药理学教学大纲

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（供临床医学类本科专业使用）一、课程性质、目的和任务

药理学研究药物与机体或病原微生物互相之间作用规律的一门学科，它与基础医学关系亲密，是一门交叉学科。它研究内容包括药物的药理作用、作用机理、临床用途、不良反应及药物合理应用等。根据临床医学专业的规定应当掌握药效学和药动学的基本理论、基本概念；各类代表药物的药理作用、作用机理、药动学特点、临床用途、重要不良反应及其用药注意事项。熟悉药物的分类；常用药物的作用特点、临床应用及重要不良反应。理解药理学的发展趋势；药物互相作用；非常用药物的作用特点、临床应用及重要不良反应。药理学课程是临床医学专业的必修课。

根据本科教学加强基础，重视素质，整体优化的原则，在教学进程中重视培养和提高学生科学思维、独立思索、分析问题和处理问题的能力；通过多种新的教学手段以激发和提高学生的探索、求知的学习积极性，提高学生学习知识、运用知识的能力,为后续各课程的学习打下扎实基础，以适应新世纪对创新性医药人才的需要。

二、课程基本规定

本课程分为掌握、熟悉、理解三种层次规定；“掌握”的内容规定理解透彻，能在本学科和有关学科的学习工作中纯熟、灵活运用其基本理论和基本概念；“熟悉”的内容规定能熟知其有关内容的概念及有关理论，并能合适应用；“理解”的内容规定对其中的概念和有关内容有所理解。

通过本课程的学习，使学生掌握药效学和药动学的基本理论、基本概念、各类代表药物的药理作用、作用机理、药动学特点、临床用途、重要不良反应及其用药注意事项。

考试内容中“掌握”的内容约占70%，“熟悉、理解”的内容约占25%，有5%左右的大纲外内容。

本大纲的配套使用教材是一般高等学校“十五”规划教材杨宝峰主编《药理学》

第7版（人民卫生出版社，）。三、课程基本内容及课时分派

药理学教学总时数为108课时，其中讲授72课时，试验36课时。共分四十九章。本课程大体分为六部分：第一部分：从第一章到第四章，重要内容为绪言、药动学、药效学及影响药效的原因；第二部分从第五章到第十一章，重要内容为传出神经系统药理概论、胆碱受体激动药、抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药、胆碱受体阻断药、肾上腺素受体激动药、肾上腺素受体阻断药；第三部分从第十二章到第二十章，重要内容为中枢神经系统药理学概论、全身麻醉药、局部麻醉药、镇静催眠药、中枢兴奋药、抗癫痫药和抗惊厥药、治疗中枢神经系统退行性疾病药、抗精神失常药、镇痛药、解热镇痛抗炎药；第四部分从第二十一章到第三十三章，重要内容为离子通道概论及钙通道阻滞药、抗心律失常药、肾素－血管紧张素系统药理、利尿药和脱水药、抗高血压药、治疗充血性心力衰竭的药物、抗心绞痛、调血脂药与抗动脉粥样硬化药、作用于血液及造血器官的药物、影响自体活性物质的药物、作用于呼吸系统的药物、作用于消化系统的药物、子宫平滑肌兴奋药和克制药；第五部分从第三十四章到第三十七章，重要内容为性激素类药与避孕药、肾上腺皮质激素、甲状腺激素与抗甲状腺药、胰岛素与口服降血糖药；第六部分从第三十八章到第四十九章，重要内容为抗菌药物概论、β－内酰胺类抗生素、大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素、氨基甙类抗生素、四环素类与氯霉素类抗生素、人工合成抗菌药、抗病毒药和抗真菌药、抗结核病药及抗麻风病药、抗寄生虫药、抗恶性肿瘤药、影响免疫功能的药物、基因治疗。第一部分总论（6课时）

