0-3岁婴幼儿抚养与教育导PPT完整全套教学课件

0—3岁婴幼儿抚养与教育

绪论第1章新生命孕育第2章婴幼儿营养与饮食第3章婴幼儿生活起居第4章婴幼儿保健与护理第5章婴幼儿教育活动的实施第6章婴幼儿生态式共育全套可编辑PPT课件绪

论思考：

怎样才能培养出一个健康、聪明的孩子？抚养教育思考：怎样才能培养出一个健康、聪明的孩子？

婴幼儿抚养与教育简称早期养育，是指根据婴幼儿生理和心理发展的特点，有目的、有计划、有针对性地给予婴幼儿合乎科学规律、系统的保育和教育，以促进其身心健康发展，为全面发展打下良好的基础。

一、婴幼儿抚养与教育的概念狭义的早期养育是指对0—3岁婴幼儿的抚养和教育。广义的早期养育

是指对0—6岁儿童进行的抚养和教育。

早期养育1（一）早期养育可促进婴幼儿大脑发育

二、婴幼儿抚养与教育的意义脑重量的变化脑体积的变化神经元的组成神经元即神经细胞，是一种特殊类型的细胞，由细胞体、轴突、树突三部分组成，具有接受刺激传递和整合信息的机能。

接受过早期教育的宝宝大脑差异12（一）早期养育可促进婴幼儿大脑发育（二）早期养育是开发婴幼儿潜能最有效的途径

二、婴幼儿抚养与教育的意义

婴儿生下来的第三天开始教育，就晚了两天了。

——巴甫洛夫儿童出生后三年发展，在其程度和重要性上超过儿童一生的任何阶段。——玛利亚•蒙台梭利123（一）早期养育可促进婴幼儿大脑发育（二）早期养育是开发婴幼儿潜能最有效的途径（三）早期养育是社会发展的需要

二、婴幼儿抚养与教育的意义（一）我国婴幼儿早期养育的发展历史古代：“公养公育”、有“教儿婴孩”的俗谚20世纪五六十年代：托儿所2001年：《幼儿园教育指导纲要（试行）》提出，幼儿园教育要与0—3岁婴幼儿的保育教育相互衔接。2001年6月22日《北京市学前教育条例》颁布，在全国率先以立法的形式将婴幼儿接受教育的法定年龄提前到0岁。《中国儿童发展纲要（2011—2020年）》强调：“儿童时期是人生发展的关键时期。”

三、国内外婴幼儿早期养育实践的发展（一）我国婴幼儿早期养育的发展历史

三、国内外婴幼儿早期养育实践的发展2019年5月，《国务院办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》对婴幼儿照护服务的主要任务、保障措施、组织实施等方面提出了细致而具体的要求。2019年10月，国家卫生健康委印发了《托育机构设置标准（试行）》和《托育机构管理规范（试行）》，加强了托育机构的专业化、规范化建设。2021年1月，国家卫生健康委发布《托育机构保育指导大纲（试行）》，从营养与喂养、睡眠、生活与卫生习惯、动作、语言、认知、情感与社会性等方面，为托育机构的保育行为提供了标准和指南。

古希腊的哲学家和教育家柏拉图曾在其《理想国》中主张，教育应尽早开始。

（二）国外婴幼儿早期养育的发展动态

古罗马教育家昆体良也认为儿童教育应尽早开始。

法国16世纪的教育思想家蒙田

《论儿童的教育》捷克教育家夸美纽斯

《大教学论》法国教育家卢梭

《爱弥儿》德国教育家福禄培尔

《人的教育》

苏联从20世纪60年代起，主张把学前教育的起始年龄向下延伸，即从出生第一年就对婴儿进行有目的、有计划、有组织的以感官训练入手的教育活动；美国于1995年提出3岁以下婴幼儿早期教育项目——“早期开端教育计划”；英国在1961年掀起“游戏小组运动”，开展“确保开端”等项目；日本从20世纪60年代起开始实施“婴儿教育计划”；秘鲁于1992年建立了“全国日托中心工程”，又称“娃娃之家工程”；新西兰从1993年启动了3岁前婴幼儿教育国家计划——“普卢凯特计划”。

（二）国外婴幼儿早期养育的发展动态

1924年，国际联盟通过了第一个主张儿童权利的国际性文件——《日内瓦儿童权利宣言》。

1971年，欧洲委员会召开了学前教育大会，探讨学前教育对儿童发展的价值。

1974年，在委内瑞拉召开的世界学前教育大会上，与会专家强调了教师、父母及其他社会成员在儿童发展中的重要作用。

1979年被定为“国际儿童年”。

2002年5月8日，联合国第56届儿童问题特别会议召开。

（二）国外婴幼儿早期养育的发展动态生命启航篇生命呵护篇生命启迪篇本学科教学内容感谢观看感谢观看第一部分生命启航篇

第一章新生命孕育第一节科学孕育第二节迎接新生命PART01PART01第一节

科学孕育MORE想要有一个健康、聪明的孩子是即将成为父母的夫妇共同的美好心愿！备孕是指男女双方对优孕的提前准备。备孕是优孕的关键。

什么是备孕？提高受孕成功率帮助克服孕期各种不适，避免影响胎儿生长发育利于婴儿出生后的健康成长较好地协调夫妻关系及工作

一、心理准备（一）孕前做好心理准备的益处12341.学习和掌握孕育知识2.了解科学缓解孕中妊娠反应的方法3.保持乐观稳定的情绪状态

（二）减轻孕前心理压力的方法4.培养良好的生活和行为方式6575.适当参加体育锻炼和户外活动6.心理上要重视产前检查，接受医生指导7.调适夫妻关系1234（一）孕前检查（二）了解家族史（三）保持健康体重

二、身体准备（四）控制慢性病657（五）合理用药（六）避开不利的受孕时机（七）男女最佳生育年龄

女性最佳生育年龄在23—30周岁。

男性最佳生育年龄为25—35周岁。第二节迎接新生命PART02PART02妊娠期

妊娠期亦称怀孕期，是胚胎和胎儿在母体内发育成熟的过程，一般是指从妇女卵子受精开始至胎儿及其附属物自母体排出之间的一段时间。

为便于计算，妊娠通常从末次月经的第一天算起，约为280天（40周）。临床上妊娠37—42周均为足月妊娠。一、胎儿的生长历程及母体的变化

（一）怀孕1个月

受精卵准备着床精子与卵子结合胚胎的生长一、胎儿的生长历程及母体的变化

（一）怀孕1个月母体的变化

大部分孕妇没有什么早孕反应。

由于体内激素分泌失衡，有的孕妇会出现发寒、发热、疲乏无力等症状。卵巢开始分泌黄体激素，乳房稍变硬，乳头颜色变深并且变得很敏感，稍微的触碰就会引起痛感，但也有孕妇感觉不到。

