肝硬化及其并发症课件

肝硬化及其并发症46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。肝硬化及其并发症肝硬化及其并发症46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。肝硬化的定义肝脏纤维结缔组织弥漫性增生肝细胞结节状再生以上两者仅具其一,不称肝硬化(如先天性肝纤维化、心衰致中央静脉周围维化、局灶性结节性肝纤维化为了促进国家的发展，学校教育一定要认识到自己在社会进步当中的重要作用，在对学生进行教育时，要明确教育的目的。当前的学校教育不仅仅应该把提高升学率，提高学生的成绩看做自己的主要任务。在学校教育过程中，要把具有创新能力人才的培养作为教育的重要任务，要在学生掌握基础文化知识和技能的同时，提高学生的综合素质。只有全面发展的人才才能适应时代的发展，顺应时代的潮流，才能在国际竞争中为国家的发展做出贡献。高分低能的学生所学习的只是死知识，不能做到知识的灵活运用，不能够进行知识的创新，他们最终会被社会淘汰。为了适应社会的发展，推动新一轮课程改革的深入，作为一名教师必须从教学方法的转变上入手，让学生对课堂教学产生兴趣，能够主动参与到课堂教学当中。化学是高中的一门基础学科，也是一门和人们的生活有着密切联系的自然学科。在高中化学教学中笔者发现，由于高中阶段化学知识在量上以及难度上都有所增加，许多高中生都反应化学知识繁琐、抽象、难懂，他们感到化学是一门复杂、难学的学科，对化学学习的兴趣不高。由于化学在生活生产中具有重要的作用，学好化学不仅对人们生活质量的提高具有重要的作用，而且对国家的发展和进步也具有重要的意义。因此，提高高中化学的教学效率，让学生学会化学至关重要。要提高化学课堂的教学效果，就需要化学教师讲究化学教学的方法，激发学生化学学习的兴趣。笔者在高中从事化学教学工作的过程当中对化学教学的方法进行了一些研究和实践，并不断进行改进和完善，摸索出了一些适合的教学方法。现结合教学实践，谈谈自己对高中化学教学方法的认识。1.发挥出实验教学法的重要性，激发学生化学学习的欲望化学是一门以实验为基础的课程，实验教学是学好化学知识的重要方法和途径。教师要提高化学课堂的教学质量，就需要运用好实验教学法，通过化学实验激发学生化学学习的兴趣，提高学生化学知识的探究欲。在化学实验教学中，教师要合理安排演示实验和学生实验。演示实验是高中化学教学必不可少的一部分内容。由于化学知识抽象性较高，学生的抽象思维能力有限，在进行化学学习时，如果单纯依靠教师的讲解和学生的理解，学生对知识很难理解到位，对知识也不能做到全面掌握。如果在教学时教师运用演示实验，让学生在观察实验现象的同时对化学知识形成直观上的掌握，学生从感性上获得了化学知识，经过自己的思考分析，上升为理性知识，在知识的理解和掌握上都会更进一层。高中生的动手能力、实践能力较强，在运用实验法进行化学教学时，教师也要通过学生实验调动学生的参与性，让学生主动投入到化学学习的过程当中。在学生实验时，一般是参与分组实验的方法进行。在进行分组实验时，教师要让每个学生都有机会参与到实验过程当中，都能够发挥出自己的优势地位。为了发挥出实验教学的作用，保证课堂教学的成功，教师在进行化学实验之前就要明确实验的目的，让学生对所进行的实验有初步的了解。在进行实验之前，教师要指导学生制定实验计划，向学生讲解实验的步骤和要点，让学生明白其中的注意事项，以保证实验的准确性和安全性。2.充分利用多媒体教学技术，为化学课堂注入新的活力随着信息技术的发展，多媒体技术在教学中的应用越来越广。