第一章绪言（1课时）

掌握：

药物、食物、毒物和药理学的概念

熟悉：

1、药理学的性质和任务,研究内容以及与基础医学的互相关系。

2、新药的药理学研究。

3、药物疗效与不良反应的评价。

理解：

理解世界药理学的发源、发展历史，及我国本草学的奉献和药理学的进展。第二章药动学（2课时）

掌握：

1、掌握药物的体内过程、首关效应和肝肠循环的概念。

2、肝微粒体药物代谢酶（肝药酶，尤其是细胞色素P-450酶系）的特性及其在药物转化中的作用，药酶的诱导与克制对药物的影响。

3、药物的生物运用度、表观分布容积、一级动力学、零级动力学、非线性动力学和血浆半衰期的概念和意义。

熟悉：

1、药物排泄途径（肾脏排泄；胆汁排泄与肠肝循环）。

2、稳态血药浓度、负荷量和维持量的概念，以及给药方案。

3、血浆蛋白结合的类型与意义。

理解：

1、理解药时曲线（血药浓度时间曲线）的意义。

2、理解开放性一室与二室模型、药物消除速率常数和药物消除率的概念。

3、理解多次用药时的药时曲线特点。第三章药效学（2课时）

掌握：

1、药物的基本作用。

2、药物作用的选择性和两重性。

3、激动剂、部分激动剂和拮抗剂的概念、特点，以及竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂的概念和量效曲线特点。

熟悉：

1、受体的概念、特性、类型与调整。

2．半数有效量、治疗量、极量、中毒量及半数致死量的概念。

3．治疗指数、安全指数与安全界线的应用意义。

理解：

1．受体的上调与下调与药物作用的关系。

2．细胞内信号传递系统与药物作用的联络；药物作用机制；非特异性药物作用机理。第四章影响药效的原因（1课时）

掌握：

耐受性、抗药性药物依赖性、协同作用及拮抗作用的概念。

熟悉：

种属差异、个体差异、病理状态对药效、药动的影响。

理解：

药物方面的原因和药物互相作用对药效的影响。第二部分外周神经系统药理（10课时）

第五章传出神经系统概论（1课时）

掌握：

传出神经按递质的分类及其受体分类,如肾上腺素受体α（α1及α2）和β（β1及β2），胆碱受体M（M1、M2、M3）和N（N1、N2），多巴胺受体和突触前膜受体。神经递质的生物合成、代谢过程。