这时子宫没有增大的现象。一、胎儿的生长历程及母体的变化

（一）怀孕2个月

胎儿8周胎儿7周B超图胎儿的生长一、胎儿的生长历程及母体的变化

（一）怀孕2个月母体的变化

孕妇基础体温呈现较高的状态，这种状态将会持续14—19天。

子宫比未怀孕时大一点，但孕妇腹部表面还看不出有增大的变化。

早孕反应由轻到重，一般持续两个月左右。一、胎儿的生长历程及母体的变化

（一）怀孕3个月

胎儿12周胎儿12周B超图胎儿的生长一、胎儿的生长历程及母体的变化

（一）怀孕3个月母体的变化

这个月是孕吐最严重的时期，恶心、胸闷。

子宫已有拳头般大小，会直接压迫膀胱，故会出现尿频现象，而且腰部也会感到疼痛，腿、足水肿。

从3个孕月中期开始，妊娠反应缓和了很多

在这段时间，大多数子宫后倾的人开始转为前倾子宫。

乳房更加胀大，乳晕与乳头颜色更深。一、胎儿的生长历程及母体的变化

（一）怀孕4个月胎儿的生长

胎儿16周一、胎儿的生长历程及母体的变化

（一）怀孕4个月母体的变化

痛苦的早孕反应自然消失。这个阶段结束时，胎盘发育已经完成，流产的可能性减小了许多，进入安定期。

孕妇子宫的大小和小孩子的头部差不多，已经可以从其外表略看出“大肚子”的情形。基础体温下降，这将持续到分娩时。一、胎儿的生长历程及母体的变化

（一）怀孕5个月

胎儿20周胎儿20周B超图胎儿的生长一、胎儿的生长历程及母体的变化

（一）怀孕5个月母体的变化

子宫底的高度位于耻骨上方15—18厘米处。腹部已经显现出来了，而且乳房与臀围变大，皮下脂肪增厚，体重增加，全身出现水肿现象。

孕妇微微可以感觉到胎动(刚开始也许不太明显)，可能还会发出肠蠕动的声音，出现肚子不舒服等现象。一、胎儿的生长历程及母体的变化

（一）怀孕6个月

胎儿24周胚胎的生长一、胎儿的生长历程及母体的变化

（一）怀孕6个月母体的变化

孕妇子宫体的高度为18—20厘米，肚子会越来越胀大、凸出，腰部变得更沉重，做一些日常动作也较为吃力、迟缓。

这个时期，几乎所有的孕妇都能清晰地感受到胎动。22周时，孕妇身体越来越重，大约以每周增加２５０克的速度在增长。一、胎儿的生长历程及母体的变化

（一）怀孕7个月

胎儿28周胎儿的生长一、胎儿的生长历程及母体的变化

（一）怀孕7个月母体的变化

孕妇子宫底高为23—26厘米，上腹部也已经明显凸出、胀大。

子宫的肌肉对各种刺激开始敏感，胎动也越来越频繁，偶尔会有收缩现象，乳房更加发达。一、胎儿的生长历程及母体的变化

（一）怀孕8个月胎儿32周胎儿的生长一、胎儿的生长历程及母体的变化

（一）怀孕8个月母体的变化

孕妇子宫底高为27—29厘米。内脏全部往上推挤，心、肺受到压迫，有时会感到呼吸困难。腰部及其他各部位还会出现酸痛感，下肢会出现水肿、静脉曲张等症状。

腹部皮肤紧绷，皮下组织断裂，出现紫红色的妊娠纹。有的孕妇脸上也会出现“妊娠纹”。

孕妇在心理方面则会再度陷入神经过敏的状态，经常出现睡眠障碍。一、胎儿的生长历程及母体的变化

（一）怀孕9个月

胎儿36周胎儿的生长一、胎儿的生长历程及母体的变化

（一）怀孕9个月母体的变化

孕妇子宫底高为30—32厘米，升至剑突与脐部的正中部位。

子宫胀大，导致胃、肺与心脏备受压迫，会让孕妇感觉心口闷热、不想进食，心跳、气喘加剧，并且呼吸困难。

孕妇的尿频现象加重，也易造成便秘，甚至引起痔疮。一、胎儿的生长历程及母体的变化

（一）怀孕10个月

胎儿40周胚胎的生长一、胎儿的生长历程及母体的变化

（一）怀孕10个月母体的变化

孕妇的子宫底高为33—35厘米，因胎儿的位置向下降，胃及心脏的压迫感减轻，食欲也日渐恢复正常。

膀胱及大肠的压迫感却增强，尿频、便秘的情形更加严重。

下肢会感觉行动不便，身体已经做好了分娩的准备。遗传因素环境因素母体因素父源因素二、胎儿发育的影响因素（一）遗传因素父母双方的遗传因素会影响胎儿生长发育的特征、潜力和趋向。二、胎儿发育的影响因素1234物理因素（电离辐射、电磁辐射、噪声、高温）化学因素（有毒化学物质、大气污染）生物因素地理因素（二）环境因素1234营养情绪患病年龄因素（三）母体因素5其他母体因素（四）父源因素

父亲的年龄、疾病、体型、生活方式、暴露环境等因素同样会对胎儿的健康产生影响。感谢观看感谢观看第二章

婴幼儿营养与饮食第一节

婴幼儿营养需求第二节

婴幼儿喂养第三节

婴幼儿饮水CONTENTSCONTENTSPART01PART01第一节

婴幼儿营养需求（一）能量的作用

生命现象，如细胞的生长繁殖、维持体温、心脏跳动、呼吸等都是由持续不断的能量供应而维持的。生长发育是儿童期特有的生命现象，需要更多的能量供应。这些能量主要来源于每天摄入的食物。

为保证婴幼儿健康，充足的能量供应是至关重要的。若长期能量供给不足，机体会动用自身的能量储备甚至消耗自身的组织以满足生命活动的能量需要，这将导致婴幼儿营养不良，生长发育迟缓、消瘦，对疾病的抵抗力降低，还会影响婴幼儿智力的正常发育。

婴幼儿对能量的需求（二）能量的单位与技术

营养学中通常使用卡路里来作为计算热能的单位，而在描述人体对热能的需要和食物提供的热能值时则使用千卡作为单位。另外，国际上推荐使用的热能单位是焦耳，食物中的热能一般用千焦耳表示。千焦与千卡的换算关系如下：

1千卡=4.184千焦耳

婴幼儿对能量的需求（三）能量的需求与供应

婴幼儿能量的需求量主要以自身能量的消耗量作为基础。

蛋白质、脂肪、碳水化合物是能量的主要来源，即在婴幼儿每日总热量的摄入中，12%—15%来自蛋白质，55%—60%来自碳水化合物，25%—30%来自脂肪。

婴幼儿对能量的需求MORE1.蛋白质的生理功能：合成和修补机体组织调节生活功能供给能量（一）蛋白质

营养素的基本知识MORE2.蛋白质的来源和供给量：（1）广泛存在于肉、蛋、奶、鱼、豆制品及小麦、大米、干果、玉米等食物中（2）优质蛋白质（3）占比12%——15%，一半动物一半植物蛋白（一）蛋白质

营养素的基本知识MORE1.脂类的生理功能：供给热量保温保护提供必需脂肪酸溶剂的作用构成身体组织（二）脂类

营养素的基本知识MORE2.脂类的食物来源和供给量：植物油、动物油脂肪供给量占比25%-30%长期摄入不足——生长迟滞过多——肥胖、成年后的高血压等（二）脂类

营养素的基本知识MORE1.碳水化合物的生理功能：供给热量有益于肠道功能（三）碳水化合物

营养素的基本知识MORE2.碳水化合物的来源和供给量：来自各种植物性食物，谷类、薯类、根茎类等不足——B族维生素缺乏过量——肥胖占总热量55%-60%（三）碳水化合物

营养素的基本知识MORE1.钙(1)钙的主要生理作用构成人体骨骼和牙齿的重要成分（99%）参与心脏和肌肉的收缩与舒张等（2）影响钙吸收的因素维生素D、甲状旁腺素、降钙素（3）钙缺乏的影响佝偻病和手足抽搐、骨骼生长缓慢、神经容易兴奋（4）钙的来源与供给乳和乳制品、小虾皮海带、绿叶蔬菜、豆类、谷类（四）矿物质

营养素的基本知识MORE2.铁体内含量最多的微量元素缺铁：缺铁性贫血铁的来源与供给：动物性食物（动物肝脏、动物血、瘦肉、鱼类、鸡蛋、禽类等）出生后4个月，要考虑适时补充富含铁的食物（四）矿物质

营养素的基本知识MORE3.锌促进细胞分裂、生长的作用缺锌：食欲减退、生长迟缓、矮小症、智力发展受

到影响、异食癖锌的来源与供给：肉类、动物肝脏、鱼类、牡蛎等1岁以内3-5毫克1-3岁为10毫克（四）矿物质

营养素的基本知识MORE4.碘构成甲状腺素的重要成分促进婴幼儿新陈代谢，加速其生长和中枢神经系统发育缺锌：甲状腺肿大，生长发育减慢、智力低下，呆小症或散发性克汀病。海产品种碘的含量高，一岁以内40-50微克每日；1-3岁的需摄入70微克。其他矿物质：磷、钾、镁、钴、氟、硫（四）矿物质

