病人呼吸、心跳骤停急救流程

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病人呼吸、心跳骤停急救流程病人呼吸、心跳骤停急救流程实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）目的:实施就地可以急救的措施。程序：1。胸外心脏按压2。简易呼吸器的使用3.建立静脉输液通道4。心电监护仪的使用三、用物准备：1.急救车(上）：心电监护仪液装置（注射器、输液器、安尔碘、胶布、棉签、止血带、网套、锯片、输液贴）(下）:简易呼吸器装置（右）、垃圾桶（左）（后）：急救板2.输液架3.工作服左右口袋内各备一块纱布,备20ml注射器1具。四、流程：“报告，放射科科护士准备完毕，请指示”通知急诊科医生“开始”小跑到病人右侧，(1）双手摇动病人双肩；(2）呼叫：“你怎么了，你怎么了?"设法通知旁边的人，“快去叫医生来"（3）判断意识,右手中、食两指摸颈动脉，（位置：气管正中向外2—3cm）左手按压额头,同时俯下身，用耳贴近病人口鼻,试有无气体呼出，眼看病人胸部有无起伏。（4）看呼吸、心跳停止时间.（第一次看表）去枕平卧，掀开被子,右手从工作衣袋内取出纱布清理呼吸道分泌物，(方法:先用纱布一面清理口腔分泌物，反折纱布，用另一清洁面清理鼻腔分泌物)开放气道（仰头举颌法）松开病人衣领、腰带、暴露胸部,快速确定按压部位:用食、中指沿肋弓触摸到胸骨下切迹，切迹上两横指（胸骨中下1/3处)为按压部位。a.左手掌根部置于胸骨中下1/3处；b.右手掌压在左手背上；c。两臂绷直垂直向下按压（手指不能触及胸壁,按压要平稳，不间断，压与放时间相等,不要冲击或摇摆，以免肋骨骨折或脏器损伤)d.按压力量及频率适度（频率：成人80—120次/分；深度：成人4-5cm）按压30次。“医生已到,继续按压”推急救车到床边,把心电监护仪放到床头柜，拿心脏按压板置于病人身下,右手拿板，左手抬起病人颈肩部,把急救板塞到病人身下）拿简易呼吸器装置于急救车上，检查面罩（右手拿面罩放在左手掌轻压一下)，检查呼吸器活瓣是否漏气（箭头向上锁住，轻捏气囊），正确连接面罩于气囊，连接于气袋，左手拿呼吸器，右手接通氧气，调节氧流量“10L/分”抢救者站于病人头侧，左手母、食指拿面罩(C形）,将其扣于病人口鼻上（注意防漏气），其余三指托住病人下颌（有效开放气道）；右手挤压呼吸气囊（拇指在下，其余四指在上,加压时注意气囊不要靠压病人额头)，有规律地挤压与放松；按压频率为12—16次/min；挤压与放松呼吸比为1：1.5；连续挤压4次；每次挤压要注意观察胸廓起伏情况.判断心肺复苏效果:摸颈动脉、看有无自主呼吸、看瞳孔、看口唇、看甲床、看抢救成功时间（第二次看表）。将呼吸器面罩扣于病人口鼻上，固定，继续给氧。为病人建立静脉输液通道：将输液架置于患者床尾一侧，收拾简易呼吸器放于急救车下层右侧。打开急救车，对光检查液体药名、质量和有效期,撕开液体包装，打开瓶盖(顺势将垃圾扔入急救车左下垃圾桶），检查输液器质量和有效期，挂液体，排气(第一次排气不超过与针头连接处），备输液贴于急救板上，找血管，消毒，排气,从上向下检查输液管内余气，再次查对液体,穿刺，松止血带，打开调节器,固定调输液滴速（第三次看表）.