多媒体教学手段的应用打破了原来粉笔加黑板的传统教学模式。在化学教学时运用多媒体教学手段能够打破原有教学模式的局限性，使抽象的化学知识变得形象化、具体化，通过多媒体动静结合、音形结合的特点，使教学内容更加直观地展示在学生面前，学生获得了形象、直观、深刻的直观认知，感到学好化学并不是很难。例如：在学习《电化学基础》这一章的内容时，学生们感到这部分的化学概念抽象难懂，教师依靠传统的表达方法很难向学生讲解清楚。如果教师利用多媒体向学生进行直观的展示就会收到不同的教学效果。在化学教学中，对于一些不易进行实验操作的化学知识，也可以运用多媒体教学向学生进行实验的展示，这样既保证了安全性，又弥补了学生感性认识的不足，加深了学生对知识的理解。3.合理设问，激发学生化学学习的探究欲问题是思考的前提，只有有问题才会引发思考，才会活跃思维。在化学教学中，教师要做到合理设问，引发学生的求知欲和探究欲，让学生对化学学习充满好奇，只有这样学生才会对化学学习产生兴趣，才会主动进行问题的思考，从而提高自己分析问题、解决问题的能力，同时提高知识的运用能力。在教学中设问要做到问题的合理性和恰当性，只有"会问"才能活跃课堂教学的气氛，提高课堂教学的效果。例如：在学习"电解质"的知识时，教师可以向学生提出"何为电解质"、"何为非电解质"、"二者有何异同"等等的问题。这样不仅为学生创设了和谐的学习氛围，而且使学生的学习兴趣更浓。在新课改下进行化学教学，需要教师从教学方法的采用上进行改进，让学生感到化学学习的乐趣，体会到化学学习的喜悦，从而激发学生化学学习的兴趣，提高化学教学的效率。新课程改革正在如火如荼地进行着,作为一名教学第一线的中学历史教师,时时思考为什么教、教什么、怎样教和如何才算教得好这些问题是非常必要的,也是很现实的。时代在发展,我们的教育思想和教育观念也要发生相应的变化。当前新课程改革的关键在于能否打破“以教师为中心、教师讲、学生听”为特点的传统教学模式,构建以学生为中心的新教学模式,强调学习者的主体作用,教师的作用从传统的传递知识的权威转变为学生学习的辅导者,成为学生学习的高级伙伴或合作者,学生不是简单被动接收信息,而是主动地建构知识的意义,这种建构是无法由他人来代替的。因此,在高中历史教学中,教师当务之急应以中学生的心理特征(好动、注意力易分散、爱发表自己的见解)为依据,尽全力在课堂教学中创设有效的历史情境,激发学生思维的主动性和学习的自觉性、独立性以及创造性。孔子说:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者”,如何才能激发学生浓厚的学习兴趣和主动学习的热情呢?我在新课程改革的指导下进行了不断的实践与尝试。如何让历史教学过程既调动学生的学习兴趣又动而有效呢?能否让多媒体作为创设历史情境的手段,教师积极寻找教材与教辅资料的切入点,创设真正有效的问题情境,来激发学生学习的主动性呢?我又开始了进一步的尝试。我在设计《祖国统一大业》(人教版必修一第六单元第22课)一课时,通过播放音像资料《七子之歌》,营造特定的情景与氛围。然后提问:闻一多在《七子之歌》中所呼唤的七子是指哪七子?如今都回来了吗?(进一步置疑)那么,香港、澳门是怎样回到祖国的怀抱?海峡两岸的关系又是如何?祖国统一大业能否实现呢?由此导入新课。再如,我在设计《第二次工业革命》(人教版必修二第二单元第8课)一课时,通过展示2010年上海世博会的图片,营造特定的情景与氛围。然后提问1:大家知道这是什么事吗?什么是世博会?世界上最早的世博会是在哪个国家举办的呢?