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抗菌药物雾化吸入给药美国感染病药学会指南解读南通市第三人民医院重症医学科韩旭东抗菌药物雾化吸入给药1目录概述雾化给药装置临床应用安全性结论目录2概述雾化给药肺部局部浓度高。减少全身给药量。特别适用于全身用药难以使肺部病灶达到有效的药物浓度者。在某些耐药菌引起的肺部感染。全身用药毒性大或病人难以耐受的情况下,也可考虑雾化吸入或气管内注入给药。概述3概述只能作为全身抗感染的辅助和补充,不宜单独使用。不能替代全身用药。制剂的理化特征和雾化方式影响疗效和患者的耐受性。迄今为止,专供雾化吸入使用的制剂仅数种,大多数研究均以静脉制剂替代概述4概述影响雾化疗效的因素:微粒大小、粘稠度表面张力、渗透性、pH值、弹性等。渗透压:150~1200mOsm/Kg钠含量:77~154mEq儿LpH:26~10静脉制剂中含有的防腐剂诸如酚、亚硫酸盐等可导致支气管哮喘概述5概述雾化微粒平均直径决定了药物沉积部位:<1μm,易随呼气气流被清除1~5μm,最适宜,沉积部位在细支气管及肺泡5~20μm,沉积在支气管20~40μm,沉积在鼻、咽、喉及上部气管。概述6雾化装置超声雾化Aerosol=NebulisedmedicationAir:MedicationwaterVibrator雾化装置超声雾化7超声雾化超声化器超声雾化8超声雾化特点平均微粒直径3.03.6um流速低、颗粒小,浓度高开支大安静维护难产量大需要清洗耗时短可使活性分子变性可用于呼吸机雾化的溶媒成分多药物附壁析出超声雾化特点9雾化装置喷雾AmbientairinPatientDruglossduringInterfaceBaffleOrifice(VenturiDeadvolumeReservoirCompressed9器souree雾化装置喷雾10抗菌药物雾化吸入给药课件11抗菌药物雾化吸入给药课件12抗菌药物雾化吸入给药课件13抗菌药物雾化吸入给药课件14抗菌药物雾化吸入给药课件15抗菌药物雾化吸入给药课件16抗菌药物雾化吸入给药课件17抗菌药物雾化吸入给药课件18抗菌药物雾化吸入给药课件19抗菌药物雾化吸入给药课件20抗菌药物雾化吸入给药课件21抗菌药物雾化吸入给药课件22抗菌药物雾化吸入给药课件23抗菌药物雾化吸入给药课件24抗菌药物雾化吸入给药课件25抗菌药物雾化吸

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