营养素的基本知识MORE1.维生素A

(1)维生素A的主要生理作用维持正常的视觉；维持皮肤、眼睛等的正常生理功能；促进生长发育，提高机体免疫力（2）食物的来源与供给量动物肝脏、鱼肝油、禽蛋、乳类；橙色与深绿色水果蔬菜含有胡萝卜素1-4岁儿童：300-500毫克（3）缺乏：干眼病、夜盲症、儿童生长发育迟缓

过量：四肢疼痛、食欲减退、颅内压增高、生长发育迟滞等（五）维生素

营养素的基本知识MORE2.维生素B族（维生素B1）

(1)维生素B1的主要生理作用是构成辅助酶的主要成分缺乏：食欲差、精神不振、恶心、呕吐等婴儿表现是烦躁不安、哭声嘶哑、吮吸困难主要存在于酵母、谷类、坚果及肉类中

（五）维生素

营养素的基本知识MORE2.维生素B族（维生素B2）

缺乏：口角炎、面部皮肤病主要存在于肝脏、肉类、蛋类、乳类等（五）维生素

营养素的基本知识维生素C参与体内的氧化还原过程；增强血管弹性；有益于机体创伤的修复；促进铁的吸收和叶酸代谢；有利于生长发育及具有一定的防癌、抗癌等功效缺乏：坏血病；伤口愈合缓慢；骨质疏松、抵抗力下降；来源主要是新鲜的水果和蔬菜MORE3.维生素D促进钙和磷的吸收和骨中钙的沉淀促进婴幼儿牙齿和骨骼的生长婴儿每天需要10微克

缺乏：佝偻病过量：厌食、腹泻、呕吐等主要存在于肝脏、鱼肝油、禽蛋类等人体经紫外线照射后生产（五）维生素

营养素的基本知识营养全面丰富、膳食结构合理易于婴幼儿消化食物应色、香、味全面讲究饮食卫生，严防食物中毒0-3岁婴幼儿膳食的搭配原则减少维生素B的损失烹调食物时，适当加醋减少维生素C的损失

食物烹调制备的卫生要求PART01PART02第二节

婴幼儿喂养MORE（一）母乳营养丰富且容易吸收（二）母乳含有免疫物质，能提升婴儿的抵抗力（三）母乳喂养有较好的心理效应（四）母乳喂养有助于母体复原一、母乳喂养

婴幼儿喂养MORE母乳+牛乳及其他代乳品给小婴儿喂配方奶粉二、混合喂养

婴幼儿喂养三、人工喂养MORE（一）开始有计划给4-6个月的婴儿添加辅食（二）从量少到量多（三）由一样到多样（四）由稀到稠（五）由细到粗（六）食物应清淡四、添加辅食

婴幼儿喂养MORE（一）正确的喂奶姿势1、体位舒适2、母婴紧密相贴3、防止婴儿鼻部受压4、抱姿要正确摇篮抱法、交叉摇篮抱法、橄榄球抱法、侧躺抱法5、注意含乳方式一、母乳喂养的方法

婴幼儿喂养（小试身手）MORE（二）指导母乳喂养的方法1、帮助母亲做好喂哺的心理准备2、掌握母乳喂养的时间、次数和数量（1）尽早开奶（2）按需哺乳（3）喂哺时间（三）指导母亲下奶的方法（1）帮助母亲建立信心，保持一种平和的心态（2）增加给婴儿喂奶的次数（3）注意保持产妇的营养均衡一、母乳喂养的方法

婴幼儿喂养（小试身手）MORE（四）母乳的保存1、排空乳房可以防止母亲患乳腺炎2、冻奶可以作为备用奶，在母亲不便喂哺的时候给孩子喝一、母乳喂养的方法

婴幼儿喂养（小试身手）MORE（一）牛乳的配制步骤（该方法现在很少用）1、加水稀释2、加适量的糖3、

煮沸（二）奶粉的冲泡步骤1、准备工作2、洗净双手3、加入温开水4、倒入奶粉5、搅匀奶粉6、检查温度及流速7、奶瓶消毒（煮沸消毒、蒸汽锅消毒）二、人工喂养

婴幼儿喂养（小试身手）MORE（三）奶具的选择1、看材质6个月以内的婴儿：选用玻璃材质6个月以后的婴幼儿：可以选择塑料材质2、看口径宽口径、标准口径3、看容量：120ml、160ml、200ml、240ml4、看奶嘴材质：乳胶、硅胶形状：圆形和扁圆形奶嘴孔：S新生儿\M2-4个月\L6个月以上\Y能够自我调节吸奶量的婴幼儿二、人工喂养

婴幼儿喂养（小试身手）MORE1、补授法2、代授法四、各种辅食的制作方法（一）汁类辅食的制作果汁、蔬菜汁（二）泥类辅食的制作水果泥、菜泥、蛋黄泥、土豆或胡萝卜泥、猪肝泥、鱼泥（三）末类辅食的制作畜肉、禽肉及蔬菜剁成细末（四）辅食的添加顺序三、混合喂养

婴幼儿喂养（小试身手）PART01PART02第三节

婴幼儿饮水MORE

维持生命的必需物质（一）构成细胞和体液的主要成分（二）保持体温的相对恒定（三）促进机体新陈代谢的作用（四）机体的润滑剂一、水的主要生理功能

婴幼儿饮水

三、饮用水的选择二、水的供给量

婴幼儿饮水

需水量相对成人高

婴儿每千克体重需水120-160ml

2-3岁的婴幼儿为100-140ml

婴幼儿理想的饮用水是白开水。日常生活中，成人应尽量不选用矿泉水、井水、雨水、果汁等来代替白开水，饮料中的含糖量较高，过量饮用可导致婴幼儿肥胖，也不易于消化和吸收，还可造成婴幼儿腹泻，并且增加患龋齿的风险，因此，饮用饮料一定要适量。MORE

二、喂水的注意事项一、何时开始喂水

婴幼儿饮水(小试身手)纯母乳喂养不必另外补充水分；混合喂养适当补充添加辅食后，每日需要喂适量的水

最好选择白开水不能给婴幼儿喝冰水饭前与睡前不要给婴幼儿喂水MORE三、喂水的方法

婴幼儿饮水(小试身手)1、

游戏喂水法2、模仿喂水法3、奖励喂水法4、观察喂水法5、随机喂水法

感谢观看感谢观看第三章

婴幼儿生活起居第二节婴幼儿大小便第三节婴幼儿三浴锻炼与抚触第一节婴幼儿睡眠第四节婴幼儿身体及日常生活的清洁卫生CONTENTSCONTENTS第五节婴幼儿穿着与包裹第一节

婴幼儿睡眠PART01PART01睡眠可使中枢神经系统、感觉器官和运动系统得到充分休息睡眠有利于婴幼儿身高的增长睡眠有助于婴幼儿脑细胞的发育睡眠的意义MORE

随着年龄的增长，婴幼儿的大脑皮层逐渐发育，睡眠的时间可逐步缩短。当然，每个婴幼儿的睡眠时间是不同的，可能会相差两个小时，具有个体差异性。婴幼儿的睡眠时间早晨自动醒来，情绪稳定愉快精力充沛，食欲较好生长正常，身体健康婴幼儿睡眠充足的标准创设良好的睡眠环境创设适宜的生理条件照料婴幼儿睡眠的方法及时矫正不良习惯注意正确的睡姿养成按时睡、按时醒的好习惯睡前不宜过分紧张或过分兴奋从小养成独自入睡的习惯培养婴幼儿良好的睡眠习惯PART02PART02第二节婴幼儿大小便有利于婴幼儿良好个性的培养有利于婴幼儿社会行为的发展有利于婴幼儿身体的健康培养婴幼儿良好大小便习惯的意义胎便母乳喂养的婴幼儿大便人工喂养的婴幼儿大便婴幼儿大便的特点正常尿量排尿次数婴幼儿小便的特点训练婴幼儿定时大小便的习惯训练婴幼儿使用便盆的方法婴幼儿良好大小便习惯的培养方法1234大便后擦净屁股排便后要洗手每次便后要清洗、消毒便盆晚上睡前给婴幼儿洗屁股做好大小便后的清洁工作勤于更换注意安全保持清洁进行交流更换纸尿裤和尿布包三角形尿布包长条形尿布包尿布的具体方法先要洗净尿布上的粪便，再用婴幼儿专用的洗衣液清洗。如果尿布质地较硬，可以用加了醋的水再浸泡5—6分钟，然后再用清水漂洗一遍。洗干净的尿布要经过煮沸消毒和阳光晒干后方可再次使用，以达到消毒杀菌的目的。洗尿布的方法PART03PART03

