康复治疗技术主管技师专业实践能力-10试题

康复治疗技术主管技师专业实践能力 -10（总分：100.00，做题时间：90分钟）、{{B}X{/B}}(总题数：4,分数：100.00）患者男，56岁。因“胸痛13小时，加重3小时”入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压 100/70mmHg心率41次/分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（『AVB）,交界性逸搏心律，心率41次/分钟，STU、『aVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行川期康复。 （分数：25.00）（1） .该患者的主要功能障碍不包括A•心血管功能障碍B.认知障碍C•呼吸障碍D•小便障碍E•语言障碍F•行为障碍G.全身运动耐力减退（分数： 5.00）A.TOC\o"1-5"\h\zVC.VVF.G.解析：该患者除了心脏功能障碍之外， 还有一系列继发性躯体和心理障碍， 如心血管功能障碍、呼吸障碍、全身运动耐力减退、行为障碍等，故选 BDE（2） .该患者实施有氧运动训练方案，下列说法不正确的是・A.要做好准备活动和结束活动B.必要时与药物治疗同时使用C.不应在寒冷或高温的季节进行・D.饱餐、咖啡或浓茶后可进行活动E.运动时不可以有显著气喘F.运动后不可以有显著疲劳感（分数：5.00）A.B.C.VE.F.解析：避免饱餐、咖啡或浓茶后进行活动，故选 Do（3） .对该患者进行心功能评定，常用的试验方案包括A.踏车试验B.活动平板试验C.血压监控D.心率监控E.心电图«F.等长收缩试验«G.肺活量试验（分数：5.00）TOC\o"1-5"\h\zVVC.D.E.VG.故选ABFo故选ABFo（4）.在进行心电运动试验检查时，需要注意的事项有・A.试验前向患者扼要介绍该试验的方法«B.试验时应保持空腹«C.试验前1天避免参加重体力活动«D.试验前1天停用所有药物・E.试验前1周禁止吸烟、饮酒«F.感冒或其他病毒感染1周内，不宜参加此试验«G.试验前应做好准备活动，约 0.5小时（分数：5.00）A.VB.C.VD.E.F.VG.解析:（5）.目前，该患者的康复治疗内容不包括A.卧床B.散步C.太极拳D.气功E.跳绳F.拳击G.园艺（分数：5.00）VB.C.D.VF.VG.解析:患者男，75岁。反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。（分数：25.00）（1） .对该患者进行肺通气功能测定，常需测试的指标是・A.肺活量«B.FEV1«C.无氧阈测定D.氧吸收率・E.代谢当量测定F.最大吸氧量测定（分数：5.00）VVC.D.E.F.解析：肺通气功能测定包括肺活量及时间肺活量的测定，而无氧阈测定、氧吸收率、代谢当量测定、最大吸氧量测定属于呼吸气体分析的指标，故选 AB。（2） .慢性阻塞性肺疾病康复治疗的适应证包括A.合并严重肺高压B.合并心肌梗死急性期C.合并不稳定性心绞痛D.病情稳定的COPDE.合并近期肋骨骨折F.肾衰竭G.咳嗽咳痰（分数：5.00）A.B.C.VE.F.V解析：（3） .对于该患者进行排痰训练，下列方法正确的是A.体位引流B.胸部叩击C.直接咳嗽D.胸部按摩E.腹部叩击F.颈部拍打G.胸部震颤H.气管切开I.直接吸痰（分数：5.00）A.VVD.E.F.VH.I.ABCG解析：体位引流、胸部叩击、胸部震颤及直接咳嗽均属于正确的排痰训练方法，故选ABCG.肺功能测定呼吸功能的半定量评分中，轻度改善可得多少分TOC\o"1-5"\h\z« A.-5« B.-3C.-1« D.0« E.1« F.3« G.5(分数：5.00)A.B.VD.E.F.G.解析：呼吸功能的半定量评分：-5明显改善；-3中等改善；-1轻度改善；0不变；1加重；3中等加重；5明显加重，故选Co.给该患者进行呼吸训练时，常用的方法不包括・A.胸式呼吸训练B.腹式呼吸训练C.缩唇样呼吸训练D.咳嗽训练E.放松训练F.呼吸肌训练G.快吸气训练(分数：5.00)A.VB.C.D.E.F.V解析：呼吸训练的基本方法包括腹式呼吸训练、缩唇样呼吸训练、放松训练、咳嗽训练、呼吸肌训练等,故选AG患者男，60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如“脚下踩棉花感”。