中医理疗操作规程

针刺疗法操作规程工程 内 容医 核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。嘱1.患者主要病症，发病部位，体质，针刺部位皮肤状况。患评 者 2.患者的心理状态。估 环 是否干净、舒适、安静。境用 无菌物品是否符合灭菌要求〔灭菌日期、效果，毫针型号是否合造物预 患者各种急、慢性疾病病症解除或缓解。期目标计1.护士 ①衣；②帽；③鞋；④口罩；⑤洗手。划 2.患者 缓解紧急心情，进食，排空大、小便。准3.环境 关好门窗，调整室温22℃~24℃。备 4.用物 治疗盘、毫针盒及毫针，无菌巾、无菌特物钳，无菌棉球，棉签，消毒剂。备齐用物，携至床旁。对床号、姓名，核对治疗卡，做好解释工作。帮助患者松开衣着，留意保暖，按针刺部位，取合理体位。消毒进针部位后，选取适宜的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。依据针刺部位，选择相应的进针方法，正确进针。实 6.依据病情，选择正确的进针与补泄手法，患者局部产生酸、麻、重、胀等感觉，消退紧急心理，消灭意外，紧急处理。施 7在针刺及留针过程中，亲热观看患者有无晕针、滞针等状况。认真询问患者感觉，消退紧急心理，消灭意外，紧急处理。快速拔针，随即用无菌干棉签轻压针孔片刻。检查针数，防止遗漏。操作完毕，帮助患者穿号衣裤，安置舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手，记录并签名。患者体位合理，感觉舒适，针刺时得气快，病症改善。评价生疏针刺意外的处理。温针灸操作规程工程 内 容医 核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。嘱1.患者体质及针灸处皮肤状况。患 2患者既往病史，主要病症，发病部位及相应因素。评 者3患者心理状态和对治疗疾病信念。估环 是否干净、舒适、安静。境用 检查无菌物品是否符合灭菌要求〔灭菌日期、效果，检查毫针型号物预 1患者各种虚寒性病症如胃脘痛泄泻风寒痹痛疮疡不敛，期 月经不调等的临床病症解除或缓解。目 2预防疾病，保健强身。标计1.护士 ①衣；②帽；③鞋；④口罩；⑤洗手。划 2.患者 缓解紧急心情，进食，排空大、小便。准3.环境 关好门窗，调整室温22℃~24℃。备 4.用物 治疗盘、艾条或艾绒，火柴、皮肤消毒剂、无菌棉签、弯盘棉签、镊子、毫针盒“E”字形硬纸片，不要时备浴巾、屏风。备齐用物，携至床旁。对床号、姓名，核对治疗卡，做好解释工作。取合理体位。暴露针刺部位，留意保暖。选好腧穴，指压留痕，消毒皮肤。选择毫针，消毒持针手指皮肤，选择相应的进针方发，正确进针。针刺得气后留针，将艾绒搓团捻裹于针柄上〔或用长针约2CM的艾条一实 段插在针柄上“”字形硬纸片套于针体上，点燃艾绒，施灸，使热力沿身传至穴位。施 5当艾绒燃尽后换柱再灸，可连灸2～5壮。施灸时观看有无消灭针刺意外，准时去除脱落的艾灰。施灸完毕，除去艾灸，取下纸片。起处毫针，用无菌干棉签轻压针孔片刻以防出血。核对毫针数，以防遗漏操作完毕，帮助患者置舒适体位，整理床单位，酌情开窗通风。清理用物，做好记录。1患者心情稳定，体位合理，安全舒适，针刺时得气快，皮肤物烫伤，评 衣服无烧损，病症改善。价 2护士 选穴准确，操作娴熟，无菌观念强，生疏留意事项及针刺意外的处理。拔罐疗法操作规程工程 内 容医 核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。嘱1.