医院护理培训课件：《沟通在CSSD与临床科室之间的作用》

沟通在CSSD与临床科室之间的作用CSSD齐冬凌消毒供应中心（CSSD）的功能

CSSD是医院内各种无菌物品的供应科室，它担负着全院可重复使用的器械、器具、物品清洗、消毒、灭菌和供应工作。现代CSSD供应品种繁多，涉及科室广范，使用周转快，每项工作均关系到医疗、护理、教学、科研的质量,与医院的感控工作密切相关，如果消毒灭菌不彻底会引起全院性的感染。

服务对象覆盖全院门诊门诊手术室CSSD急诊科手术室外科病房内科病房全程质量管理清洗装配打包灭菌存放发放使用回收清点器械处理流程检查检查检查检查检查检查检查诸多医疗事件无不以惨痛的教训警示我们，不能对医院感染控制有丝毫的掉以轻心或懈怠。医院感染不仅严重影响医疗质量，威胁患者安全，增加医疗费用，还屡屡引发医院危机。因此做好CSSD工作是十分重要的，也是医院感控工作中不可缺少的组成部分。当然布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等是确保供应质量的前提。要顺利开展消毒供应工作还有一个更重要的因素，那就是我们CSSD跟临床科室人员之间的有效沟通。但由于沟通不到位，我们会常常接到临床科室的投诉电话，那是因为大家对我们CSSD的工作流程还不熟悉而造成的，下面让大家一起走进我们的CSSD。迎着清晨阳光，我们的工作人员7：30分踏入了CSSD大门，开始了一天的工作。消毒员更换好服装，鞋帽进入工作区，开始检查水、电、汽的运行。灭菌器的BD测试。护士们忙着准备临床科室下送物品

去污区器械、器具的回收污染、过期、一般感染回收特殊感染早上8:00手术室污染器械来到污区，手---供开始了器械的清点、交接、分类；这个时间大概在30分钟左右，显微、腔镜、精密、贵重的器械要面对面交接，有问题器械要及时反馈、及时确认。手术室器械的交接普通器械的交接SSS器械的交接精密、贵重器械手-供沟通措施微信群的建立使得两个科室沟通更加便捷。CSSD新规范要求

临床科室重复使用的物品，使用后须在6小时之内做好预处理（流动的自来水下冲洗掉肉眼看不到的血渍），血渍、污染物一旦干涸会增加清洗难度，增加清洗时间，耗材，缩短使用寿命，特别是手术室、产房、官腔类、精密器械。酶洗液预浸泡CSSD新规范要求

临床科室重复使用的物品，使用后须在6小时之内做好预处理（流动的自来水下冲洗掉肉眼看不到的血渍），血渍、污染物一旦干涸会增加清洗难度，增加清洗时间，耗材，缩短使用寿命，特别是手术室、产房、官腔类、精密器械。酶洗液预浸泡临床科室的器械、器具清洗机器清洗清洗手工清洗喷淋式清洗超声波清洗冲洗终末漂洗洗涤漂洗交接预处理后器械①上机清洗，②手工清洗；时间1小时左右。使用流动水冲洗（压力气水枪）浸没在液面下使干固污渍软化、分解使用专用清洁刷刷洗器械使用软布浸于清洁剂内对器械进行擦洗手工清洗洁区、污区人员进行两联单核对CSSD污区物品是禁止进入包装区,那么我们的交接本、两联单怎么办，我们没有追溯系统，我们就想办法，洁、污两区人员共同核对在做一份放在包装区,一份留在污区。南区CSSD的器械包重量多在20千克左右（这样的器械从进入CSSD到出去在护士手中要来回搬动10次左右）检查包装区器械打包台器械的检查检查方法光源放大镜目测法器械进入包装区包装，中间洁污进行交接，包装区包装材料准备；检查包装时要对每一个器械进行检查，时间大概1小时左右。然后进入灭菌阶段。灭菌时间1小时、灭菌后的器械卸载后要冷却30分钟（防止湿包）后才能运往手术室或临床科室。整个过程大概需要时间3小时30分左右。低温灭菌高温灭菌无菌物品区工作流程：器械物品的发放