为病人安心电监护:接电源打开开关，将电极线从病人右手下穿过,安放电极片，连接各电极导联，左锁骨下缘（黑色)，右锁骨下缘(白色）左锁骨中线第四肋间（红色）;右手接指脉氧与患者指尖；将血压袖带从病人头下穿过,抢救者从床尾绕至床旁左侧，(无需拉开患者衣袖)以肘正中动脉搏动点为感应区,将袖带绑好.给病人盖好被子。“报告，抢救完毕，遵医嘱用药，继续抢救。”院内急救流程院外应急救援流程群体突发事件救治流程1、大批创伤患者抢救流程2、急性创伤患者救治流程入抢救室、首诊医师迅速评估病情入抢救室、首诊医师迅速评估病情能耐受手术者有手术指征60分钟内完成术前准备手术室再评估清除缝合止血固定降颅压抗感染穿刺引流保护脏器实验室检查心搏呼吸骤停者危及生命情况积极创造手术条件如抗休克、稳定生命体征氧疗保守治疗严密观察无手术指征者暂不能耐受者立即行CPR窒息、休克、脑疝、呼吸衰竭等立即进入相应抢救流程液体复苏心电监护保持呼吸道畅通生命支持治疗影像检查诊断性穿刺迅速明确诊断30分钟内二次病情评估实施救治组织相关科室会诊急性创伤患者留观或住院3、大批中暑患者抢救流程报告报告报告大批中暑密切观察体温、神志及各反射急诊科组织抢救建立静脉通道：液体复苏补充电解质纠正酸碱失衡防治脑水肿维护各脏器功能物理降温：脱去衣物冰毯、冰帽、冷水洗浴冰水灌（胃）肠室内降温、风扇静脉输注10°C液体血液透析多参数监护启动应急预案组织相关科室会诊：神经内科、重症医学科、肾内科心脏内科呼吸内科消化内科血液内科药物降温，酌情：氯丙嗪、安定医务部（日间）医院总值班（夜间）急救医疗工作领导小组完善辅助检查：血常规、血生化、血气分析、心电图、影像学检查等上级行政部门立即报告留观察住院重症医学科分流患者4、突发重大医疗纠纷应急处理流程与患者或其家属商谈与患者或其家属商谈协商解决，争取达成共识医务科与患方履行鉴定和诉讼程序终止应急预案不能达成共识达成共识科主任护士长医务科、门诊部、护理部（日间）医院总值班（夜间、节假日）突发事件应急处理指挥小组了解情况启动应急预案发生重大医疗纠纷的科室保卫部全程保卫工作积极救治病人稳妥处理事态医务科组织医疗质量与安全管理委员会专家病例讨论，制定治疗方案，进行技术鉴定（根据事态）当地公安部门积极配合调查处理建议患方通过鉴定和诉讼程序解决5、突发药品和医疗器械不良事件处理流程图对应急响应体系的效率进行评估，提出改进措施。对应急响应体系的效率进行评估，提出改进措施。药剂科、设备科流程向上级报告临床科全力诊治抢救事件总结需要时修改急预案或流程接到上级突发不良事件通知立刻向应急领导小组报告临床发生严重不良事件医务部组织专家做出初步判断是否启动响应不启动启动响应6、放射事故医学应急处理流程医学救援、辐射防护和剂量监测人员接到指令（信息）赴现场医学救援、辐射防护和剂量监测人员接到指令（信息）赴现场穿戴防护服、个人剂量仪、辐射监测仪、取样设备和应急药箱进行外伤等现场急救（尽快脱离污染区）进行核实报告进行现场调查和初步分类根据请求，省级、国家级专家赴现场支援医疗救治机构对外污染人员进行去污洗消无受照人员按常规治疗疾控中心（辐射检测机构）：⒈进行现场取样，包括血液、尿、便、擦拭物、毛发、指甲等生物样品和必要的环境样品，并进行现场剂量模拟；⒉辐射检测人员进行地表γ剂量率测量、地表污染测量及核素分析，如有必要采集空气、水和食品取样。进行白细胞计数、淋巴细胞绝对计数等检测，内污染人员迟早服用促排药物；大剂量外照射人员迟早服用抗放药。