(在同学回答的基础上,出示图表一《中西比较》)提问2:为了向全世界展示大英帝国在工业上的成就,19世纪中期英国可能会展示哪些展品?中国称其为“炫奇会”说明中国如果参展会展示什么样的奇特物品?(让学生畅所欲言,发表自己的见解,随后展示图表二《时代差距》)提问3:时代的差距表现在哪里呢?为什么英国与美、德在19世纪70年代后会有这样的时代差距呢?与什么事有关呢?由此导入新课。实践证明,通过这种方式的导入,学生们争先回答问题,激发了学生学习的兴趣,从而调动了学生进一步学习知识的渴求感。在讲授新课的过程中,我积极创设问题教学情境,利用多媒体辅助教学,让每位学生都能充分参与到教学活动中来,培养学生获取知识的能力以及参与意识、探究意识。例如在《祖国统一大业》新课教学过程的四大模块中,我分别设置了如下的问题:(一)情境探究一:统一之由――港、澳、台问题的由来问题1:你对港、澳、台三地有何了解?港、澳、台问题的由来分别是什么?问题2:台湾问题与港澳问题的本质区别是什么?问题3:我们清楚了问题的由来,那么用什么方式解决问题呢?解决这一问题可以有“武力”和“和平”两种途径,它们各有什么利弊呢?如果你作为决策者,你将选择哪种方式解决这一问题?(二)情境探究二:统一之策:“一国两制”的提出(形成、内涵、意义)问题1:“一国两制”的伟大构想是怎样形成的?其内涵是什么?问题2:据历史纵横分析“一国两制”下的香港、澳门、台湾地区和改革开放后建立的经济特区有什么不同?问题3:不知同学们注意到没有,“一国两制”形成过程有一个明显的特征,即它最初是针对哪一个问题而提出来的?解决台湾问题为什么要用“一国两制”的方式?如何评价“一国两制”构想?(三)情境探究三:统一之路――港澳的回归意义问题1:播放录像《中英会谈》,《香港回归交接仪式》,引导学生结合录像及教材内容、图片理清香港回归过程中的几件大事。问题2:港澳回归的历史意义何在?(这一问题课本也没作太多表述,可结合自已的所见所闻所知和江泽民主席《在中华人民共和国香港特别行政区成立庆典上的讲话》材料鼓励学生畅所欲言发言讨论,然后在大屏幕上展示答案。)问题3:我国政府为什么能成功解决香港、澳门问题?说明了什么?(四)问题情境四:统一之望――海峡两岸关系的发展问题1:有人认为台湾将永远分裂下去,有人认为台湾很快就可以统一,你对此有何看法?为什么?问题2:新中国成立以来,两岸关系发展的进程如何?问题3:目前影响海峡两岸统一的有利因素和不利因素有哪些?问题4:面对“台独”分裂活动,我国政府的态度和方针措施怎样?(出示2005年3月胡锦涛就新形势下发展两岸关系提出了四点意见)课外拓展:中国已成功收回了香港和澳门,请结合台湾问题的历史和现实,写一篇小论文,阐述一下你的观点:为成功解决台湾问题,我能做什么?最后投影出示余光中的诗《乡愁》,并配以朗诵,学生在朗诵声中体会此诗所反映的强烈的爱国情感。再例如在《第二次工业革命》新课教学过程的四大模块中,我又分别设置了如下的问题:(一)模块一:背景模块问题1:上节课我们学习了第一次工业革命,第一次工业革命具备政治前提及条件分别是什么呢?资本主义具备哪三个基本要素呢?问题2:工业革命的政治前提是资本主义制度在英国的确定,那么第二次工业革命的政治前提是什么?第二次工业革命兴起的条件与第一次工业革命又有什么不同呢?(二)模块二:主要发明模块问题1:如果你是1902年美国博览会的策划者,你要设立几个展区,展出哪些产品,这些产品有哪些特点?问题2:两次工业革命人类在新能源、新材料、新技术方面的成就各有哪些呢?问题3:第二次工业革命与第一次工业革命相比,又具有哪些新的特点呢?(三)模块三:影响模块问题1:上节课第一次工业革命的影响咱们是从哪些方面进行分析的呢?