护士们忙着准备临床

科室下送物品，

手术室器械由于我院新技术的开展，对敷料包、器械包的要求越来越高，器械包、敷料包的种类也越来越多，手术室加上临床每天经过我们护士手上的包有400个左右，每天三次手术器械往复循环。我们的工作性质：曾经的CSSD“美好时光”护士做做棉球，做做棉签，涮涮注射器的工作一去不复返了，曾经的老、弱、病、残集聚地，大家向往的“养老休闲”的地方。随着医疗事业的发展，CSSD也发生了巨变。“美好时光”已不复存在了。我们现在的工作性质是：全院可重复使用的器械、器具、物品清洗、灭菌。随着科技的发展，医疗器械的不断更新，器械也在逐步更新，复杂的外来器械、腔镜器械、精密的显微眼科器械，逐步取代大多的普通器械。我们的工作性质：1、我们·的消毒供应人需要了解器械功能、器械原理及清洗器械的技术、灭菌的参数。2、消毒供应人不仅需要具备有专业的技术、技能，还要具备健壮的身体和体能。我们的器械包大多在10公斤以上，辅料包5公斤以上。每个器械从进入CSSD我们的护士最少要搬上搬下10次。3、由于医疗资料的紧缺，我们的器械在使用中，远远不能满足临床要求，夜间手术越来越多，从2018年起院部要求我们要上大夜班，而且我们的工作每天三顿饭时间是最繁忙的，希望大家能进一步了解我们的工作性质，增进了解和沟通。服务方面：污区隆隆的机器声，器械碗盘的撞击声，掩盖了所有安静，又加上我们的穿戴，我们的护士讲话需要高分贝的音量，大家才能听到。门禁系统的铃声有时候我们是听不到的。我们的人员也和临床护士一样，也会时常有小差错事故发生的，多发少发错发现象会时有发生的。我们也在学习，也在慢慢改进服务方面：相互间的信任按照CSSD规范要求所有使用后的物品不能在使用科室清点，必须送到CSSD来清点，这就需要所有临床科室相信我们，信任我们。（比如换药碗内的钳子、镊子、剪刀）回收分类清洗消毒干燥无菌物品发放储存灭菌包装器械检查与保养沟通不仅是一种技巧，更是一门艺术。

艺术贵在精

精存于心。34尊重信任理解②更改文字内容沟通的基础我们为什么要进行沟通

研究表明，我们工作中70%的错误是由于不善于沟通，或者说是不善于谈话造成的。

赢得信任抱怨告诉、通知谩骂赞扬学习销售买东西消除疑虑干蠢事挣钱激励获得友谊娱乐警告社交往来表达自我观点36对沟通的几种错误认识沟通太普通了，我们每天都在做，没什么了不起；每个人都知道沟通是什么？谁都会做沟通；我告诉他了

=

我与他沟通了（例子）只有当我讲话的时候，才会有沟通行为；沟通能力是天生的，而不是修炼出来的。37内容沟通的重要性沟通是什么沟通失败的原因有效沟通的技巧结论38成功的沟通有两个关键的因素：

给予有用的信息和收集有用的信息

就像我们的双手，在一只手上我们想要陈述我们自己的观点，清晰.公正.有说服力。所以在另一只手上我们需要倾听别人的观点，这是成功的交流所必须的。

39内容沟通的重要性沟通是什么沟通失败的原因有效沟通的技巧结论40沟通的定义沟：水道通：贯通、往来、通晓、通过、通知••••••

沟通是一种信息的双向甚至多向的交流，将信息传送给对方，并期望得到对方作出相应反应效果的过程。41沟通的六大要素：信息传达者信息表达方式信息接收者反馈跟进42目录沟通是什么沟通失败的原因有效沟通的技巧结论沟通的重要性43沟通中的种种不当傲慢无礼1、评价2、安慰3、扮演或标榜为心理学家4、讽刺挖苦5、过分或不恰当的询问发号施令6、命令7、威胁8、多余的劝告回避9、模棱两可10、保留信息11、转移注意力44克服彼此间的不协调

因为人是有差异的，这些差异在交流中都会形成障碍。认识障碍会帮助我们克服它们，我们可以通过询问，变化信息，调整我们的语速和音量来获得理解。换位思考,理解万岁!45处境控制及运用自己的影响力

有一些人，无论外界环境如何变化，他们总是寻找事物光明的一面，使自己保持一种积极向上的心态。这就是处境控制。谁能做到，谁就能控制自己的思想和行为、或许还会影响他人也这样做。沟通小事例.docx求同存异，各取所需46目录沟通是什么有效沟通的技巧沟通的重要性沟通失败的原因47

有效倾听的九个原则不要打断

讲话人设身处地从对

方角度来着想（事例）要努力做到

不发火针对听到的内容，

而不是讲话者本人使用鼓励性言辞，

眼神交流，赞许

地点头等避免使用“情绪性”

言辞：“您应该”、

“绝对……”不要急于下结论提问复述、引导48主持人问：小朋友，你长大了做什么？小朋友答：飞机驾驶员。主持人问：如果飞机快没有油了，飞机上有很多旅客，但只有一个降落伞，你怎么办？小朋友答：旅客系好安全带，我背着降落伞跳下去……观众大笑。节目后，小孩子伤心地哭了。请问小孩子为什么要哭？故事请不要打断别人的谈话“我本来是想先跳下去，去取油，再来救大家，可你们……”笑容是沟