第三节

婴幼儿三浴锻炼与抚触婴幼儿三浴锻炼空气浴日光浴水浴空气浴空气浴：指让婴幼儿的皮肤大面积暴露在空气中，利用外界气温和体表温度之间的差异所引起的刺激来锻炼身体的方法，它能增进身体对气温冷热变化的适应能力。空气浴适用于任何年龄的婴幼儿。在进行空气浴时，可从裸露四肢开始，然后逐渐减少衣服直至穿短裤。锻炼的时长可根据婴幼儿的年龄和身体状况确定，可从5分钟开始，逐渐增加。日光浴日光中的红外线能扩张皮肤血管，促进身体的新陈代谢；紫外线可杀菌，预防佝偻病。冬季在室内做日光浴要开窗,且须有保暖措施。满月后可以到户外晒太阳，时间长短要依据婴幼儿的年龄和耐受情况来定，一般从5分钟开始逐渐延长到30分钟。夏季适宜在8：00—9：00或15：00—17：00进行；冬季可在中午进行。水浴水浴是利用水的温差和水的机械作用来锻炼身体的方法。常见的水浴形式有温水浴、冷水擦浴、冷水淋浴及游泳等。1.温水浴

新生儿脐带脱落后即可进行温水浴。在进行温水浴时，室温范围为24—26℃，水温范围为35—37℃，时长可从5分钟开始，逐渐延长到15分钟。浸浴的方式是：在浴盆中盛大半盆温水，婴幼儿在浴盆里取半卧位，锁骨以下身体全部浸入水中；浸浴完毕后，立即用大毛巾将婴幼儿包裹好，边按摩边擦干，以婴幼儿皮肤微微发红为宜。水浴

2.冷水擦浴

适用于6个月以上的婴幼儿。开始可用35℃左右的温水擦浴，以后可每隔2—3天，水温下降1℃，逐渐降至26℃左右，室温保持在20—22℃，时长为3—5分钟。擦浴的方式是：选择吸水性好的毛巾，将其浸入温水后拧成半干；按“上肢—胸—腹—侧身—背—下肢”的顺序摩擦全身皮肤，摩擦至皮肤微红；用干毛巾擦干并将婴幼儿包裹好，注意保暖。3.冷水淋浴

适用于2岁以上的婴幼儿。室温应在20℃以上，水温从35℃左右开始，每隔2—3天降低1℃，逐渐降至26℃。淋浴的方式是：用水冲淋全身，按“上肢—胸—腹—背—下肢”的顺序冲浴，但不能冲淋头部；冲淋时间一般为3分钟，可边冲淋边按摩婴幼儿的皮肤；淋浴完毕后，立即用干毛巾擦干，穿好衣裤。水浴4.游泳游泳的作用

（1）促进婴幼儿神经系统的发育，提高适应环境的能力和对疾病的抵抗能力，有效地促进婴幼儿的生长发育。

（2）促进婴幼儿胃肠道激素的分泌，增强其食欲和消化功能。

（3）增强婴幼儿循环系统和呼吸系统的功能，增强心肌收缩力；通过水对胸廓的压力，促进婴幼儿胸部的发育，增强肺活量。

（4）婴幼儿在水中进行自主的全身运动，可增强其关节、骨骼、肌肉的灵活性和柔韧性。

（5）水的轻柔爱抚能使婴幼儿感到身心舒适，减少哭闹，促进亲子情感的交流，并有利于提高其睡眠质量。抚触前的准备

环境：选择安静、清洁的房间，室温保持在26—28℃，播放轻柔的背景音乐。

用品：浴巾、抚触油、衣服、尿布。

婴儿：不宜在太饱或太饿的状态下进行，建议在吃完奶后1小时左右进行；最好在婴儿沐浴后进行。

抚触者：剪短指甲；摘下手上所有的饰品，如戒指、手表等，以免刮伤婴儿娇嫩的皮肤；用温水洗净双手。面部运动舒缓脸部皮肤胸部运动顺畅呼吸循环腹部运动助力肠胃活动上肢运动增强灵活性下肢运动增强运动功能背部运动舒缓背部肌肉婴幼儿抚触的操作方法1234婴儿出牙时，面部抚触可使其脸部肌肉放松。开始时动作要轻一点，然后逐渐增加压力，让婴儿慢慢适应。不要强迫婴儿保持固定姿势抚触不是机械操作，抚触者要温柔，要与婴儿有目光、语言的交流。抚触的注意事项PART04PART04第四节

婴幼儿身体及日常生活的

清洁卫生皮肤的功能分泌和排泄作用保护作用感觉作用调节体温作用

代谢作用吸收作用皮肤的保护功能较差皮肤调节体温的功能差皮肤的吸收功能强婴幼儿皮肤的特点1234每天早晚给婴幼儿擦洗身体的裸露部位。饭前便后要用肥皂（洗手液）、流动水为婴幼儿洗手；手脏了随时洗，保持手部清洁。5在为婴幼儿洗手、洗脸后，应为其涂抹儿童专用的护肤品。婴幼儿不宜烫发和戴首饰；保持服装干净整齐。每周剪指甲1次，每两周剪趾甲1次。婴幼儿皮肤的保护方法玩具、图书的清洁与消毒床上用品的清洁与消毒生活用品的清洁与消毒保持室内空气新鲜保持室内整洁、温度适宜环境的清洁与消毒给较小的婴儿洗手先用温水浸湿柔软的纱布或小方巾，然后擦婴儿的手指，注意将婴儿的手指轻轻地分开，擦净里面的污垢。洗手给较大婴幼儿洗手先将衣袖卷起，然后淋湿双手，涂上肥皂或洗手液，运用“七步洗手法”揉搓双手，随后用流动水将手冲洗干净，最后用干净的毛巾把手上的水擦干，把卷起的衣袖放下。使用婴幼儿专用的指甲剪刀在婴幼儿入睡以后替他修剪指甲不要将指甲剪得太短修剪指（趾）甲牙齿的清洁在婴儿6个月左右，乳齿开始萌出，这时成人就要帮助他“刷牙”了。成人可以在手指上缠消毒纱布或戴指套，用淡盐水轻擦婴儿牙齿的各个面。当婴幼儿长出11颗牙齿后，就可以用真正的牙刷来帮助他练习刷牙。待两岁左右，幼儿的上下牙全部萌出，这时可引导他用小型软质牙刷沿牙齿的缝隙上下刷。成人要注意培养婴幼儿早晚主动刷牙、饭后漱口的好习惯。洗脸、洗头

用腰部和左肘臂弯夹住婴儿的下肢，用左手托住婴儿的头、颈、背部，右手把毛巾打湿、拧干，对折两次，食指伸进小毛巾内进行洗脸。洗头时注意将其两只耳朵的耳廓压在耳朵眼上。洗颈部和上半身在婴儿的身上盖上一块毛巾，这样能给他带来安全感。用浴盆中的水依次清洗婴儿的颈、腋下、前胸、双臂和双手；将婴儿翻身，使婴儿卧在成人的左手臂上，头靠近成人的左胸前，清洗后背。洗下半身用左手托住婴儿的大腿和臀部，清洗腹股沟、臀部、双腿和双脚，然后再从前向后清洗会阴部，洗完后用毛巾擦干。沐浴后的护理沐浴后的护理顺序是：擦干—垫上尿布—脐带护理—擦润肤露或爽身粉—抚触—穿衣服—口腔护理。洗澡（以小月龄婴儿为例）PART04PART05第五节

