急救与中毒新题库含答案

中毒与急救A1型题每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，引导句为肯定陈述.在答题时,只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。.急性重型肝炎最有诊断价值的表现是：A.黄疸迅速加深B.恶心，呕吐等消化道症状C.明显出血倾向D.肝浊音界缩小E.中枢神经系统症状如烦躁，昏迷等答案（E）易.28岁，女性，低热一月余，轻咳，咳痰带少量血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区云絮状阴影，密度不均，诊断最可能：A.肺脓肿B.大叶性肺炎C.浸润性肺结核D.支原体肺炎E.克雷伯杆菌肺炎答案（C）中等.有关伤寒杆菌培养叙述哪项正确A.血培养第3周阳性率最高B.骨髓培养比血培养阳性率高C.粪便培养第2周阳性率最高D.常用尿培养E.便培养阳性早于血培养答案（B）中等.急性呼吸窘迫综合征患者，可浮现A.动脉血气分析示PaCO升高2B.肺毛细血管内皮通透性降低C.肺顺应性下降D.X线胸片多无改变E.常规吸氧后低氧血症可以纠正答案（C）较难.符合诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）指征的是PaCOW32nlmHg2PaO/FiOW300mmHg2 2C.肺动脉嵌顿压218mmHgD.PaO/FiOW200mmHg2 2E.呼吸频率220次/分答案（D）较难.泌尿系感染诊断最有价值的是A.发热B.尿频、尿急、尿痛C.尿常规示白细胞＞4个/HPD.尿常规示红细胞＞4个/HPE.清洁中段尿培养菌落计数＞Kb个/ml答案（E）中等.引起泌尿系感染最多见的细菌是A.大肠杆菌.肺炎克雷伯杆菌C.肺炎链球菌D.变形杆菌E.奈瑟氏菌属答案（A）中等.患者男，40岁，因肺炎入院，浮现呼吸急促，呼吸费力，下列哪项指标提示存在急性肺损伤A.PaO/FiOW300mmHg2 2B.肺动脉嵌顿压218mmHgC.呼吸频率＞20次/分D.平均动脉压W50mmHgE.动脉收缩压W80mmHg答案（A）中等.急性呼吸窘迫综合征与急性肺充血鉴别诊断之一为A.Pa02/Fi02^300mmHgB.肺动脉嵌顿压N18mmHgC.呼吸频率＞20次/分D.平均动脉压W50mmHgE.动脉收缩压W80mmHg答案（B）较难.细菌性痢疾时，其大便性状常见A.稀糊状便B.脓血便C.鲜血便D.白陶土便E.水样便答案（B）易.反应LVEDP（左室舒张末压）最可靠的指标A舒张压B.心输出量C.肺动脉嵌顿压D.平均动脉压E.收缩压答案（C）难12.脓毒性休克时监测组织灌注是否充足的指标A.中心静脉压B.心输出量C.动脉血氧饱和度D.平均动脉压E.混合静脉血氧饱和度答案（E）难13.患者神志不清，查体发现瞳孔缩小，大汗淋漓，肌束震颤，则其昏迷原因考虑A.肝昏迷B.低血糖昏迷C.尿毒症昏迷D.糖尿病酮症昏迷E.有机磷杀虫药中毒昏迷答案（E）中等14.女性57岁，糖尿病，高血压史20余年，因高热、神志不清来诊，查体患者深大呼吸,皮肤塌陷，呼气有丙酮味，其神志不清原因首先考虑A.脑出血B.低血糖昏迷C感染中毒性脑病D.糖尿病酮症昏迷E.有机磷杀虫药中毒昏迷答案（D）中等15.抢救急性C0中毒时保护脑细胞的措施是A.吸氧B.房间通风C.药物冬眠，冰帽降温，赋予ATP及细胞色素CD.保持呼吸道通畅E.立即将患者转移到空气新鲜的地方答案（C）较难.抢救急性C0中毒时如何防治脑水肿A.吸氧B.静注甘露醇、葡萄糖、速尿、肾上腺皮质激素等C冰帽降温D勤翻身及用抗生素等E.立即将患者转移到空气新鲜的地方答案（B）中等.脓毒性休克时最常见的致病菌是A.革兰氏阳性细菌B.革兰氏阴性细菌C病毒D支原体E.厌氧菌答案（B）易.多器官功能障碍综合征病人DIC时治疗常用A.血小板B.浓缩红细胞C血浆D肝素E.抗生素使用答案（D）易.多器官功能障碍综合征患者最常见的病因A.严重感染B.急性重症胰腺炎C烧伤D严重创伤E.大手术答案（A）易A2型题每一道考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案，引导句为否定陈述，答题时，只许从中选择一个最合适的作为正确答案。.关于菌痢的描述，下述均错误除外哪项？A.菌痢的肠道病变仅累及直肠B.痢疾志贺菌引起者症状较轻，脓血便持续时间较短C.痢疾菌侵入肠粘膜下层引起炎症D.中毒性菌痢临床主要表现为严重毒血症，休克，和（或者）中毒性脑病，同时伴严重局部肠道症状E.治疗首选氟喳诺酮类药物答案（E）难,下列有关DIC的说法均正确，除外：A.是许多疾病发展过程中浮现的一种病理状态B.主要特点是高凝，凝血因子消耗C.一旦发生DIC,不管用否肝素，即予补充凝血因子D.首先去除病因E.应用肝素答案(C)中等22.男性，30岁，持续发热一周余入院，呈稽留热达39℃-40℃,伴畏寒，乏力，腹胀，恶心，呕吐，耳鸣。