熟悉：

传出神经系统药物直接作用于受体和影响递质的生物合成、转运或转化。交感与

付交感神经系统的功能，与对应受体和神经递质的关系。

理解：

1．药物作用方式。

2．传出神经系统药物分类。第六章胆碱受体激动药（1课时）

掌握：

毛果芸香碱的重要药理作用，对眼睛的Ｍ胆碱受体作用、临床用途。

熟悉：

乙酰胆碱的生物合成与消除的方式。

理解：

乙酰胆碱的Ｍ样作用、Ｎ样作用和中枢作用。第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药（1课时）

掌握：

掌握新斯的明的作用、用途及不良反应、过量中毒的解救。

熟悉：

1、胆碱酯酶复活剂的作用机理、用途。

2、有机磷酸酯类在毒理学上的意义。

理解：

1．有机磷酸酯类中毒机理（对胆碱酯酶难逆性克制作用），急性中毒的症状及解救原则。

2．氯磷定与解磷定复活胆碱酯酶的机理，用途、不良反应，与阿托品的协同作用。第八章胆碱受体阻断药（I）－M胆碱受体阻断药（2课时）

掌握：

阿托品的重要药理作用，对Ｍ胆碱受体的影响，如对心血管、平滑肌、腺体、眼、中枢神经系统等各重要系统和器官的作用。

熟悉：

1、阿托品的临床用途、不良反应、中毒症状及解救原则。

2、山莨菪碱及东莨菪碱的作用特点、用途。

理解：

1．后马托品、普鲁本辛和合成解痉药的作用。第九章胆碱受体阻断药（I）－N胆碱受体阻断药（自学）

掌握：

两类骨骼肌松弛药的作用特点。筒箭毒碱的临床应用及过量解救。

熟悉：

神经节阻断药（如六烃季铵、美加明、阿方那特）的对N1受体的拮抗作用、用途、重要不良反应及禁忌症。

理解：

理解骨骼肌松弛药对N2受体的选择性作用。第十章肾上腺素受体激动药（2课时）

掌握：

去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素的药理作用、用途、不良反应及禁忌症。

熟悉：

1、麻黄碱的作用特点、用途及不良反应。

2、多巴胺兴奋α、β1及多巴胺受体的作用特点及用途。

理解：

1．阿拉明、新福林及可乐定的作用特点及用途。

2．多巴酚丁胺、沙丁胺醇和特布他林的作用、用途。第十一章肾上腺素受体阻断药（2课时）

掌握：

1、酚妥拉明、酚苄明的作用强度、维持时间和用途。

2、β受体阻断药作用（受体阻断、内在拟交感活性，膜稳定作用）。普萘洛尔、美托洛尔的作用、用途及不良反应。

熟悉：

β受体阻断药分类。

理解：

1．β受体阻断药的构效关系。

2．拉贝洛尔的作用、用途。第三部分中枢神经系统药理（10课时）

第十二章中枢神经系统药理学概论（1课时）

掌握：

中枢神经系统的受体和递质及其功能。

熟悉：

中枢神经系统的细胞学基础。

理解：

中枢神经系统的特点第十三章全身麻醉药（自学）

掌握：

乙醚、氟烷、甲氧烷及氧化亚氮的作用特点。

熟悉：

硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚和羟丁酸钠的作用特点。

理解：

1．吸入性麻醉药的理化性质，作用机理，决定药物吸取、分布、排泄的原因。

2．麻醉前给药，诱导麻醉，基础麻醉的概念。第十四章局部麻醉药（自学）

掌握：

常用局麻药普鲁卡因、利多卡因及丁卡因的特点，作用强度、毒性及用途。

熟悉：

局麻药的作用机理、局部作用和吸取作用。

理解：

1．局部麻醉概念。

2．局麻药应用措施。第十五章镇静催眠药（2课时）

掌握：

地西泮的抗焦急、镇静、催眠、中枢性肌松和抗惊厥作用，以及作用机理（拟GABA作用，苯二氮卓受体）和重要用途。

熟悉：

地西泮的耐受性、成瘾性及其他不良反应。睡眠的时相与药物作用及不良反应的关系。

理解：

1．硝西泮和阿普唑仑的作用特点。

2．苯巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥和硫喷妥钠的作用特点和用途。

3．水合氯醛、佐匹克隆和扎来普隆的作用特点。附：重要兴奋延脑呼吸中枢药（自学）

掌握：

1．咖啡因对大脑皮层的选择性兴奋作用等。

2．尼可刹米作用及特点。

熟悉：

1．回苏灵的作用，过量易致惊厥。

2．山梗菜碱、美解眠的作用特点。

理解：

1．哌甲酯、阿屈非尼的作用特点。

2．吡拉西坦、氯酯醒和胞磷胆碱的作用特点。第十六章抗癫痫药和抗惊厥药（1课时）

掌握：

1．苯妥英钠抗癫痫的作用，作用机理。

2．乙琥胺和苯巴比妥抗癫痫的作用。丙戊酸钠的作用和用途。

3．癫痫发作的分类，每类首选治疗药物。

熟悉：

1．抗癫痫作用与脑内GABA的关系。

2．地西泮及氯硝基西泮的抗癫痫作用特点。

3．硫酸镁的抗惊厥作用。

理解：

1．苯妥英钠药动学特点，毒性反应及药物互相作用。

2．去氧苯比妥的抗癫痫作用特点。

3．硫酸镁的不良反应和中毒的急救。第十七章治疗中枢神经系统退行性疾病药（1课时）

掌握：

左旋多巴作用、作用机理和用途。

熟悉：

左旋多巴与α-甲基多巴肼、卡比多巴（克制外周多巴脱羧酶）合用的目的。

理解：

1．溴隐亭、金刚烷胺的作用特点。

2．多奈哌齐、石杉碱甲、加兰他敏、卡巴拉汀和占诺美林的治疗老年性痴呆机理。第十八章抗精神失常药（2课时）

掌握：

氯丙嗪的药理作用，如安定、镇静、抗精神分裂症、降温、镇吐、对心血管系统及内分泌系统的影响，以及药理作用机理、重要用途和不良反应（锥体外系反应等）。

熟悉：

1．多巴胺受体与中枢的多巴胺能神经通路。

2．奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、泰尔登、氟哌啶醇、氯氮平、舒必利、氟司必林和五氟利多的作用特点。