婴幼儿穿着与包裹新生儿服饰以斜襟式和尚服为宜。和尚服上下分体，无领无扣，是用系带来固定的。斜襟式和尚服连体衣

由于婴幼儿的关节、骨骼和肌肉都尚未发育成熟，容易受损伤，因此，其服装样式宜简单、宽大，使穿脱容易和活动方便。

连体衣适合0—2岁的婴幼儿，其上衣和裤子是连在一起的。穿连体衣可以避免婴幼儿腹部着凉，也可以较为方便地为其换尿布。婴幼儿服饰的样式1234婴幼儿服饰选择的注意事项不要选择开裆裤。不选带绳子的衣物。不选带拉链的衣物。不选带有小颗粒装饰的衣服。婴幼儿服饰的用料《婴幼儿及儿童纺织产品安全技术规范》（GB31701—2015）将儿童服装分为两类：一类为婴幼儿纺织产品，适用于年龄在36个月及以下的婴幼儿；另一类为儿童纺织产品，适用于3—14岁的儿童。按安全要求的不同，可将婴幼儿服装的安全技术类别分为A、B、C三类。应为3岁及以下的婴幼儿选择符合A类要求的衣物，购买衣物时要看清标签。套头式上衣开襟系带式上衣（1）先把裤腿拢成圆圈形，成人的手指从中穿过去后握住婴幼儿的脚踝，将其脚轻轻地拉出来。

（2）穿好两只裤腿之后抬起婴幼儿的腿，把裤子拉直。

（3）抱起婴幼儿，把裤腰提上去并包住上衣，然后把衣服整理平整。加单击此处添加单击此处添加单击此处添加单击此处添加单击此处添加连体衣

（1）套衣领（2）穿袖子

（3）整理（1）将衣服平铺，解开系带，展开对襟。（2）将上衣一侧的带子穿过另一侧的小孔。裤子应先把所有的扣子都解开，让婴幼儿平躺在衣服上，脖子对准衣领的位置，然后用和上面同样的方式把婴幼儿的手臂和腿套入衣服中。衣服的穿脱方法包裹婴儿的方法选择合适的衣被根据季节和室温，采用不同的包裹方法不要采取“蜡烛包”的方式来包裹婴儿

主要适用于抱0—3个月的婴儿。先用一只手托住婴儿的腰部和臀部，另一只手放到他的头颈下方，再慢慢地把他抱起，使他的身体有依托，头不会往后垂。前看式横抱式竖抱式

适用于3个月以上的婴儿。先用双手扶住婴儿两侧腋下，将其抱起，让他趴在成人的肩膀上，胸腹部贴着成人的前胸，然后将一只手臂绕过婴儿的背部并护住他对侧的上肢。

对于4个月以上的婴儿，可采用前看式抱法。成人可以让婴儿背靠着自己的胸部，用一只手托住他的臀部，另一只手护住他的胸部。骑胯式

让婴儿和成人面对面，双腿分开骑坐在成人的胯上，一只手托住他的臀部，另一只手护着他的肩背部。婴儿的常用抱姿1234婴幼儿服饰选择的注意事项在抱婴儿之前，成人应洗净双手，摘掉手上的戒指、手表等物品。抱婴儿时，动作要轻柔，成人应当始终微笑着注视婴儿的眼睛，动作不要太快。满3个月前，婴儿的颈部力量很弱，应始终注意支撑着他的头部。尽量不要抱着婴儿玩在空中荡来荡去的游戏，以免婴儿因感到缺乏安全感而夜惊。感谢观看感谢观看第四章婴幼儿保健与护理第一节婴幼儿生长监测第三节婴幼儿意外事故

的预防及急救第二节婴幼儿常见疾病及其预防第四节婴幼儿的铅中毒

预防CONTENTSCONTENTSPART01PART01第一节婴幼儿生长监测●宝宝出生身长才47厘米，是否太矮了？●19个月的男宝，体重为13.5公斤，是不是超重了？●宝宝快满1周岁时做的身体检查：体重为9.6公斤，身长为75.5厘米，头围为48.7厘米，胸围为46厘米，是女宝宝，这些指标正常吗？头有没有偏大？养育之惑

一、婴幼儿体格发育常用的指标

儿童体格发育是指外部形态发育，可用人体测量指标来反映。

儿童生长发育监测是对儿童的体格生长进行定期连续的测量与评价的过程。

婴幼儿体格发育常用的指标有：体重、身长(高)、头围、胸围及坐高。

一、婴幼儿体格发育常用的指标

体重为各器官、组织及体液的总重量。

体重是反映婴幼儿体格生长，尤其是营养状况最易获得的敏感指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。

年龄越小，体重增长越快。新生儿出生时的平均体重约为3千克；满周岁时，幼儿体重约为出生时的3倍；出生后第2年体重增加2.5—3.5千克，2岁时体重约为出生时的4倍；2岁后到青春前期体重增长减慢，每年增长约2千克；进入青春期后体格生长再次加快。

一、婴幼儿体格发育常用的指标（二）身长（或身高）

身长（或身高）指从头顶到足底的全身长度。3岁以下婴幼儿以仰卧位测量，称身长；

3岁以后以立位测量，称身高。

新生儿出生时的平均身长为50厘米；出生后第1年身长平均增长约25厘米，故1岁时身长约75厘米；第2年增长速度减慢，平均为10厘米，到2岁时身长约85厘米；以后平均每年递增5—7.5厘米。

一、婴幼儿体格发育常用的指标（三）头围

头围的大小与脑和颅骨的发育密切相关。

出生时头围平均为32—34厘米。1岁时头围约46厘米。1岁以后头围增长明显减慢，2岁时约48厘米，5岁时约50厘米，15岁为53—54厘米，与成人接近。

头围测量在2岁前最有价值。

一、婴幼儿体格发育常用的指标

（四）胸围

胸围大小与肺、胸廓的发育密切相关。

新生儿出生时胸围比头围小1—2厘米，约为32厘米。1岁时头围、胸围相等，以后则胸围超过头围。1岁左右，头围和胸围的增长曲线形成交叉。头围、胸围增长曲线的交叉时间与婴幼儿营养和胸廓发育有关。1岁至青春期前期，胸围超过头围的厘米数约等于婴幼儿的岁数减1。

一、婴幼儿体格发育常用的指标（五）坐高

坐高指由头顶至坐骨结节的长度，3岁以下取仰卧位测量，称顶臀长。

坐高的增长可反映脊柱和头部的增长。

新生儿出生时的平均坐高为33厘米，占身长的66%，2岁时为61.1%，4岁时为60%，6—7岁时为56.4%。

二、婴幼儿体格发育测量（一）体重的测量

1.工具

新生儿采用婴儿磅秤或杠杆式访视秤测量体重，准确读数至50克。1—6岁婴幼儿用磅秤或杠秤，准确读数至50克。7岁以上幼儿用磅秤，最大载重100千克，准确读数至100克。2.方法

先要做好测量前的准备：室内环境明亮、整洁，室温在22℃以上；检查磅秤的性能，确保性能良好。

建议在晨起、空腹、排便之后或在进食2小时之后测量体重。先脱去被测婴幼儿的衣帽鞋袜和外套长裤（可只穿背心、短裤），让其以卧位躺在磅秤上，读出体重（记录到小数点后两位，单位为千克）。