入院查体:T39.4C,P64次/分，胸腹可见淡红色小斑丘疹，脾肋下可及2.5cm。下述检查对病人的诊断均重要，除外：A.嗜碱性粒细胞计数B.嗜酸性粒细胞计数C.骨髓培养D.血培养E.肥达-外斐反应答案(A)较难23.下列腹水检查结果不支持结核性腹膜炎的是A.WBC5X108/L,以中性粒细胞为主B.比重>1.018C.多为草绿色D.普通细菌阴性，浓缩找结核菌阳性E.为渗出液答案(A)中等.有关中心静脉压(CVP)的叙述不正确的是A.CVP<0.5kPa,常提示血容量不足B.正常值为0・6~l.2kPa(6~12cmH0)2C.指近右心房的胸腔内大静脉的压力D.对于评价休克时血容量的变化很有价值E.CVP>1.5kPa提示心脏后负荷过重答案(E)较难.艾滋病患者的PCP表现特点如下，除外A.与非艾滋病患者所得PCP比较，症状轻B.常表现为低热、咳嗽、气促和呼吸艰难C.胸片常示弥漫性间质浸润D.TMP-SMX是PCP患者的首选治疗E.预后与胸片改变无关答案(E)中等.急性重症胰腺炎中，以下物质参预自身消化过程，除外A.脂肪酶B.氧自由基C.磷脂酶AD.胃泌素E.胰血管舒缓素答案(D)较难.下列均为分布性休克，除外A.脓毒性休克B.过敏性休克C.神经源性休克D.失血性休克E.麻醉药过量引起的休克答案(D)较难28.休克的临床表现包括如下几点，除外A.心动过速B.皮肤湿冷C.烦躁D.尿少E.代谢性碱中毒答案(E)易29.21岁女性，以发热伴咽痛5天来诊，入院查体发现颈部淋巴结肿大，双肺听诊无异常。实验室检查示血WBC9.8X10VL,淋巴细胞百分比60%,为进一步确诊应行下述检查,除外A.骨髓细胞学检查B.末梢血查异型淋巴细胞C.嗜异性凝集试验D.便培养E.EBV抗体测定答案(D)中等30.全身性炎症反应(SIRS)主要包括如下反应，但除外A.体温238℃,或者W36cB.心动过速(心率290次/分)C.呼吸频率三20次/分PaCO^35mmHg2WBC计数^12.OXIOVL答案(D)中等31.下列因素均为流行性出血热时肾功能不全的原因，除外：A.肾小球滤过率小降B.肾间质水肿和出血，压迫肾小管C.细胞毒性T细胞引起肾小管受损D.肾素、醛固酮、血管紧张素的激活E.肾皮质血流增多答案(E)较难32.急性呼吸窘迫综合征发生的病理生理机制如下均正确，除外A.肺微血管通透性增高B.肺水肿形成C肺顺应性降低D肺内分流减少E.通气/血流比例失调答案（D）较难.脓毒性休克早期的临床表现如下均包括，除外A.神志烦躁B.少尿C广泛性皮肤粘膜出血D血压正常E.心率增快答案（C）中等.急性呼吸窘迫综合征治疗原则，除外A.积极治疗原发病，控制感染B.改善通气和组织供氧C使用糖皮质激素D加强营养支持E.不能使体液负平衡答案（E）中等A3型选择题，每组3~4题共用题干,每题仅一个最佳答案[35-38]35男性，46岁，食油腻饮食后浮现持续上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、无腹泻，腹痛向腰背部放散，实验室检查：血WBC12.0X109/L,血淀粉酶1240U/L,B超提示胰腺增大，少量腹水。下述对于诊断重症急性胰腺炎均故意义，除外：A.腹水淀粉酶升高B.腹部CT示胰腺包膜不完整，腹水C.发热D.两侧腰腹部浮现皮下出血E.低氧血症答案（C）中等36对于上述病人可予以以下治疗，除外A,予以抑制胰酶药物B.抗感染治疗C.保留胃肠减压D.进食E.保证足够热卡摄入答案（D）易.上述病人可能的局部并发症有A.消化道出血B.心律失常C.假性囊肿D.ARDSE.急性肾功能衰竭、答案（C）中等.上述病人治疗中恢复饮食的条件，除外A.腹痛消失B.肠鸣音正常C.饥饿感D.淀粉酶必须正常E.腹部压痛缓解答案（D）中等[39-41]39男性，38岁。因重症急性胰腺炎入院，住院期间浮现休克，尿少，皮肤粘膜出血，实验室检查：Hb83g/L,WBC12.5X109/L,BPC10X1。9儿,肝功正常，为进一步确诊应做哪项检查：A.束臂试验B.出血时间C.凝血时间D.鱼精蛋白副凝试验E.凝血酶原活动度测定答案（D）较难40上述病人在治疗过程中应尽量避免首先使用A.扩充血容量B.输新鲜血C.肝素治疗D.吸氧E禁食答案（B）较难41.上述病人以下治疗哪项不合适A.使用止血药B.禁食C.抗感染治疗D.吸氧E.扩充血容量答案（A）较难[42-45]42.男性，26岁，因寒颤、发热、咳嗽、咳痰来诊，查胸部X线片提示为大叶性肺炎，既往体健。入院后发现患者呼吸增快，32次/分，烦躁不安，Ifilffi10.7/8kPa（80/60mmHg）,HR126次/分，四肢末端湿冷，紫组。为判断病情，急需检查A.EKGB.动脉血气分析C.胸部X线片D.痰培养E肺血管造影答案（B）中等43.述病人以下哪项治疗应避免A.加大吸氧量B.扩充血容量C.积极抗感染治疗D.监测尿量E.应用0受体阻滞剂答案（E）中等44.上述病人经过吸氧、抗感染等治疗后，血压12/6.5kPa（90/50mmHg）,脉搏11