3．冬眠合剂的配方构成及临床使用。

理解：

1．精神失常的概念及抗精神失常药的分类。

2．抗抑郁症躁狂药的作用和机理。第十九章镇痛药（2课时）

掌握：

吗啡的镇痛、镇静、克制呼吸、兴奋平滑肌等作用及镇痛作用机理。

熟悉：

1．疼痛的性质与镇痛药物使用的关系。

2．吗啡的用途、不良反应、成瘾性、中毒的体现与急救原则。

3．哌替啶的作用和应用注意事项。镇痛新为阿片受体部分激动剂及作用特点。

理解：

1．可待因、烯丙吗啡、丁丙诺啡和纳洛酮的作用特点及用途。

2．美沙酮、芬太尼、曲马朵、喷他佐辛和罗通定的作用特点。

3．癌症病人止痛的阶梯疗法。第二十章解热镇痛抗炎药（1课时）

掌握：

阿斯匹林的解热、镇痛、抗炎抗风、克制血小板汇集的作用、用途及不良反应。

熟悉：

1．对乙酰氨基酚、舒林酸、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吡罗昔康、美洛昔康和塞来昔康的作用特点。

3．解热镇痛抗炎药作用、不良反应与环氧加酶两种同功酶的作用关系。

4．对比本类药物与前述镇痛药物作用、临床使用、机理等方面的异同。

5．对比本类药物与前述氯丙嗪药物作用、临床使用、机理等方面的异同。

理解：

1．保秦松的作用。

2．秋水仙碱、丙磺舒、别嘌醇和苯溴马隆的抗风痛作用。第四部分内脏系统药理（22课时）

第二十一章离子通道概论及钙通道阻滞药（3课时）

掌握：

1、作用于离子通道的药物的药理作用。

2、钙通道阻滞剂的分类及药理作用、临床使用、不良反应。

熟悉：

常用离子通道的分类、电生理学特点及功能。

理解：

理解钠通道、钙通道、钾通道及氯通道的分类、电生理学特点及功能。第二十二章抗心律失常药（3课时）

掌握：

奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、美托洛尔的抗心律失常作用、用途、不良反应及禁忌症。

熟悉：

1．维拉帕米和地尔硫卓的作用，用途及不良反应。

2．胺碘酮和溴苄铵的作用、用途。

3．心肌细胞动作电位、快慢反应细胞的离子基础。

理解：

1．美西律和苯妥英钠的抗心律失常作用特点及不良反应。

2．心律失常发生的原因和类型。第二十三章肾素－血管紧张素系统药理（1课时）

掌握：

卡托普利和氯沙坦的作用、机理、用途及不良反应。

熟悉：

有关肾素－血管紧张素系统的有关知识。

理解：

依那普利、赖诺普利、苯那普利、福辛普利、缬沙坦、伊白沙坦及砍替沙坦的作用特点。第二十四章利尿药和脱水药（1课时）

掌握：

1、利尿药物的分类、作用部位。

2、呋塞米、氯噻嗪类、螺内酯和氨苯喋啶的作用部位、作用机理、用途及不良反应。

熟悉：

甘露醇与山梨醇的脱水作用与渗透性利尿作用、用途。

理解：

1．乙酰唑胺、布美他尼、托拉塞米和氯塞酮作用特点。

2．高渗葡萄糖的脱水作用。

第二十五章抗高血压药（3课时）

掌握：

1．可乐宁的降压作用和作用机理。

2．普萘洛尔的作用机理、用途。

3．硝苯地平、卡托普利和洛沙坦的作用、用途及不良反应。

