浅谈心脏术后心包纵隔引流管的护理

浅谈心脏术后心包纵隔引流管的护理本文主要探讨心脏术后心包纵隔引流管的护理措施，选取2014年2月～5月我院收治的心脏手术患者0和，移、。理，、心。1料取4年2～5者0其男5女5术5术5桥术0层0他0间0。2护理1法，迫心脏手术后行前纵隔引流管开胸手术后行胸腔闭式引流管，时间一般在3～4天。虽然半卧位比较容易引流，然而长时间卧床会导致肺不张及下肢静脉血栓同时由于引流管大多为重力引流因而经常变动体位利于引流液的排出并且还能有效防止并发症的发生当患者体位为坐位或者改变体位时，引流液会从引流管中流出。2.2挤压引流管的方法从引流管接近皮肤处开始双手交替挤压引流管借管腔变窄变扁所产生的负压吸出引流液因此一定要保持引流管道的密闭性定时挤压引流管一般术后5h内每隔15～30定：量>100m/h，症状处护后2h左而3h以色[1]。患者胸腔内发生活动性出血，此时需要通过开胸手术再次止血。当出血量很大时，护理人员应当连续挤压引流管防止出现管道堵塞等问题究其原因可能是因术不。3置，从可处2.4加强巡视与护理指导护理人员应当进一步加强责任意识尽可能满足患者的合理需求加强对患者的巡视工作告知患者引流管留置的作用从而取得患者的积极配合不仅如此护理人员在协助患者进行创伤活动或翻动时动作应当娴熟而轻柔避免由于引流管的牵拉导致心包纵膈引流管脱落。2.5疼痛的护理由于心脏手术后患者会感到切口疼痛并且患者的呼吸对纵膈胸膜刺激后也会诱发疼痛如果患者感到疼痛时没有获得良好的休息就会增加耗氧量加快心率对患者心功能的恢复产生不良影响本组镇痛采用的是镇痛泵选择的镇痛药物包括芬太尼、吗啡等融入生理盐水稀释，从而使镇痛效果良好]。由术后切口刺激及呼吸会加剧患者的疼痛部分患者的疼痛耐受力较差导致其难以正常休息，增加机体耗氧量，所以临床医生应当给予适量镇痛剂。2.6饮食护理心脏术后患者全身消耗严重机体需要较强的营养支持可给予高热量高蛋白，高纤维，易消化饮食，补充能量，增强营养]。避免辛、辣、刺激性物。2.7引流管拔除方法纵膈心包无积液同时引流液的颜色逐渐转变为黄色液体或淡红色液体时，护理人员可依据医嘱或患者的病情变化及时拔管]。当患者引流液量减少或容畅清澈无渗漏时护理人员可遵医嘱将引流管拔除在拔除引流管时应当指导患者深吸气在患者屏气之后拔除引流管然后采用凡士林纱布敷料对切口进行覆盖。2.8引流护理注意事项在进行吸引装置连接时护理人员应当在使用前仔细检查吸引装置的封闭性发面80cm左中4m左，避免发逆行染症。待患清醒需要床头抬高15°，定后取化换料的应放行心午引液少趋势护时行血或出现大量血液性液体时，及时通知医师处理[5]。当患者下床进行活动时，应当夹闭引流管，避免发生返修、漏气、脱落等，在拔管后患者发生心悸、胸闷时，或者伤口出现出血及渗液时，应当及时通知医师处理。3结语要想使行心脏手术的患者取得良好的疗效不但需要手术获得成功还应当切实做好心脏术后心包纵膈引流的护理工作如果心包纵隔引流管护理不当可引起心包压塞和纵隔偏移等并发症影响患者恢复因此要严密观察引流管和正确挤压引流管，避免并发症的发生，使患者早日康复出院。参考文献[1]李莉，夏柳勤，朱明丽.体外循环术后心包纵隔引流管的无缝隙管理[J].护理学报201，04：51-53.[2]李宁.小儿先天性心脏病术后心包纵隔引流管的观察与护理[J].践，24，02：8.[3]黄朝芳王小为凤.理[J].海南医学201，02：132-133.[4]化丽莉.心脏体外循环术后心包纵隔引流管的护