患者全身状况及拔罐局部皮肤状况，有无禁忌证。患评 者 2患者临床表现、发病部位、相关因素及心理状态。估 环 是否干净、舒适、安静。境用 灌口边缘是否光滑无损。物预 1.患者因风寒湿痹所致的腰酸背痛、虚寒性咳喘等病症缓解。期 2.患者有初使病症或毒蛇咬伤的中毒病症好减轻转或解除。目标计1.护士 ①衣；②帽；③鞋；④口罩；⑤洗手。划 2.患者 缓解紧急心情，进食，排空大、小便。准3.环境 关好门窗，调整室温22℃~24℃。备 4.用物 治疗盘、灌具、止血钳、95﹪乙醇棉球、火柴、弯盘、小扣瓶〔内盛少许水、必要时备凡士林、卫生纸、压舌板等。备齐用物，携至床旁。对床号、姓名，核对治疗卡，做好解释工作。取合理体位。暴露拔罐部位，留意保暖。依据部位不同，选择适宜火罐，并检查罐口边缘是否光滑无损。用止血钳夹住乙醇棉球，点燃后在罐内中段绕1～2周〔切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤实 口瓶中灭火，留罐10分钟〔假设承受走罐或闪罐法等即按相应方法操作。拔罐过程中要随时观看火罐吸附状况和皮肤颜色，询问患者感觉。施起罐时一手扶住罐体，另一手以拇指或示指压罐口皮肤，待空气进入罐内即可起去。起罐后，如局部消灭小水泡，不必处理待自行吸取；如水泡过大，应消毒局部皮肤后，用无菌注射吸出液体，再掩盖无菌敷料。操作完毕，帮助患者整理衣着，置舒适体位，整理床单位。清理用物，做好记录。患者体位合理，局部皮肤吸附力强，无烫伤，衣被物烧损，安全、舒评适，病症改善。价护士 选管适宜，方法正确，操作娴熟，生疏留意事项。刮痧疗法操作规程工程 内 容医 核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。嘱者1.体质、主要病症、刮痧部位皮肤状况。评 患 2患者的心理状态。者估 环 是否干净、舒适、安静。境用 刮具边缘光滑，无无损。物预 患者所患“痧证，如发热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、胸闷中暑等期 病症缓解或解除。目标计1.护士 ①衣；②帽；③鞋；④口罩；⑤洗手。划 2.患者 缓解紧急心情，进食。准3.环境 关好门窗，调整室温。备 4.用物 治疗盘刮〔牛角刮板瓷匙等治疗碗内盛少量清〔或药液、麻油、液状石蜡、卫生纸、弯盘，必要时备浴巾、屏风等物。备齐用物，携至床旁。对床号、姓名，核对治疗卡，做好解释工作。取合理体位。暴露刮痧部位，冬季留意保暖。依据病情或医嘱，确定刮痧部位〔常用部位有头颅部、背部胸部及四肢。检查刮具边缘是否光滑，有无刮痧部位缺损，以免划破皮肤。手持刮具，蘸水或药液或油，在选定的部位从上至下刮檫皮肤，要单一方向不要来回的刮，用力要均匀，禁用暴力。8～10条，实 每条长6～10CM刮动次数后，当刮具干涩时，需准时，蘸湿再刮，直至皮下消灭红色施 或紫红色为度，一般每部位刮20次左右。也可以施以“拧痧”法，即用示中指二指屈曲并拢，反复捏挤皮肤至瘀血。准时调整手法力度。操作完毕，清洁局部皮肤。帮助患者整理衣着，安置舒适体位，整理床单位。清理用物，做好记录。评 1患者体位合理，感觉舒适，皮肤物破损，病症改善。价 2护士 部位准确，手法正确，操作娴熟，生疏留意事项。推拿疗法操作规程工程 内 容医 核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。嘱患者当前主要病症，发病部位及缘由。患 2.患者的体质及按摩部位皮肤状况。评 者3.患者心理状态及对此操作的信任度。估环 是否干净、舒适、安静。