第二次工业革命的影响在这几方面与第一次工业革命相比有哪些异同呢?问题2:垄断组织出现的直接原因、根本原因?本质?(此模块内容仍是主要采用学生的知识迁移的方式,对于这两问,不能直接从教材中找到答案,指导学生阅读分析史料并结合教材,鼓励调动学生的发散思维,通过小组讨论,最后教师指导整理成答案。)实践证明,通过这种方式的教学,充分激发了学生学习的兴趣和强烈的思维活动,学生在思考过程中不断擦出智慧的火花。在课堂讨论的过程中,特别是发生争论时,学生本能地产生强烈的参与意识,激发学生的想象和冲动,从而使学生获得跳跃性的提高。作为新课程改革大背景下的一名教师,我要不断地用新课程的理念来审视自己的教学行为,要不断地探讨、研究教学中存在的问题,在不断地优化自己的课堂教学过程中,从细微处慢慢地改变,一步步提高,最终实现自我的成长!注释及肝硬化及其并发症46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。肝硬化1肝硬化及其并发症课件2肝硬化的定义肝脏纤维结缔组织弥漫性增生肝细胞结节状再生以上两者仅具其一,不称肝硬化(如先天性肝纤维化、心衰致中央静脉周围维化、局灶性结节性肝纤维化肝硬化的定义3肝硬化分类肝硬化分类4按病理形态学分小结节型结节直径较一致1~3mm纤维隔宽度较一致<2mm大结节型。结节直径不等,一般>3mm,可达3cm维隔宽度不一致,一般较宽混合型大小结节参半不完全分隔型。纤维隔伸向小叶内,但分隔不完全形成结节不明显按病理形态学分5按病因学分类因果关系确定的病毒性肝炎、乙醇中毒、血吸虫病、代谢性疾病(Wilson病、血色病、糖元累积病、α-抗胰蛋白酶缺乏症)、肝内及肝外胆管病、肝静脉流出受阻(Budd-Chia综合症)、毒素及某些药物(甲基多巴、甲氨喋呤、异烟肼等)、肠改道术、其他(结节病等)按病因学分类6按病因学分类因果关系有争论的:自身免疫、真菌毒素(黄曲霉素)、营养不良不明原因印度儿童肝硬化、隐源性肝硬化、PBC按病因学分类7按功能分类发展程度:早、中、晚期活动性:进行性、静止性、退行性合并症:腹水、肝性脑病、消化道出血肝肾综合症等按功能分类8肝纤维化肝纤维化9参与肝纤维化形成的细胞储脂细胞,位于Dse间隙合成的生物活性物质:Ⅳ型胶原;纤维连接蛋白;原粘蛋白;糖胺多糖(透明质酸、肝素、硫酸肝素、硫酸乙酰肝素4-硫酸软骨素);内动素/层粘蛋白;细胞粘合素胰蛋白;Ⅳ型胶原酶参与肝纤维化形成的细胞10参与肝纤维化形成的细胞>肝巨噬细胞:位于内皮细胞的窦腔后或游离于窦周间隙内分泌多种细胞因子,激活储脂细胞TGF阝、TGF-a-likepeptide、PDGF分泌一些细胞因子减少降解细胞外基质:TNFα、INα、胶原酶参与肝纤维化形成的细胞11肝硬化及其并发症课件12肝硬化及其并发症课件13肝硬化及其并发症课件14肝硬化及其并发症课件15肝硬化及其并发症课件16肝硬化及其并发症课件17肝硬化及其并发症课件18肝硬化及其并发症课件19肝硬化及其并发症课件20肝硬化及其并发症课件21肝硬化及其并发症课件22肝硬化及其并发症课件23肝硬化及其并发症课件24肝硬化及其并发症课件25肝硬化及其并发症课件26肝硬化及其并发症课件27肝硬化及其并发症课件28肝硬化及其并发症课件29肝硬化及其并发症课件30肝硬化及其并发症课件31肝硬化及其并发症课件32肝硬化及其并发症课件33肝硬化及其并发症课件34肝硬化及其并发症课件35肝硬化及其并发症课件36肝硬化及其并发症课件37肝硬化及其并发症课件38肝硬化及其并发症课件39肝硬化及其并发症课件40