4．抗高血压的药物分类、各类的作用特点、临床用药合理配伍。

熟悉：

1．可乐宁的用途及不良反应。

2．哌唑嗪、特拉唑嗪和拉贝洛尔的作用机理、用途。

3．肼苯哒嗪、硝普钠、米诺地尔、二氮嗪和酮舍林的作用特点与机理，用途及不良反应。

理解：

1．莫索尼定和甲基多巴降压作用机理、用途及不良反应。

2．利舍平和胍乙啶降压作用的特点、作用机理、用途及不良反应。

3．氢氯地平和菲洛地平的作用特点。第二十六章治疗充血性心力衰竭的药物（3课时）

掌握：

1．强心苷的作用、机理、重要用途。

2．利尿药、卡托普利药治疗心衰的特点。

熟悉：

1．洋地黄毒苷、地高辛、毛花丙苷、毒毛花苷K的药动学特点。

2．强心苷的毒性反应及防治。

理解：

1．强心苷的来源，构效关系。

2．强心苷的全效量（洋地黄化）与维持量。

3．氨力农、多巴酚丁胺的作用特点。第二十七章抗心绞痛（1课时）

掌握：

三酰甘油的抗心绞痛的作用与机理（松驰血管平滑肌，尤其是大动静脉的血管平滑肌的作用）及其不良反应。

熟悉：

普萘洛尔的抗心绞痛作用机理，与硝酸酯类药物合用的理论根据及注意事项。

理解：

1．硝酸戊四醇、硝酸异山梨醇、单硝酸酯类的作用特点。

2．硝苯地平、地尔硫卓、心可定、苄普地尔等的作用及用途。第二十八章调血脂药与抗动脉粥样硬化药（1课时）

掌握：

抗动脉粥样硬化药的降血脂作用机理与特点。

熟悉：

血浆脂蛋白的分类及高脂蛋白血症的分型。

理解：

理解他汀类、北特类、烟酸类、普罗布考、多烯脂肪酸类、和粘多糖类作用特点。第二十九章作用于血液及造血器官的药物（2课时）

掌握：

1．维生素K作用、用途。

2．肝素和香豆素的作用特点，作用机理，用途及不良反应。

熟悉：

1．氨甲苯酸、氨甲环酸的作用、用途。

2．链激酶、尿激酶、组织纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA）、蛇毒溶栓酶和水蛭素的作用特点、用途及不良反应。

理解：

1．促凝血药和抗凝血药的不良反应。

2．鱼精蛋白拮抗肝素的作用。

3．抗血小板药、升高白细胞药和造血生长因子、血容量扩充药、酸碱平衡药的作用。

第三十章影响自体活性物质的药物（1课时）

掌握：

1．H1受体阻断剂的抗过敏，抗晕动、镇吐、催眠等作用与用途。

2．西米替丁、雷尼替丁等H2受体阻断剂治疗消化性溃疡病的疗效及不良反应。

熟悉：

1．花生四烯酸的代谢、转化。

2．前列腺素分类，生物合成与代谢，药理作用及用途。

3．白三烯（LTs）、血栓素、血小板活化因子的作用。

理解：

1．血管紧张素系统、缓激肽、内皮素、心钠素、P物质、腺苷的作用。

2．组胺的化学与来源，受体的分类及其对应效应。

3．5－羟色胺的药理作用及其拮抗剂（赛庚啶、Ketaserin）的作用及不良反应。第三十一章作用于呼吸系统的药物（1课时）

掌握：

拟肾上腺素药（异丙肾上素、沙丁胺醇、叔丁喘宁、福莫特罗等）、茶碱类（氨茶碱、二羟丙茶碱）、抗过敏平喘药（色甘酸钠、甲哌噻庚酮）、肾上腺皮质激素类（二丙酸倍氯米松）及M胆碱受体阻断药（异丙基阿托品）的平喘作用机理、用途。

