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文档简介

（N、（身，经周常。1.DN的流行病学特征N、变者为2为0DN患病率至0经复杂围神自经检性达90％。国内显初尿者N为15。一以46神经病DN为60.3，2达6。S2究访13年，仍有5的N和9％自主经病变进展。吸烟、年龄超过40岁及血糖控制差者DN患病率更高。有研究龄＞0岁在50~8＞0年患高达7对DN患病率无为1.1：。N糖尿病并发症在年轻亚洲人中较普遍他族。1与2型率于DN发致。1。2。2.DN的基本分类和临表现根据发病部位、病理、临床表现的不同，分类方法亦有不同。综合多数学者分类方法，行下纳：1神变表现为神经痛和神经病。神经痛指受累的感觉神经分布区发生疼痛，而神经传导功能正常经出病电或。谢经功疼。病受四受严。症MM。DM肌称神萎特但觉碍。压性瘫痪DM外碍髓根等称合。2神变、胱等。3颅神经变可单发或多发，多为急性起病，由供应神经的小血管阻塞造成的缺血性单神经病变，一或根围干侵往不，部可内复。病变累视经面神、神等。4系变M大脑及DM病。M变。M锥伤皮病。M大鞘颅I临力。M病颅I重质髓像力发生于病延制老认功碍经。3.DN的诊断与筛查N需。①常变、N。N的筛查方法很多，如下肢神经损害评分表（NIS—L、密西根神经病变筛选表（MNS（S（NDS系统症状评分（NSS）和多伦多临床评分系统（TCSS）等。还有一些形态学检查，如神经活和病低目片为主系统。4.DN的治疗对DN。N治物果。1物疗营养神经药物：包括甲钴胺、菸酸、肌醇、全反式维甲酸等。外源性神经因子包括神经因营子3（。：①前素EPGEl神进善DN；②前列环素（PGl2）衍生物如贝前列素钠，具有抑制血小板聚集，扩张血管，保护血管，平殖；ACEARB加神经血流量和神经内毛细血管密度止AⅡ的缺促管此ACEI和B制A；④α；；；⑦；。如α辛维素维素歧减低解。醛糖还原酶抑制剂（ARI：如索比尼（Sl、非达司他（Fit、依帕司他Gangiosde、GsC、百里香醌、丁子香去和C。2疗单药缓解疼痛作用有限，有时需联用多种药物。对疼痛做横断面调查显示，联合抗抑郁药物阿米替林、抗惊厥药拉莫三嗪、非甾体抗

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