境用 刮具边缘光滑，无无损。物预 患者各种急、慢性病症解除或缓解；预防疾病，保健强身。期目计 标划 1.护士 ①衣；②帽；③鞋；④口罩；⑤洗手。准 2.患者保持心情稳定，排空大、小便，取合理体位。备 3.环境 关好门窗，调整室温22℃~24℃。4.用物 治疗巾、必要时备屏风。核对医嘱对床号、姓名，向患者讲明推拿疗法的作用、方法，以取得合作。取合理体位。必要时松开衣着，留意保暖。依据患者的病症，发病部位、年龄及耐受性，准确取穴，并运用15～30实在操作过程中随时观看患者对手法的反响和感觉，假设有不适，应施 准时调整手法或停顿操作。操作后帮助患者整理衣着，安排舒适体位，整理床单位。8.清理用物，做好记录。患者体位合理，感觉舒适，病症改善。评护士部位准确，手法正确，用力均匀，操作娴熟；生疏留意事价项。熏洗法操作规程工程 内 容医 核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。嘱1.患者的体质、主要病症、发病部位、相关因素及心理状态。患评 者 2.女性患者的胎、产、经、带状况及熏洗处皮肤状况。估 环 是否干净、舒适、安静。境用 用物完好，药温适宜。物预 1.患者的关节苦痛、肿胀、屈伸不理等病症缓解。期 2.患者眼结膜红肿痒痛、糜烂；皮肤瘙痒、溃疡不愈，及妇科阴不瘙痒症目 状减轻，肛肠疾患好转，伤口愈合。标 3美肤、美容计1.护士 ①衣；②帽；③鞋；④口罩；⑤洗手。划 2.患者保持心情稳定，排空大、小便，取合理体位。准3.环境依据季节关好门窗，调整室温，必要时用屏风遮挡。备 4.用物 治疗盘、药液、熏洗盆〔依据熏洗部位的不同，也可备做浴椅、有孔木盖浴盆及治疗碗等，水温计，必要时备屏风及换药用物。备齐用物携至床旁，对床号、姓名。核对治疗卡，做好解释。依据熏洗部位安排患者体位，暴露熏洗部位，冬季主要保暖。熏腾。并用纱布熏洗眼部，稍凉即换，每次15～30四肢熏洗时，将药物趁热倒入盆内，患肢架于盆上，用浴巾或布单围盖实 后熏腾。待温度适宜时，将患肢浸泡与药液中泡洗。坐浴时，将药液趁热倒入盆内，上置带孔木盖，帮助患者脱去内裤，做施 在木盖上熏腾。待药液不烫时，拿调木盖，坐入盆中泡洗。药液偏凉时，应更换药液。每次熏洗12～20分钟。熏洗过程中，亲热观看患者的反映，假设感到不适i，应马上停顿，助患者卧床休息。熏洗完毕，清洁局部皮肤，帮助患者整理衣着，安置舒适卧位。清理用物，洗手，做好记录。患者体位合理，药温适宜，干活舒适，局部皮杜无烫伤，病症改善，评无穿插感染。价护士方法正确，操作娴熟，消毒隔离观念强；生疏留意事项。艾柱灸操作规程工程 内 容医 治疗卡、床号、姓名。嘱1.患者体质及艾灸处皮肤状况。估评 患 既往病史，目前病症，发病部位及相关因素。者 3.患者心理状态和对治疗疾病的信念估环 舒适、安静。境预 各种虚寒性病症，如胃脘痛、泄泻、风寒痹痛，疮疡不敛，月经不期 调等的临床病症解除或缓解。目 2.预防疾病，保健强身。标计1.护士 ①衣；②帽；③鞋；④口罩；⑤洗手。划 2.患者 位，缓解紧急心情。准3.环境 关好门窗，调整室温22℃~24℃。备 治疗盘、艾柱、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、必要时备浴巾、屏风等。间接灸时，备姜片或蒜片等。备齐用物，携至床旁。对床号、姓名，核对治疗卡，做好解释工作。取合理体位，暴露施针部位。冬季留意保暖。