熟悉：

可待因、右美沙芬、维静宁（咳必清）、苯佐那酯（退嗽）等药镇咳作用的重要环节及用途。

理解：

恶心性祛痰药氯化铵、桔梗、远志的作用和用途。理解粘痰溶解药溴苄环已铵（必嗽平）、乙酰半胱氨酸的作用和用途。第三十二章作用于消化系统的药物（1课时）

掌握：

2．H2受体拮抗剂西米替丁、雷尼替丁的作用、用途及不良反应。

3．胃质子泵克制药奥美拉唑的作用、用途及理解不良反应。

熟悉：

2．碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁及氧化镁的的作用、机理及其优缺陷。

2．粘膜保护药生胃酮、硫糖铝的用途。

3．抗幽门螺杆菌用于消化性溃疡的治疗。

理解：

1．M1受体拮抗剂哌仑西平的作用特点。

2．泻药和止泻药、止吐药和胃肠动力药、胆石溶解药和利胆药、治疗肝昏迷药的应用。第三十三章子宫平滑肌兴奋药和克制药（1课时）

掌握：

催产素（缩宫素）和麦角新碱的兴奋子宫作用特点及应用。

熟悉：

催产素（缩宫素）应用时注意点。

理解：

子宫平滑肌松弛药的作用特点。第五部分激素类药理（5课时）

第三十四章性激素类药和避孕药（1课时）

掌握：

避孕药的分类、构成成分、作用机理和应用。

熟悉：

1．天然与人工合成雌激素的特点，对性器官及第二性征的作用，克制垂体前叶促性腺激素的分泌，抗催乳素和抗雄激素的作用，维持月经周期和对代谢等的影响、用途、不良反应。

2．丙酸睾丸素、苯乙酸睾丸酮增进男性器官及第二性征发育、抗雌激素的作用、克制垂体前叶分泌促性腺激素、促蛋白质同化代谢作用、兴奋骨髓造血功能和用途。

3．苯丙酸诺龙及康力龙的作用、用途。

理解：

抗初期及中期妊娠药的特点。第三十五章肾上腺皮质激素类药物（2课时）

掌握：

糖皮质激素的药理作用、机理和用途。

熟悉：

糖皮质激素的不良反应及禁忌症。

理解：

1．糖皮质激素的生理作用。

2．可的松、氢化可的松、强的松、强的松龙、地塞米松、肤轻松的使用方法。

3．盐皮质激素去氧皮质酮的作用与用途。第三十六章甲状腺激素及抗甲状腺药（1课时）

掌握：

丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑的作用机理、用途、不良反应。

熟悉：

1．甲状腺激素的用途及不良反应。

2．比较小剂量与大剂量碘的作用和用途。

理解：

1．甲状腺素T3、T4的生物合成，储存方式与释放、作用机理。

2．放射性碘用途。

3．β受体阻断药控制甲状腺功能用途。第三十七章胰岛素和口服降血糖药（1课时）

掌握：

1．胰岛素制剂的作用、机理、用途。

2．甲磺丁脲、氯磺丙脲的作用、作用机理、用途。

熟悉：

1．胰岛素制剂、甲磺丁脲、氯磺丙脲的不良反应。

2．第二代碘酰脲类药格列本脲及格列美脲等的作用特点。

理解：

1．苯乙双胍和二甲双胍的作用机理、作用、用途及不良反应。

2．α-葡萄糖苷酶克制剂和胰岛素增效剂的作用特点。第六部分化学治疗药物药理（19课时）

第三十八章抗菌药物概论（1课时）

掌握：

1．抗菌药物的作用机制。

2．细菌的耐药机制。

熟悉：

化学治疗、抗菌药、抗生素、抗菌普、抗菌活性、最低抑菌浓度、最低杀菌浓度、化疗指数及抗菌后效应等概念。

理解：

1．抗菌药、细菌和宿主三者之间的互相关系。

2．抗菌药物合理应用的基本原则。第三十九章β－内酰胺类抗生素（2课时）

掌握：

1．青霉素抗菌作用机理、抗菌谱、适应症。苯唑青霉素、氨苄青霉素、阿莫西林、羧苄青霉素、哌拉西林等的抗菌谱、适应症、不良反应。

2．头孢菌素类作用机理和抗菌谱。第一代（头孢噻吩、尖孢唑啉、头孢拉定、头孢氨苄）、第二代（头孢孟多、头孢克罗）、第三代（头孢噻肟、头孢三嗪、头孢哌酮）及第四代（头孢吡肟、头孢克定）的作用特点。

熟悉：

１．青霉素抗药性的产生机理，重要不良反应及其防治。

２．氨曲南、亚胺硫霉的作用特点。

理解：

1．天然青霉素Ｇ的理化特性。

2．β－内酰胺酶克制剂（克拉维酸、舒巴坦）的作用特点。第四十章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素（2课时）

