方案行解救化疗；经治疗后CR再次复发，三线化疗可考虑高剂量CBP VP-16或联合自体造血干细胞移植。*弥漫大B首选R-CHOP化疗，存在不良因素需化疗6-8个周期，无不良因素化疗3-4个周期即可放疗。B型题*鼻腔及鼻窦恶性肿瘤中嗅神经母细胞瘤具有两个发病高峰年龄。*鼻腔及鼻窦恶性肿瘤中常伴有周围卫星灶和颈部淋巴结转移的是：恶黑。*******鼻腔癌最常见的症状：鼻塞；上颌窦癌最早出现的症状：面部肿胀。*鼻窦恶性肿瘤首选的诊断方法：CT扫描。*颌骨尤文肉瘤治疗首选：放；颌骨浆细胞肉治疗首选：化；颌骨纤维肉瘤骨肉瘤、软骨瘤、恶纤组、中型颌骨癌）治首选：手术。*颌下腺肿瘤最常见的是：腺囊性癌；小涎腺最常见的是：样囊性癌。*在口腔癌中最易出现颈部淋结转移的是：舌癌；头颈部肿瘤中仅次于皮肤癌的最常见的口腔肿瘤是：唇癌；常见口腔癌发病率由高到低依次为唇癌、舌癌、口底癌、齿龈癌及颊粘膜癌。*声门上区癌的早期主要表现为：咽部异物感；声门癌较典型的临床症状：声嘶；晚期声门下癌最常见的就诊症状是：呼吸困难。*较少出现淋巴结转移的是：声门癌；以低分化和未分化癌常见的头颈部肿瘤多见于：扁桃体癌；具有沿粘膜或粘膜下扩散特点的肿瘤多见于：下咽癌（易出现淋巴结转移）。*最常见的眼睑恶性肿瘤病理类型是：基底细胞癌；对放疗敏感，治疗方式上可首选放疗的是：基底细胞癌；尤其好发于睑缘皮肤粘膜移行处的眼睑恶性肿瘤是：鳞癌；在眼睑恶性肿瘤中发病居第二位的是：睑板腺癌。*胆管细胞癌AFP不高。*乳腺癌ER与PR均阳性者内分泌治疗有效率为60-70%ER或PR阳性为30%，两者均阴有效小于10%。*肺癌最见的织类型鳞；以央为主组学类：癌。*胸腔镜查的应：胸病，恶胸腔积液肺弥漫病。*肺癌或移淋结坏第1、2肋骨和臂丛经可致：综征。*中晚期管癌锁上淋结移，般况差应放疗。 *食管癌期症：行性吞困难食癌晚症：声伴咽难。*卵巢浆性乳状腺癌明显高的志：CA125；常用于内胚窦瘤诊断及病情监测的******标记物：AFP；卵巢无性细胞瘤较好的标记物：LDH卵巢黏液交界瘤，能预测发的标记物：CA19-9。*肾癌三联征：血尿、疼痛、肿块；膀胱癌的典型症状：血尿、膀胱刺激症状。*膀胱镜下原位癌：膀胱表面粘膜上有突起的红色区域，外观与充血和增生的粘膜相似；乳头状癌表现为：单发或多发粉红色、蒂细长、似水草在水中漂浮；浸润性癌表现为：无蒂的、境界不清的褐色团块，坏死处呈溃疡，边缘水肿，有钙质沉着；T2期癌：暗红色有浸润的团块状结节，呈暗红色，短蒂，表面覆有灰白色坏死组织，肿物活动性小。*AFP由非精原细胞瘤产生，β-HCG在精原细胞瘤和非精原细胞瘤都可能升高。*发生于非洲儿童的高度进展型淋巴瘤是：Burkitt’s淋巴瘤（与EBV敏腔 NK/T细胞淋巴瘤。*在胸腔积液淋巴瘤和体腔积液淋巴瘤中，常见感染是：HHV-8。*鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤相关。*镜下细胞呈“爆米花型” ，通常找不到典型的RS细胞是：结节性淋巴细胞为主型；欧美等发达国家最常见的HD亚型，特征是腔隙性RS细胞：结节硬化型；镜下淋巴细胞占主导地位，CD30，CD15，CD20/-：淋巴细胞为主型；镜下见典型的RS细胞，病变呈漫性：混合胞型；镜下呈弥漫维化，含大量RS胞和“肉瘤样”变异细胞淋巴细胞消减型。*骨巨细胞瘤的好发年龄：2040岁；尤文肉瘤的好发年龄：5-15岁；软骨肉瘤好发年龄：40-60岁。*手足附近最常见的软组织肉瘤：滑膜肉瘤；最常见于腹腔和腹膜后区的软组织肉瘤：平滑肌肉瘤；下肢的病变得到控制后，仍有30%-50%的几率在腹膜后出现第二个病变的软组织肉瘤是：脂肪肉瘤。第四部分专业实践能力*回吸性涕血伴锁骨上淋巴结活检示转移性鳞癌，为明确原发灶，应该进行“鼻咽镜 活检，胸部”及“窦” 。*******肝脏多发病变，无法手术则首选：索拉菲尼治疗（介入治多发），该药的治疗靶点：抑制RAF/MEK/ERK信号传导途径，抑制VEGF受体酪氨酸激酶，抑制血小板衍生生长因子受体；该药的另一适应症：期癌。*耳前肿块伴边界不清，多为：腮腺肿瘤（淋巴瘤肿块边界多清），术前需行：CT增扫描。*腺癌可选化疗方案：长瑞顺铂，吉西他滨卡铂，紫杉卡铂，多西他赛卡铂，吉西他滨多西他赛；NSCLC辅助化疗或一线化疗失败后的标准治疗为：多西他赛、培美；GP方案后的维持治疗可采用：吉西他滨、培美。*未确定诊断，建议采取的的最好治疗选择是：切观 *大量胸腔积液考虑可能的诊断：肺癌伴恶性胸腔积液、恶性胸膜间皮瘤；若为血性胸水并找到腺癌细胞，为找原发灶最有价值的检查是：胸部CT（PET/CT过于昂，腺肢肿胀疼栓塞*K-RAS基因突变检测仅在考虑是否使用西妥昔单抗之前进行，不是肿瘤确诊病评估必要检查；直肠癌术前放疗与根治性手术的间时间不要过 4周；术前给新辅放的基础上不要再行术辅性放。*结肠癌术需善的查除结肠外还：胸部CT、上腹部CT、骨、凝血常规；结肠癌侵及浆膜层伴淋巴结阴性，分期为：T3N0M0，DukesB期（T1粘膜及粘膜下；T2固有肌层；T3浆膜下或肠周T4突破浆膜或侵及临近器；N11-3个；N24个；DueA期肠壁；B期肠壁；C期淋巴结阳性；II、III期大肠癌根治术后的治疗原则：辅助化疗（术