依据医嘱实施相应的灸法〔常用无疤痕灸5～7实 ⑵间接灸〔常用隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸：施灸部位涂凡林，依据医嘱，放上鲜姜片或蒜片或附子饼一片〔附子饼是附子研末以黄酒施 调和而成，喉0.6～0.9CM中心用粗针数孔，上置艾柱，点燃施灸。当艾柱3～7晕，不起疱为度。燃烧时，应认真观看，防止灸灰脱落，以免烧伤皮肤或烧杯衣物等。单，酌情通风。清理用物，洗手，做好记录。评 .患者 体位合理，感觉舒适，皮肤物烫伤，衣物物烧损，病症改善价 2.护士 部位准确，方法正确，操作娴熟：生疏出留意事项。推拿疗法留意事项留意事项1、室内空气颖，文温度适宜，冬季做好保暖，以免受凉。23、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。在行腹、腰部推拿前，嘱患者排空大、小便。4、操作时收发用力均匀、严峻、有利、长期，禁用暴力，以防组织损伤。5、妇女月经期、孕妇、腹部和腰骶部制止按摩。皮肤破损处、疤痕、严峻皮肤病等部位及急性炎症、结核病、严峻心脏病、出血性疾病、恶性肿瘤、急性传染病禁用此疗法。6、术中认真观看患者的状况，如消灭头晕目眩、恶心、自汗等反响，应马上停顿推拿，并做相应处理。715～30101针刺疗法操作规程留意事项气消毒。蚀、有钩等不合要求的针具应剔出不用。保暖。4、严格执行操作程序，准确取穴，正确运用进针方法。针刺中严密观看患者的反响，消灭意外，应紧急处理。5、起针时要核对穴位及针数，防止将毫针遗留在患者身上，发生意外。、患者在饥饿、疲乏、精神高度紧急时不宜针刺。体弱者不宜过强刺激，尽量承受卧位。7、对胸胁腰背部的腧穴，不宜直刺、深刺、以免刺伤内脏。、孕妇的下腹、腰骶部及合谷、三阴交、昆仑、至阴等通络的腧穴，紧急针刺。小儿囟门未闭合时，头顶部腧穴不宜针刺。宜针刺。针刺意外的处理晕针指针刺过程中所发生的一种晕厥现象。处理：马上出针，使患者平卧，头稍低，给饮热茶，闭目休息，即可恢复。重症用指掐或针刺入中、足三里、内关、灸百会、气海，也可以向鼻内吹少许通关散，必要时协作其他急救措施。弯针指针身在患者体内发生弯曲。顺着弯曲的方向渐渐退出，假设弯曲时由患者的体位异动所致，则要先矫正体位，再行起针。滞针指针体在体内一时性的捻转不动，而且有进退不得的现象。处理：嘱患者放松肌肉并稍留片刻，轻弹针柄，或按摩穴位四周，或在滞针四周针刺1～2针，以解除肌肉痉挛，然后起针，假设滞针是由于同一方向捻转过度所致，则应向相反方向捻转，再进展起针。折针指针在体内发生折断的现象。处理：保持冷静，嘱患者保持原有体位，如折断处尚有局部在皮肤外，可用止血钳取出。假设微露出皮肤外表，可用手按压四周皮肤，使残端露出皮肤外，再用止血钳取出，假设用上述方法取针无效，应承受外科手术取出。血肿多因刺伤血管所致。处理：轻者可用无菌棉签按压针孔即可，重者应马上按压并冷敷加压止血，必要时注射止血药。气胸针刺胸背部穴位过深，刺伤肺脏，空气进入胸腔，引起外伤性气胸。不要时给于抗感染治疗。

艾条灸操作规程留意事项以聚真气为补，不按其穴使邪气散去为泄。小口瓶，防止复燃致火灾。3、施灸部位皮肤微红灼热属正常现象，如灸后消灭小水泡无须处理，可自，防止感染。4、对热症、实证、重要器官，大血管处、颜面部及孕妇的腰腹部不宜施灸工程内工程内容评估医嘱核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。患者体质及艾灸处皮肤状况。患者 患者既往病史，目前病症，发病部位及相关因素。者心理状态和对治疗疾病的信念环境 是否干净、舒适、安静。预期 1.患者各种虚寒性病症，如胃脘痛、泄泻、风寒痹痛，疮疡不敛，月经不目标 调等的临床病症解除或缓解