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直， G〜6棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。（分数：20.00）（1） .该患者的初步诊断是A.颈型颈椎病«B.脊髓型颈椎病«C.神经根型颈椎病«D.椎动脉型颈椎病・E.交感神经型颈椎病・F.混合型颈椎病（分数：5.00）A.VC.D.E.F.解析：脊髓型颈椎病，主要压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍，特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断脊髓型颈椎病的重要依据，根据该患者的症状体征，故选 Bo（2） .如对该患者行牵引治疗，牵引的角度是«A.头前屈15°〜25°B.头前屈5°〜10°«C.颈部中立位（0°）D.头后伸0°〜15°E.头后伸15°〜25°«F.头后伸25°〜35°（分数：5.00）A.B.VD.E.F.解析：颈椎牵引角度可以采取中立位、 前屈位或后伸位。神经根型多采用前屈位牵引，椎动脉型和脊髓型（硬膜囊受压或脊髓轻度受压）多采用中立位牵引（0°）o（3） .如对该患者行牵引治疗，牵引的重量是A.1/3体重B.1/2体重C.1/10体重或稍超过D.1/15体重或稍超过E.1/20体重或稍超过F.1/25体重或稍超过（分数：5.00）A.B.VD.E.F.解析：（4）.该患者进行颈椎牵引，下列有关注意事项描述不正确的是«A.牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间«B.开始时可以是小重量、短时间，逐渐增加重量和延长时间C.牵引重量在治疗过程中不能改变«D.坐位牵引结束时，先把患者颈部转动，然后取下牵引套，最后站起来E.坐位牵引结束时，先取下牵引套，静坐片刻，再缓慢转动患者颈部，然后站起来«F.如果牵引过程中岀现头晕、心慌、岀冷汗或症状加重，应立即终止牵引，并进行相关处理（分数：5.00）A.B.TOC\o"1-5"\h\zVVE.F.解析：在颈椎牵引中，应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间；开始时可以是小重量、短时间，逐渐增加重量和延长时间；坐位牵引结束时，先取下牵引套，静坐片刻，再缓慢转动患者颈部，然后站起来；如果牵引过程中岀现头晕、心慌、岀冷汗或症状加重，应立即终止牵引，并进行相关处理，故选 CD患者女，68岁。左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征（+）。（分数：30.00）（1）.对该患者进行床-椅转移评价，患者能自己在床上坐起，需要较大帮助才能转移到轮椅，贝U该项Barthel指数评分为A.0分« B.5分C.10分« D.15分E.20分F.25分（分数：5.00）A.VC.D.E.F.解析：Barthel指数评定根据是否需要帮助及其程度分为 0、5、10、15分四个功能等级。其中床椅转移完全依赖为0分、较大帮助为5分、较小帮助为10分、自理为15分，故选Bo.该患者吃饭时不停地摆弄手中的筷子，家里人让他吃饭，嘴里答应着吃，就是不动手；用手拨头发表示梳头，给他梳子让他梳头时，他拿着梳子不知所措。该患者存在«A.听理解障碍« B.观念性失用«C.视觉失认・D.躯体失认«E.左右失用«F.吞咽失用(分数：5.00)A.VC.D.E.F.解析：.对该患者进行ADL训练，其训练项目包括 A.绘画训练B.转移训练C.园艺训练D.洗漱训练巳穿衣训练F•进食训练G•步态训练H•言语训练I•肌力训练(分数：5.00)A.B.VC.D.VE.VF.VG.H.I.解析：ADL训练项目包括床上训练、进食训练、洗漱动作训练、穿衣动作训练、家务劳动训练和指导，故选BDER.该患者进行言语训练，下列不属于刺激促进法的是A.传统刺激法・B.系统间重组法C.系统内重组法D.PACE技术E.代偿手段的利用和训练・F.阻断去除法(分数：5.00)A.B.C.VVF.解析：言语训练的刺激促进法包括传统刺激法、 阻断去除法、功能重组法（系统间重组法、系统内重组法）；代偿手段的利用和训练，PAC战术属于实用交流能力训练，故选 D吕（5）.以下物理治疗中，适合该患者改善吞咽困难的物理治疗是・A.微波治疗«B.超声波治疗« C.直流电离子导入疗法« D.神经肌肉电刺激・E.光疗法« F.表面肌电生物反馈« G.蜡疗（分数：5.0