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河北医科大学第四医院胸外科食管胃结合部腺癌(AEG)主讲人:王明博河北医科大学第四医院胸外科1概述√食管胃交界部腺癌,即之前的贲门癌,其发病率逐年上升,所以各国对其关注相应增加。但由于AEG处于胸腹相交的特殊区域,故有着相对独立的临床病理特征和治疗策略,且其定义和分型尚有争议,则导致不同的治疗方案。直到21世纪后,随着各项研究深入,对AEG的认识正在逐渐形成共识!概述2纵隔胸膜(切缘食管丛心包(切缘)纵隔胸迷走神经前干下腔静脉切除肝静(切除隔下动脉搜腔干腹主动脉纵隔胸膜(切缘3AEG定义及分型贲门在解剖上很难界定范围√生理学上与食管下段、胃底一起构成抗返流机制。组织学上则指食管鳞状上皮和胃柱状上皮的交界(Z线)√临床上往往将内镜下胃纵行皱襞起始部作为贲门√基于以上四点,贲门癌始终缺乏统明确的定义。AEG定义及分型4AEG定义及分型√AEG的概念最早由Siewert提出,将贲门上下各5cm范围内的腺癌分为三型√Ⅰ型:食管下段腺癌,起源于特殊的肠化生上皮(Barrett食管),向下侵犯食管胃交界部。√Ⅱ型:真性贲门癌,起源于贲门上皮或食管胃交界部短段肠化生上皮。√Ⅲ型:贲门下胃癌,向上侵及食管胃交界部或食管下段。AEG定义及分型5胃食管结合部腺癌及相关解剖课件整理_0036胃食管结合部腺癌及相关解剖课件整理_0037胃食管结合部腺癌及相关解剖课件整理_0038胃食管结合部腺癌及相关解剖课件整理_0039胃食管结合部腺癌及相关解剖课件整理_00310胃食管结合部腺癌及相关解剖课件整理_00311胃食管结合部腺癌及相关解剖课件整理_00312胃食管结合部腺癌及相关解剖课件整理_00313胃食管结合部腺癌及相关解剖课件整理_00314胃食管结合部腺癌及相关解剖课件整理_00315胃食管结合部腺癌及相关解剖课件整理_00316胃食管结合部腺癌及相关解剖课件整理_00317胃食管结合部腺癌及相关解剖课件整理_00318胃食管结合部腺癌及相关解剖课件整理_00319胃食管结合部腺癌及相关解剖课件整理_00320胃食管结合部腺癌及相关解剖课件整理_00321胃食管结合部腺癌及相关解剖课件整理_00322胃食管结合部腺癌及相关解剖课件整理_00323胃食管结合部腺癌及相关解剖课件整理_00324胃食管结合部腺癌及相关解剖课件整理_00325胃食管结合部腺癌及相关解剖课件整理_00326胃食管结合部腺癌及相关解剖课件整理

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