（二）身长（或身高）的测量

1.身长的测量

为3岁以下婴幼儿测身长（卧位长），可用标准的量床或携带式量板。脱去婴幼儿的鞋、袜、帽，让他仅穿单衣裤，仰卧于量床底板中线上，将他的头扶正，使其头顶接触头板，双眼直视正上方，头和肩胛间、臀、双足跟贴紧测量板。测量者位于婴幼儿的右侧，左手轻轻压平他的双膝，使腿伸直；右手移动足板，使其接触两侧足跟。如果刻度在量床双侧，则应注意量床两侧的读数应该一致。婴幼儿头顶水平延长线的数据与足后垂直线的数据间的值，即为身长。

2.身高的测量

测立位身高时，可用立式身高测量仪或固定于墙壁上的立尺。测前脱去婴幼儿的鞋、袜、帽，令婴幼儿背靠身高测量仪立柱或墙壁，脚后跟、臀部及两肩同立柱或墙壁接触，取立正姿势，两眼平视，两手自然下垂，足跟靠拢，脚尖分开约45度。测量者将头板轻轻滑下，待板底接触头顶时读数。读刻度时，记录到0.1厘米，连续测三次，将两个相近的数字的平均数作为记录数字。

（二）身长（或身高）的测量（三）头围的测量

测量者立于婴幼儿的右前方，用软尺从其头右侧眉弓上缘开始，经枕骨粗隆，从左侧眉弓上缘绕回零点，软尺应紧贴皮肤，左右对称，记录到0.1厘米。所用软尺应无伸缩性，刻度应精确到0.1厘米。

（四）胸围的测量

婴幼儿3岁以前取卧位，3岁及以上取立位。

测量时，婴幼儿应处于安静状态（立位时双肩放松，两上肢自然下垂），测量者一手将软尺零点固定于婴幼儿一侧乳头下缘（乳腺已经发育的女孩，固定于胸骨中线第四肋骨处），一手将软尺紧贴皮肤，经背部两侧肩胛骨下缘绕胸围一圈回至零点，取平静呼吸时的中间读数，或吸气、呼气时的平均数，记录到0.1厘米。

（五）坐高的测量

3岁以下婴幼儿用身长测量器测顶臀长，测量自头顶点至臀部的高度。取卧位，测量者站在婴幼儿右侧，左手提起婴幼儿的下肢，使膝关节弯曲，骶骨紧贴底板，大腿与底板垂直；右手移动足板，使其紧压婴幼儿臀部，读数精确到0.1厘米。

3岁以上幼儿用坐高计。测量时，幼儿坐在坐高计坐板上，骶骨、两肩胛间紧靠立柱，躯干自然挺直，两大腿伸直，与躯干成直角。注意坐凳高度，如果腿悬空可在脚下垫以木块，使腿的伸直面与地面平行。幼儿坐直，双眼平视前方，臀部紧靠立柱，双肩自然下垂。测量者移动滑板，使之与幼儿的头顶接触，读数精确至0.1厘米。

二、六级评价方法的应用

均值离差法，即以各项体格生长发育指标的均值为基准值，以标准差为离散距，划分为6个等级，即：

①高，为均值加2个标准差以上；

②中高，为均值加1个标准差到均值加2个标准差之间；

③中上，为均值到均值加1个标准差之间；

④中下，为均值到均值减1个标准差之间；

⑤中低，为均值减1个标准差到均值减2个标准差之间；

⑥低，为均值减2个标准差以下。

三、婴幼儿生长发育曲线的记录

生长发育曲线是指把生长现象，即所测得的身长（高）、体重等数值在坐标图上用曲线表示出来。

生长曲线坐标图的画法为：在横轴上标出婴幼儿的月龄段或年龄段，在纵轴上标出测定的身高值或体重值等。

在坐标图上先画出正常婴幼儿标准的上限值和下限值，再画出实测值，把它们连接成曲线即可。

三、婴幼儿生长发育曲线的记录

三、婴幼儿生长发育曲线的记录

根据生长曲线判断婴幼儿生长情况的方法为：如果所画的实测值生长曲线在正常婴幼儿标准数值的上限值和下限值范围之内属正常，在标准值范围之外属异常。PART02PART02第二节婴幼儿常见疾病及其预防

养育之惑

●宝宝7个月，突然发烧了。医生建议发烧期间要监测体温，那要如何正确地给宝宝测体温呢？

●宝宝现在1岁多，自10个月大开始到现在，每个月都会生病。这该怎么办呢？

●宝宝生病难受了只会哭，也不会说。那该如何及时发现他是不是病了？一、婴幼儿疾病的观察方法

（一）辨别婴幼儿啼哭的原因1.非疾病所致

婴儿哭闹多因生理需求，如饥饿、口渴、睡眠不足、过冷或过热、尿布湿了、衣服紧、蚊虫叮咬等。

2.疾病所致任何疾病凡能引起婴幼儿不适或疼痛的都可引起哭闹，以腹痛最为常见。（二）善于从婴幼儿日常生活表现中发现异常（三）观察婴幼儿的精神状态

二、婴幼儿体温的特点

体温是反映婴幼儿身体健康状态的一项重要指标。

测量体温的部位主要有三处，即口腔、腋窝及肛门。

正常口腔温度为36.3—37.2℃，正常腋温为36.0—37.0℃，正常肛温为36.5—37.5℃。经过测量后，婴幼儿的体温凡超过正常范围0.5℃以上时便称为发热。

以口腔温度为例，体温在37.3—38℃为低热，38.1—39℃为中等热度，39.1—41℃为高热，41℃以上为超高热。

三、婴幼儿用药的注意事项

（1）需用药物时，应在临床医师指导下用药，并要密切观察病情变化及治疗中的药物反应。

（2）注意给药途径及方法的选择。

（3）根据婴幼儿的年龄、体重、体表面积等正确计算合理的给药剂量。

（4）无病时别乱服药。

四、测量体温的方法

（一）耳温使用工具：耳温枪。测温之前：检查测温头前端光学玻璃是否干净，如有脏污应用棉花棒擦拭。当单用棉花棒无法清除脏污时，可沾酒精清洁；使用酒精清洁后，需等待5分钟后再测量温度，否则所测得的温度会偏低。每一次测量后应使用浓度70%以上(含)的酒精擦拭探测头，以防交叉感染。有的耳温枪配有一次性耳套，在每次测温后都需要更换耳套。

四、测量体温的方法

实际测量时请按耳温枪的使用说明操作。步骤：

（1）请按耳温枪的开关键开机，显示面板将显示所有符号及发出“哔”的声音。

（2）固定耳朵：在给1岁以下的婴儿测量时，宜将其耳郭轻轻往后下方拉并固定住，以便耳温枪对准耳鼓膜测量。在给1岁以上的幼儿测量时，应将其耳郭往后上方斜拉并固定住，使得耳道呈直线形，便于耳温枪对准耳鼓膜测量。

（3）插入测温头以封住耳道(尽量深入耳道，但不要用力，不可让婴幼儿有疼痛的感觉)，按下测温按钮，当听到“哔”一声时，表示测量动作已完成。

（4）取出耳温枪查看结果，荧幕显示数字即为所测量的温度。

（5）使用完毕后应套上保护盖，以免探头镜片损伤，同时能保持干净。

（二）腋温使用工具：电子体温计、水银体温计（不推荐，存在安全隐患）、酒精棉球。测温之前：用酒精棉球擦拭消毒；如果是水银体温计，需将水银柱甩至35℃以下。测量步骤：（1）将婴幼儿抱在怀里或让其坐在测量者的腿上，衣服稍作松解，以腋下能放入体温计为宜，擦干腋下汗液。（2）将体温计探测端放于婴幼儿腋窝，紧贴皮肤，屈臂过胸，协助其夹紧体温计。如果是电子体温计，待其发出“嘀嘀嘀”的声响三次后，取出并读数。如果是水银体温计，待持续5—10分钟，取出并读数。（三）肛温