⒈进行待物剂量（染色体、微核）检测，HLA配型，外照射及内污染检测，估算受照剂量；⒉进行环境样品、空气、食品和饮用水监测。根据现场剂量估算及临床诊断结果，进行医学处理。1戈瑞以下送普通医院治疗，核辐射救治基地专家进行指导。1～4戈瑞送核辐射救治基地救治，卫生部核事故医学应急中心进行指导。4戈瑞以上送卫生部核事故应急中心进行救治。及时报告或通报救治情况事件总结，进行上报。院内急救流程院外应急救援流程群体突发事件救治流程1、大批创伤患者抢救流程2、急性创伤患者救治流程入抢救室、首诊医师迅速评估病情入抢救室、首诊医师迅速评估病情能耐受手术者有手术指征60分钟内完成术前准备手术室再评估清除缝合止血固定降颅压抗感染穿刺引流保护脏器实验室检查心搏呼吸骤停者危及生命情况积极创造手术条件如抗休克、稳定生命体征氧疗保守治疗严密观察无手术指征者暂不能耐受者立即行CPR窒息、休克、脑疝、呼吸衰竭等立即进入相应抢救流程液体复苏心电监护保持呼吸道畅通生命支持治疗影像检查诊断性穿刺迅速明确诊断30分钟内二次病情评估实施救治组织相关科室会诊急性创伤患者留观或住院3、大批中暑患者抢救流程报告报告报告大批中暑密切观察体温、神志及各反射急诊科组织抢救建立静脉通道：液体复苏补充电解质纠正酸碱失衡防治脑水肿维护各脏器功能物理降温：脱去衣物冰毯、冰帽、冷水洗浴冰水灌（胃）肠室内降温、风扇静脉输注10°血液透析多参数监护启动应急预案组织相关科室会诊：神经内科、重症医学科、肾内科心脏内科呼吸内科消化内科血液内科药物降温，酌情：氯丙嗪、安定医务部（日间）医院总值班（夜间）急救医疗工作领导小组完善辅助检查：血常规、血生化、血气分析、心电图、影像学检查等上级行政部门立即报告留观察住院重症医学科分流患者4、突发重大医疗纠纷应急处理流程与患者或其家属商谈与患者或其家属商谈协商解决，争取达成共识医务科与患方履行鉴定和诉讼程序终止应急预案不能达成共识达成共识科主任护士长医务科、门诊部、护理部（日间）医院总值班（夜间、节假日）突发事件应急处理指挥小组了解情况启动应急预案发生重大医疗纠纷的科室保卫部全程保卫工作积极救治病人稳妥处理事态医务科组织医疗质量与安全管理委员会专家病例讨论，制定治疗方案，进行技术鉴定（根据事态）当地公安部门积极配合调查处理建议患方通过鉴定和诉讼程序解决5、突发药品和医疗器械不良事件处理流程图对应急响应体系的效率进行评估，提出改进措施。对应急响应体系的效率进行评估，提出改进措施。药剂科、设备科流程向上级报告临床科全力诊治抢救事件总结需要时修改急预案或流程接到上级突发不良事件通知立刻向应急领导小组报告临床发生严重不良事件医务部组织专家做出初步判断是否启动响应不启动启动响应6、放射事故医学应急处理流程医学救援、辐射防护和剂量监测人员接到指令（信息）赴现场医学救援、辐射防护和剂量监测人员接到指令（信息）赴现场穿戴防护服、个人剂量仪、辐射监测仪、取样设备和应急药箱进行外伤等现场急救（尽快脱离污染区）进行核实报告进行现场调查和初步分类根据请求，省级、国家级专家赴现场支援医疗救治机构对外污染人员进行去污洗消无受照人员按常规治疗疾控中心（辐射检测机构）：⒈进行现场取样，包括血液、尿、便、擦拭物、毛发、指甲等生物样品和必要的环境样品，并进行现场剂量模拟；⒉辐射检测人员进行地表γ剂量率测量、地表污染测量及核素分析，如有必要采集空气、水和食品取样。进行白细胞计数、淋巴细胞绝