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文档简介

最新的药品不良反应的分类新的ADR分^方SffiADR»»9类:它们是A.B.C.D.E.F.G.H.U类A类(扩大反应):药物对人体呈剂量相关的反应,它可根据药物或赋形剂的药理学和作用模式来预知,停药或减量可以部分或完全改善。(与剂量相关,发生率高,死亡率低)B类(bugs反应):由促进某些微生物生长弓I起的ADR,这类反应可以预测,它与A类反应的区别在于B类反应主要针对微生物,但应注意,药物致免疫抑制而产生的感染不属于B类反应,如抗生素引起的腹泻等。C类(化学反应):该类反应取决于赋形物或药物的化学性质,化学刺激是其基本形式,这类反应的严重程度主要取决于药物浓度,如静脉炎、注射部位局部疼痛外渗反应等可随已了解药物的化学特性进行预测。D类(给药反应):反应由给药方式引起,它不依赖于成分的化学物理性质。给药方式不同会出现不同的ADR,改变给药方式,ADR消失。如注射剂中的微粒引起的血管栓塞E类(撤药反应):它是生理依赖的表现,只发生在停药或剂量减少后,再次用药症状改善。常见的引起撤药反应的药物有阿片类、苯二氮卓类、二环类抗抑郁药b-受体阻滞剂、可乐定、尼古丁等。F类(家族性反应):仅发生在由遗传因子决定的代谢障碍敏感个体中的ADR,此类反应必须与人体对某种药物代谢能力的正常差异而引起的ADR相鉴别,如葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷引起的镰状细胞性贫血是F类反应,而CYP2D6缺乏引起的反应则为A类反应。G类(基因毒性反应):能引起人类基因损伤的ADR,如致畸、致癌等。H类(过敏反应):他们不是药理学可预测的,且与剂量无关。必须停药。如光敏反应等。U类(未分类反应):指机制不明的反应,如药源性味觉障碍等。药品的不良反应1、 对人体有害的副作用:如阿托品被用于解除胃肠痉挛而引起口干等。2、 毒性反应:如引起失眠、耳鸣、贫血、肝功能损害等。3、 过敏反应4、 三致作用:致畸形、致突变、致癌等。5、 后遗效应6、继发性反应药品的不良反应分类A型不良反应是由于药品的药理作用增强所致。特点是可以预测,与常规的药理作用有关,反应的发生与剂量有关,停药或减量后症状很快减轻或消失,发生率高(>1%),死亡率低。主要表现包括过度作用,副作用、毒性反应、首剂效应、继发反应、停药综合症、后遗效应。B型不良反应是与药品的正常药理作用完全无关的一种异常反应。特点是一般很难预测,常规毒理学筛选不能发现,发生率低(<1%=,死亡率高。进一步分类为遗传药理学不良反应和变态反应。(与剂量无关)C型不良反应有些不良反应难以简单地归于A型或B型,有学者提出为C型不良反应。C型不良反

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