肾综合征出血热课件整理-002

肾综合征出血热HemorrhagicreverwithRenalsyndrome,HRS肾综合征出血热1教学大纲【目的要求】掌握■流行病学发病机理与临床表现的联系病原学诊断要点:特异诊断的血清学■临床各期表现、并发症早期病人的诊断和治疗原则熟悉病毒学实验室检测■鉴别诊断了解预后■预防教学大纲2概述令肾综合征出血热(HFRS)过去称流行性出血热(epidemichemorrhagicfever,EHF),简称出血热令由汉坦病本属病零引起的以啮齿类动物为主要传染源的自然疫源性疾病

主要病变为全身小血管和毛细血管广泛损害今临床以发热、纸血压、血及肾频害为特征流行广病情危急病死率高危害极大概述3诊断令流行病学资料野外作业及留宿史,与鼠类接触史流行季节

临床表现发热后症状加重三症状、三痛、三红(酒醉貌)出血肾脏损害五期经过实验室检查血wBC↑,异淋↑,血小板↓,蛋白尿,尿中膜状物等诊断4病原学汉坦病毒:布尼亚病毒科(Bunyaviruses)汉坦病毒属(Hantanvirus,Hv)

球形或卵圆形直径平均120nm双层包膜黑线姬鼠中传代负链单股RNA病毒

L、M、S:聚合酶、膜蛋白、核衣壳病原学5汉坦病毒的结构个片段构成大-RNA聚合酶中-囊膜糖蛋白糖餐白2小一核衣壳蛋白较蛋白囊膜糖蛋白中和抗原位点血凝抗原位点型特异性抗原位点核衣壳蛋白组特异性抗原汉坦病毒结构模式图汉坦病毒的结构6汉坦病毒的透射电镜照片汉坦病毒的透射电镜照片7辛诺柏病毒(Sin:Nombrevirus)的透射电镜照片SinNombrevirus③③汉坦病毒肺综合征的病原体辛诺柏病毒(Sin:Nombrevirus)的透射电镜8生物学特性

vero细胞进行分离培养汉坦病毒☆我国GHK(地鼠肾原代细胞)MGK(长爪沙鼠原代细胞培养病毒抗原型和血清型制作疫苗发现13种血清型我国流行■工型HTNV董型出血热汉滩病毒型,姬鼠型黑线姬原大林姬鼠病死率:3-5%,个别地区10褐家鼠■工型sEov:中、轻型出血热汉城病毒型,家鼠型大白鼠病死率:不足1生物学特性9理化特性●囊膜病毒-脂溶剂和一般消毒剂灭活对乙醚、70%乙醇、氯仿、去氧胆酸盐、碘制剂等敏感●不耐热、酸1H160℃10分钟可灭活100℃1分钟可灭活理化特性10肾综合征出血热课件整理_00211肾综合征出血热课件整理_00212肾综合征出血热课件整理_00213肾综合征出血热课件整理_00214肾综合征出血热课件整理_00215肾综合征出血热课件整理_00216肾综合征出血热课件整理_00217肾综合征出血热课件整理_00218肾综合征出血热课件整理_00219肾综合征出血热课件整理_00220肾综合征出血热课件整理_00221肾综合征出血热课件整理_00222肾综合征出血热课件整理_00223肾综合征出血热课件整理_00224肾综合征出血热课件整理_00225肾综合征出血热课件整理_00226肾综合征出血热课件整理_00227肾综合征出血热课件整理_00228肾综合征出血热课件整理_00229肾综合征出血热课件整理_00230肾综合征出血热课件整理_00231肾综合征出血热课件整理_00232肾综合征出血热课件整理_00233肾综合征出血热课件整理_00234肾综合征出血热课件整理_00235肾综合征出血热课件整理_00236肾综合征出血热课件整理_00237肾综合征出血热课件整理_00238肾综合征出血热课件整理_00239肾综合征出血热课件整理_00240肾综合征出血热课件整理_00241肾综合征出血热课件整理_00242肾综合征出血热课件整理_00243肾综合征出血热课件整理_00244肾综合征出血热课件整理_00245肾综合征出血热课件整理_00246肾综合征出血热课件整理_00247肾综合征出血热课件整理_00248肾综合征出血热课件整理_00249肾综合征出血热课件整理_00250肾综合征出血热课件整理_0025