使用工具：电子体温计、酒精棉球、润滑剂、凡士林。

测温之前：检查并消毒体温计。

测量步骤：

（1）让婴幼儿采取俯卧位或是趴在成人腿上，接着打开电子体温计的开关，接通电源。用体温计附带的润滑剂擦拭电子体温计的探测端。

（2）用左手的拇指和食指将婴幼儿肛门两侧的皮肤分开，暴露出肛门。

（3）用右手持电子体温计慢慢塞入婴幼儿肛门内部，塞入的深度不超过12毫米。当听到电子体温计发出“嘀嘀嘀”的声响三次的时候，取出并读数。（一）新生儿黄疸1.病因孩子在新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血液中胆红素浓度升高，进而使皮肤、黏膜、眼球等处出现异常黄色的现象。2.症状（1）生理性黄疸：（2）病理性黄疸：3.护理方法（1）仔细观察黄疸变化。（2）注意婴儿粪便颜色。（3）充分饮水。（4）光线照射。五、常见疾病的护理方法新生儿脐炎是指细菌侵入脐带残端并繁殖所造成的急性软组织炎症。1.症状脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。以后脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿。2.护理方法新生儿出生时，其脐部应采取无菌处理，不可用不洁物品覆盖脐部，并要保持脐部干燥。如脐部潮湿、渗液或脐带脱落后伤口延迟不愈，则应对脐部做局部消炎处理，必要时在静脉注射抗生素，以防败血症的发生。（二）新生儿脐炎1.病因由病毒或细菌感染引起，是3岁以下婴幼儿冬春季节的常见病。婴幼儿患有佝偻病或感染麻疹、百日咳以后，容易发生肺炎。2.症状一般有发烧、咳嗽、气喘等症状。重者面色青灰、呼吸困难、精神极差，甚至会抽风、昏迷。3.护理方法（1）居室环境。室内空气新鲜、房间内湿度适宜，室温最好维持在18—22℃，要有充足的日照。（2）一般护理。（3）饮食。（三）肺炎1.病因：是由白色念珠菌感染所引起的。2.症状（1）口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。（2）多发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜上，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。（3）在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。（4）受损的黏膜若治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽、扁桃体、牙龈等部位，严重者可蔓延至食管、支气管，少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病，影响终身免疫功能，甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。（四）鹅口疮（又名雪口病、白念菌病）3.护理方法（1）注意奶瓶、食具的消毒。（2）喂母乳时，母亲应注意乳头和手的清洁。（3）除口腔局部用药外，可加强婴幼儿的营养，特别要适量增加维生素B2和维生素C的摄入量。（四）鹅口疮（又名雪口病、白念菌病）尿布疹是指出现在新生儿的肛门附近、臀部、会阴部等处的皮肤炎症。因炎症部位皮肤发红，有散在斑丘疹或疱疹，故又称红臀。1.病因因尿布更换不勤或洗涤不干净，使得被污染的尿布长时间接触、刺激婴儿的皮肤；尿布质地较硬，发生局部摩擦；继发细菌或念珠菌感染后加重。2.症状在尿布部位发生边界清楚的大片红斑、丘疹或糜烂渗液，甚至继发细菌或念珠菌感染。严重者，可发生皮肤溃疡。（五）尿布疹3.护理方法平时注意婴儿臀部的清洁、干燥。大小便后应及时清洗臀部和外阴部，洗后擦干臀部，换好尿布。尿布彻底清洗后要置于阳光下晒干，千万不要将尿湿的尿布晾干后直接重复使用。（五）尿布疹湿疹俗称胎毒，也叫胎癣或奶癣，是一种由内、外因素引起的皮肤炎症反应。1.病因（1）与遗传因素有关。（2）衣物、日用品的原因。（3）后天因素的刺激。2.症状湿疹多长在头面部、颈背和四肢。刚开始为米粒样大小的红色丘疹或斑疹，一般常由面部开始，以后逐渐增多，并伴有小水疱。患处刺痒，经常烦躁不安，不断搓擦搔抓，容易出血，易继发细菌感染，导致脓疤或脓痂。（六）湿疹3.护理方法（1）寻找并去除发病原因。（2）母乳喂养可以减轻湿疹的程度。（3）衣着应较宽松、轻软。（4）洗浴护肤以温水洗浴最好，应选择偏酸性的洗浴用品。（六）湿疹

（七）发烧1.病因引起婴幼儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类：（1）外在因素。如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通等。（2）内在因素。感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。（3）其他因素。如接种疫苗，包括麻疹、霍乱、白喉、百日咳、破伤风等。

（七）发烧2.护理方法（1）凡有高热惊厥史或有家族病史的婴幼儿，一旦高热就应立即给予退热处理。（2）发烧38.5℃以下，建议运用一些物理方法帮助发烧的婴幼儿降温。常用的物理降温方法有酒精擦浴、冰枕（冰敷额头）降温、温水擦浴三种，（3）补充水分。（4）定时测量体温，观察症状变化。（5）发热时包裹不要太紧，穿衣不要太厚。（6）要开窗通风，保持居室空气新鲜，但是不要让婴幼儿吹对流风。（7）及时为婴幼儿擦汗、换衣服。（8）注意营养，不要随意忌口。

（八）腹痛1.病因

（1）便秘。

（2）肠套叠。

（3）蛔虫症。

（4）其他疾患。如急性胃肠炎、肺炎、感冒等。2.症状

婴幼儿如出现烦躁不安、剧烈或阵发性哭闹、两下肢蜷曲、面色苍白、出冷汗等症状，应考虑到腹痛的可能。3.护理方法

最重要的是尽快确定腹痛的原因，区别对待。

（九）呕吐

呕吐是胃内容物反入食管，经口吐出的一种反射动作。1.病因

（1）喂养或进食不当。

（2）全身感染性疾病。

（3）消化道感染性疾病。

（4）神经系统疾病。2.护理方法

（1）合理喂食，每次喂的量少一点。

（2）如婴幼儿易发生吐奶，可在喂完奶后让其上身抬高，脸朝侧面躺，避免呕吐物堵塞气道。

（3）婴幼儿发生呕吐时，应侧向一边，以防发生呛奶。

（4）及时清理衣物和身上的污迹，更换污染的衣物；用温开水给婴幼儿漱口。

（5）分析并查找可能引起婴幼儿呕吐的原因。PART02PART03第三节婴幼儿意外事故

的预防及急救

案例引入：

小朋友正一起开心地玩着“彩虹伞”的体育游戏，萍萍在跑的过程中不小心跌倒了，老师赶紧跑过去，这时萍萍已经很勇敢地爬起来了，但是，她的小裙子脏了，膝盖蹭破了，胳膊肘也有淤青。老师一边安慰她，一边把她领到医务室进行消毒、止血等处理。请问老师这样处理对吗？

一、婴幼儿意外事故发生的原因

（一）什么是意外事故

意外事故是指行为人的行为虽然在客观上造成了损害结果，但不是出于行为人的故意或者过失，而是出于不能抗拒或者不能预见的原因引起的事故。婴幼儿自身的原因

（二）婴幼儿意外事故发生的原因其他情况环境因素

（二）婴幼儿意外事故发生的原因其他情况（1）婴幼儿疲劳、生病或者饥饿时。

（2）母亲情绪不稳定，尤其在疲倦、睡眠不良时。

（3）家庭成员间关系不和睦，经常吵架。

（4）婴幼儿到危险的地方玩耍。

（5）没有按照安全规定的要求做事。

（6）使用的设备不符合安全要求。

（7）婴幼儿生活环境有较大变动时，如外出度假。

二、婴幼儿伤势轻重的判断（一）依据发生意外的原因判断

（二）依据伤者的情况判断1.呼吸的变化

①看婴幼儿的呼吸是否均匀。

②看婴幼儿的鼻翼或胸廓。2.脉搏的变化

可通过触摸桡动脉、颈动脉来检查。3.瞳孔的变化

正常婴幼儿的瞳孔遇到光线后能迅速收缩。

三、婴幼儿意外事故的急救原则（一）抢救生命

在常温下，呼吸、心跳若完全停止4分钟以上，生命就会岌岌可危；超过10分钟则很难起死回生。

（二）减少痛苦（三）预防并发症1234刺伤割伤挤伤四、婴幼儿意外伤害的处理（一）小外伤跌伤四、婴幼儿意外伤害的处理（一）小外伤1.跌伤

如果伤口小而浅，只是擦破了表皮，应先用双氧水或生理盐水冲洗伤口（也可用流动水冲洗），在清除污物和沙土后，用消毒棉签蘸取碘伏，从中间向四周涂抹伤口及四周的皮肤，以防感染。