掌握：

大环内酯类（红霉素）的抗菌机理、抗菌谱、适应症及不良反应。

熟悉：

1．熟悉克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素等的作用特点。

2．林可霉素（林可霉素、克林霉素）的抗菌作用特点。

理解：

万古霉素、替考拉宁和利奈唑烷的抗菌作用机理、抗菌谱和不良反应。第四十一章氨基糖苷类抗生素（2课时）

掌握：

氨基糖苷类抗菌作用机理、抗菌谱、药动学、抗药性及其不良反应。

熟悉：

1．链霉素、庆大霉素、妥布霉素、、小诺米星、异帕米星和阿米卡星的特点、适应症。

2．大观霉素的作用和应用。

理解：

多粘菌素B、E的抗菌作用特点、不良反应和适应症。第四十二章四环素类与氯霉素类抗生素（1课时）

掌握：

1．四环素类药物（四环素、土霉素和多西环素）的抗菌作用机理、抗菌谱。

2．氯霉素的抗菌作用机理、抗菌谱。

熟悉：

1．氯霉素对造血系统的毒性和其他不良反应。

2．米诺环素的作用特点。

理解：

常用四环素类药物（四环素、土霉素和多西环素）的药动学、不良反应及其防治。第四十三章人工合成抗菌药（2课时）

掌握：

1．常用喹诺酮类药物氧氟沙星、诺氟沙星、培氟沙星、环丙沙星的抗菌谱、作用机理、适应症及不良反应。

2．甲氧苄胺嘧啶（TMP）的抗菌作用、作用机理、用途。

熟悉：

1．SD、SIZ、SMZ、SML的作用特点。

2．磺胺类泌尿系统不良反应的防治。

理解：

磺胺类药物的构效关系和分类。第四十四章抗病毒药和抗真菌药（2课时）

掌握：

克霉唑、酮康唑、氟康唑、阿莫罗芬和制霉菌素的抗真菌作用机理及特点、用途。

熟悉：

1．两性霉素Ｂ的抗菌作用机理、药动学、用途。

2．阿昔洛韦、伐昔洛韦、碘苷、阿糖胞苷、齐多夫定、拉米夫定、扎西他宾、利巴韦林、金刚烷胺、干扰素、乙肝疫苗等的作用、用途。

理解：

1．理解抗真菌药的分类、不良反应。

2．抗病毒药的理解不良反应及其评价。第四十五章抗结核病药及抗麻风病药（1课时）

掌握：

异烟肼、链霉素、对氨水杨酸、利福平和乙胺丁醇的抗结核药作用特点、作用机理、抗药性、不良反应和用途。

熟悉：

对氨水杨酸、乙胺丁醇和利福喷汀的结核作用、抗药性及不良反应。

理解：

1．抗结核药的临床应用原则。

2．氨苯砜、利福平的抗麻风作用。第四十六章抗寄生虫药（2课时）

掌握：

1．氯喹抗疟作用、用途和不良反应。

2．甲硝唑的抗阿米巴原虫作用和用途。

3．吡喹酮抗血吸虫作用、机理、用途。

熟悉：

1．伯氨喹啉、乙氨嘧啶的抗疟作用特点、用途。

2.乙胺嗪、伊维菌素和呋喃嘧酮对微丝蚴的作用机理、用途。

理解：

1．疟原虫生活史与抗疟药的作用环节。

2．青蒿素和奎宁的抗疟作用与用途。

3．伯氨喹啉和乙氨嘧啶的不良反应。

4．喹碘仿、氯碘喹啉、双碘喹啉、巴龙霉素的作用、药动学特点、用途与不良反应。第四十七章抗恶性肿瘤药（2课时）

掌握：

1．甲氨喋呤，６－巯基嘌呤的作用及不良反应。

2．环磷酰胺、顺铂、卡铂的作用及不良反应。

3．三尖杉酯碱、长春新碱的作用及不良反应。

熟悉：

1．干扰核酸合成的药物５－氟尿嘧啶，羟基脲，阿糖胞苷的作用及不良反应。

2．破坏ＤＮＡ构造及功能的药苯丁酸芥、噻替哌、奥沙利、丝裂霉素Ｃ、争光霉素（博莱霉素）、喜树碱和羟基喜树碱的作用与不良反应。

3．嵌入ＤＮＡ中干扰转录过程的药物放射菌素Ｄ（更生霉素），正定霉素（柔红霉素），阿霉素的作用与不良反应。

4．影响蛋白质合成的药物Ｌ－门冬酰胺酶、长春碱、秋水仙

碱的作用与不良反应。

理解：

1．肿瘤细胞生物学与肿瘤化疗的关系。抗肿瘤药的分类和特性。

2．雄激素、雌激素、肾上腺眼质激素的用途。第四十八章影响免疫功能的药物（1课时）

掌握：

免疫克制药和免疫兴奋药的治疗机理，重要适应症。

熟悉：