肝硬化及其并发症课件41肝硬化及其并发症课件42肝硬化及其并发症课件43肝硬化及其并发症课件44肝硬化及其并发症课件45肝硬化及其并发症课件46肝硬化及其并发症课件47肝硬化及其并发症课件48肝硬化及其并发症课件49肝硬化及其并发症课件50肝硬化及其并发症课件51肝硬化及其并发症课件52肝硬化及其并发症课件53肝硬化及其并发症课件54肝硬化及其并发症课件55肝硬化及其并发症课件56肝硬化及其并发症课件57肝硬化及其并发症课件58肝硬化及其并发症课件59肝硬化及其并发症课件60肝硬化及其并发症课件61肝硬化及其并发症课件62肝硬化及其并发症课件63肝硬化及其并发症课件64肝硬化及其并发症课件65肝硬化及其并发症课件66肝硬化及其并发症课件67肝硬化及其并发症课件68肝硬化及其并发症课件69肝硬化及其并发症课件70肝硬化及其并发症课件71肝硬化及其并发症课件72肝硬化及其并发症课件73肝硬化及其并发症课件74肝硬化及其并发症课件75肝硬化及其并发症课件76肝硬化及其并发症课件77肝硬化及其并发症课件78肝硬化及其并发症课件79肝硬化及其并发症课件80肝硬化及其并发症课件81肝硬化及其并发症课件82肝硬化及其并发症课件83肝硬化及其并发症课件84肝硬化及其并发症课件85肝硬化及其并发症课件86肝硬化及其并发症课件87肝硬化及其并发症课件88肝硬化及其并发症课件89肝硬化及其并发症课件90肝硬化及其并发症课件91肝硬化及其并发症课件92肝硬化及其并发症课件93肝硬化及其并发症课件94肝硬化及其并发症课件95肝硬化及其并发症课件96肝硬化及其并发症课件97肝硬化及其并发症课件98肝硬化及其并发症课件99肝硬化及其并发症课件100肝硬化及其并发症课件101肝硬化及其并发症课件102肝硬化及其并发症课件103肝硬化及其并发症课件104肝硬化及其并发症课件105肝硬化及其并发症课件106肝硬化及其并发症课件107肝硬化及其并发症课件108肝硬化及其并发症课件109肝硬化及其并发症课件110肝硬化及其并发症课件111肝硬化及其并发症课件112肝硬化及其并发症课件113肝硬化及其并发症课件114肝硬化及其并发症课件115肝硬化及其并发症课件116肝硬化及其并发症课件117肝硬化及其并发症课件118肝硬化及其并发症课件119肝硬化及其并发症课件120肝硬化及其并发症课件121肝硬化及其并发症课件122肝硬化及其并发症课件123肝硬化及其并发症课件124肝硬化及其并发症课件125肝硬化及其并发症课件126肝硬化及其并发症课件127肝硬化及其并发症课件128肝硬化及其并发症课件129肝硬化及其并发症课件130肝硬化及其并发症课件131肝硬化及其并发症课件132肝硬化及其并发症课件133肝硬化及其并发症课件134肝硬化及其并发症课件135肝硬化及其并发症课件136肝硬化及其并发症课件137肝硬化及其并发症课件138肝硬化及其并发症课件139肝硬化及其并发症课件140肝硬化及其并发症课件141肝硬化及其并发症课件142肝硬化及其并发症课件143肝硬化及其并发症课件144肝硬化及其并发症课件145肝硬化及其并发症课件146肝硬化及其并发症课件147肝硬化及其并发症课件148肝硬化及其并发症课件149肝硬化及其并发症课件150肝硬化及其并发症课件151肝硬化及其并发症课件152肝硬化及其并发症课件153肝硬化及其并发症课件154肝硬化及其并发症课件155肝硬化及其并发症课件156肝硬化及其并发症课件157肝硬化及其并发症课件158肝硬化及其并发症课件159肝硬化及其并发症课件160肝硬化及其并发症课件161肝硬化及其并发症课件162