如果伤口大且深，出血多，要先用无菌敷料在伤口上按压止血，然后将伤部抬高，用消毒纱布包扎伤口，接着立即送医院做进一步处理。如果皮肤未破损，但伤处肿痛，颜色发青，可进行局部冷敷。24小时后，如局部仍有红肿、疼痛，应改用热敷。

如局部疼痛严重，或有其他异常情况，应及时去医院诊治。

如果发现婴幼儿在跌倒后，有一段时间丧失意识，几秒或十几秒后才有反应，应注意观察其有无呕吐、嗜睡等症状。遇到这种情况时，成人应该立刻将婴幼儿平抱着送医院检查。

2.刺伤

处理办法：先将伤口用流动水或生理盐水清洗，然后用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来，不应有残留，并挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口。有的刺难以拔除，应送医院处理。

3.割伤

处理办法：用干净的纱布按压伤口止血；止血后，在伤口周围用75%的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。如果是被玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，再用镊子清除碎玻璃片并消毒，然后进行包扎。

4.挤伤

处理办法是：若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以减轻痛苦；疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦；若指甲掀开或脱落，应立即去医院处理。

（二）扭伤和脱臼

1.扭伤

处理时，可用冷水敷于患处，使毛细血管收缩止血，同时还可以起到止痛的作用。一天后再改用热敷，以改善伤处的血液循环，减少肿胀和疼痛。

2.脱臼

1）肩关节脱臼2）桡骨小头半脱位桡骨小头半脱位是婴幼儿常见的肘部损伤之一，常见于1—4岁幼儿，其中以2—3岁幼儿发病率最高

处理办法：成人在平时牵拉（提）婴幼儿手部时，应同时牵拉其衣袖；与婴幼儿嬉闹时应注意方法，不能单牵（提）手；穿衣服时避免手部旋前位牵拉，应和衣袖同时拉扯。婴幼儿发生脱臼后，成人应将其送医院，请医生复位；应避免婴幼儿反复脱位，以防形成习惯性脱位。2345外耳道异物鼻腔异物咽部异物（三）异物入体气管、支气管异物16眼异物食道异物

（三）异物入体

1.气管、支气管异物

正确的处理方法：将婴幼儿倒置，头向下，拍击背部；或从身后将其抱住，双手握拳放在他腹部的正中顶端(即胸骨剑突下)，然后突然向上用力，使一股气流猛然从气管中冲出，将异物排出。成人应边为婴幼儿急救边将其送医院。

1.气管、支气管异物

2.眼异物

成人可指导婴幼儿微闭眼睛，待异物被眼泪冲出，同时提醒婴幼儿切勿用手或手绢揉擦，因为这样会使异物嵌入结膜或角膜，更不易取出。

此外，可用流动水或白开水冲洗，也可用干净的手绢角或消毒棉棒轻轻将异物擦去。

3.外耳道异物

对于动物类异物，可在暗室中用亮光贴近耳部诱其爬出。如不成功，可在耳内滴入酒精或油类，把小虫杀死，再到医院取出。

对于体积小的植物类异物，可用手将婴幼儿的耳郭向后上方提起，告诉婴幼儿把头歪向异物侧，然后单脚跳，异物可能会掉出来。

4.鼻腔异物

异物如是纸片、棉花，可用镊子取出。

如是小的异物，成人可用手紧按住无异物的鼻孔，指导婴幼儿用力做擤鼻涕的动作，从而把异物擤出；也可用棉花或纸捻刺激鼻黏膜，使婴幼儿打喷嚏，将异物喷出。

上述方法均无效时，应去医院取出。

5.咽部异物

以鱼刺、骨头渣较多见。

对难以取出的异物，应及时去医院处理。

6.食道异物

多见于1—5岁的婴幼儿。

若是小而光滑或球形异物，多能通过消化道由肛门排出，可让婴幼儿吃些芹菜、韭菜等长纤维的食物，增进肠蠕动，促使异物随大便排出。

若是较大、较长或尖锐的异物，切勿自行处理，要及时去医院处理。（四）误服药物

1.了解情况

要尽快弄清楚婴幼儿在什么时间、误服了什么药物和服用的大体剂量，以为医生提供尽可能详细的信息。

2.及时稀释并排出3.送医院进行治疗2341.毒虫咬伤（五）动物咬伤1蚊子叮伤黄蜂或黄刺蛾幼虫（洋辣子）蜇伤蜈蚣咬伤蝎子蜇伤

1.毒虫咬伤

（1）蚊子叮伤

要阻止婴幼儿搔抓，并用防蚊花露水、清凉油等涂于患处。蚊子叮伤多见于夏秋季节。

（2）黄蜂或黄刺蛾幼虫（洋辣子）蜇伤

可先用橡皮膏把插入皮肤内的刺粘出来，然后将肥皂水涂于伤处。若为黄蜂蜇伤，因黄蜂的毒液呈碱性，可将食醋涂于伤处。

1.毒虫咬伤（3）蜈蚣咬伤

因蜈蚣的毒液为酸性，受伤后可立即用肥皂水、小苏打等碱性溶液冲洗伤口并施行冷敷，然后送医院处理。（4）蝎子蜇伤

处理方法为：

（1）若伤及四肢，应立即用绷带、止血带、布条等绑扎在伤口近心端，同时用镊子或针头小心挑去伤口中留下的毒钩。

（2）用碱性液体，如3％苏打水或1∶5000高锰酸钾溶液清洗伤口。伤口清洗干净后，应立即送医处理。

（二）宠物咬伤

不同暴露等级的处理方法也不同，具体如下：

（1）Ⅰ级为接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔。如果婴幼儿的皮肤不见伤口，酒精擦拭后没有刺痛感，那么这种情况可自行处理。

（2）Ⅱ级为裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。初步的伤口清洁处理，要立即将婴幼儿送医院治疗，需要全程接种狂犬病疫苗。

（3）Ⅲ级为单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染。

伤口较深并流血，初步的伤口清洁程序后，立即带其到医院进行严格的冲洗清创，注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。

（六）烧（烫）伤

1.烧（烫）伤的损伤程度

烧（烫）伤的严重程度主要是根据烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断的。烧（烫）伤一般分为三度：一度烧（烫）伤、二度烧（烫）伤、三度烧（烫）伤。2.烫伤的处理方法

烫伤的程度不同，救护与处理措施也不同。

3.烧伤的处理方法

浸在凉水中用流动自来水冲洗剪开衣物不可涂抹牙膏、酱油等物品用无菌纱布包裹迅速到医院治疗

（七）中暑

处理方法：成人应迅速将中暑的婴幼儿移至阴凉通风处，解开其衣扣并用凉毛巾冷敷其头部，然后用电扇或扇子扇风，助其散热。同时，给中暑婴幼儿口服清凉饮料、人丹、十滴水等。

（八）冻伤

冻伤高发于冬季。

轻度冻伤：可将冻伤药膏涂于患处，注意保暖，并经常对容易冻伤的部位进行揉搓、按摩，改善局部血液循环，促进伤处愈合。

重度冻伤：局部皮肤呈紫黑色，肿胀，有水泡。处理时应注意保暖，不要弄破水泡，也不能用热水烫或用火烤，应送医院处理。

（九）电击伤

触电对人体的伤害可分为两种：

①局部症状，轻者感到发麻，重者可出现烧伤。

②全身症状，如电流通过心脏时，可引起心室颤动，致使心脏停搏，呼吸骤然停止。

1.婴幼儿意外触电的预防方法

（1）教育婴幼儿不要用手触摸电器开关、插座，远离垂落的电线、野外用电箱等。

（2）将一切家用电器设备（如插座、开关等