1．皮质激素、抗代谢药（６－巯基嘌呤、硫唑嘌呤）、烷化剂（环磷酰胺等）、抗淋巴细胞球蛋白、环孢霉素Ａ的作用、用途。

2．左旋咪唑、沙利度胺、卡介苗、短小棒状杆菌菌苗、胸腺素、白介素－2和干扰素的作用、用途。

理解：

免疫克制药和免疫兴奋药的共同不良反应。第四十九章基因治疗（1课时）

掌握：

基因治疗类型。

熟悉：

基因治疗的发展、应用概况。

理解：

遗传病和恶性肿瘤的基因治疗。课时分派表章次内容理论课时试验课时备注

一绪论14录像

二药动学22基本技能试验

三药效学2

四影响药效的原因1

五传出神经系统概论1

六胆碱受体激动药22验证性试验

七抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药1

八、九胆碱受体阻断药24验证性试验

十肾上腺素受体激动药2

十一肾上腺素受体阻断药2

十二中枢神经系统药理学概论1

十三全身麻醉药自学

十四局部麻醉药自学

十五镇静催眠药22验证性试验

十六抗癫痫药和抗惊厥药1

十七治疗中枢神经系统退行性疾病药1

十八抗精神失常药22验证性试验

十九镇痛药24验证性试验

二十解热镇痛抗炎药1

二十一离子通道概论及钙通道阻滞药3

二十二抗心律失常药3

二十三肾素－血管紧张素系统药理1

二十四利尿药和脱水药14验证性试验

二十五抗高血压药34验证性试验

二十六治疗充血性心力衰竭的药物34验证性试验

二十七抗心绞痛药1

二十八调血脂药与抗动脉粥样硬化药1

二十九作用于血液及造血器官的药物22验证性试验

三十影响自体活性物质的药物1

三十一作用于呼吸系统的药物1

三十二作用于消化系统的药物1

三十三子宫平滑肌兴奋药和克制药1

三十四性激素类药与避孕药1

三十五肾上腺皮质激素2

三十六甲状腺激素与抗甲状腺药1

三十七胰岛素与口服降血糖药1

三十八抗菌药物概论1

三十九β－内酰胺类抗生素22验证性试验

四十大环内酯类、林可霉素类及

多肽类抗生素2

四十一氨基糖苷类抗生素2

四十二四环素类与氯霉素1

四十三人工合成抗菌药2

四十四抗病毒药和抗真菌药2

四十五抗结核病药与抗麻风病药1

四十六抗寄生虫药2

四十七抗恶性肿瘤药2

四十八影响免疫功能的药物1

四十九基因治疗1

总课时7236

《药理学》试验教学大纲

（供临床医学专业使用）一、试验教学的指导思想和教学目的

药理学是一门试验性学科。药理学首先研究药物对机体的作用及作用原理即药物效应动力学；另首先研究药物在体内的过程即药物代谢动力学。药理学是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科。它首先以生理学、生物化学、病理学基础学科为基础来阐明其药物的药理作用和作用原理；又为临床合理用药奠定理论基础。因此，药理学是基础医学与临床医学互相联络的桥梁学科。药理学试验教学应用多媒体，课堂教学，试验操作演示等措施增进学生学习和掌握药理学知识。

药理学试验课目的：（1）通过试验，使学生掌握药理学试验的基本操作技能和基本试验措施，理解获得药理学知识的科学途径；（2）验证药理学和中药药理学中某些重要的基本理论，巩固和加强理论课所学的理论知识和基本概念。(3)培养学生的科学思维措施、严谨的科学工作态度和实事求是的作风，训练学生能客观地对事物进行观测、比较、分析、综合和处理实际问题的能力。二、试验教学的基本规定

1．遵守试验室规则

（1）试验室保持安静、整洁，不得喧哗，营造良好的学习环境。

（2）各组试验前、后应清点器材和仪器，不得随意与别组调换，以免混乱，如有损坏的器材向带教老师或试验室技术人员汇报，及时更换。

（3）试验要认真，分工合作，有条不紊地进行。

（4）励行节省多种试验材料。如按试验所需选用动物，不得挥霍；对动物要爱惜，试验完毕放回指定的笼内，死亡动物和废物丢入指定场所；玻璃仪器应轻取轻放；药物按使用量吸取，不得污染。试验