2、基层系统2.0-HIS操作说明简易版

2、基层系统2.0--HIS操作说明简易版基层系统2.0--HIS操作说明

一、基本操作流程简述

首先是药品入库，只有进行了药品入库，门诊医生和住院医生开处方或者医嘱时才能开出药品。下面简述下入库基本流程。

1.1、药品入库

在药库管理模块，药库入库界面，点新增按钮，录入药品入库的信息，录入完成之后保存并提交，打印选购入库单。提交入库申请之后，在入库审核的界面进行审核，假如审核不同过，则点驳回按钮，假如审核通过，则点击审核通过按钮，选择入库到药房或者药库。

1.2、门诊操作流

门诊操作流程分为两种模式：1.门诊记账模式；2.门诊医生工作站模式。下面依据模式的不同，分别进行讲解。

1.2.1、门诊记账流程

门诊记账流程为收费室在门诊收费模块收费管理中填写患者的信息以及门诊费用信息进行收费。收费之后药房人员在药房管理中门诊发退药模块进行发药。详细操作流程图如下：

1.2.1.1、收费室操作

双击打开门诊收费模块-点击打开收费管理子模块-填写页面中，费用类别,患者姓名，诊断等信息-在页面中间项目区分录入费用-点击收费按钮进行收费操作-打印发票，结算单

1.2.1.2、药房操作

打开药房管理模块，点击进去门诊发退药，选中需要进行发药的患者，点击完成发药

1.2.2、门诊工作站流程

门诊医生工作站流程为：门诊医生在医生工作站中直接登记就诊或者选择挂号的患者进行就诊，录入诊断，开具处方等，结束就诊之后收费员在收费管理模块进行收费。

1.2.2.1、医生操作

门诊医生的接诊方式分为两种，一种是挂号接诊，一种是医生直接登记就诊。

假如是挂号接诊患者选择待诊选项，然后选择病人进行接诊，假如是医生直接就诊，首先录入病人基本信息，然后保存（其中带红星项为必填项），然后在soap模块录入门诊病例，之后录入诊断（诊断录入多个时需要选择一个为主诊断），然后开具处方，这时候可以打印门诊的各类单独，如处方,输液卡，检查申请单，诊断证明等，最终点击结束就诊按钮。

1.2.2.2、门诊收费员收费流程

当医生开完处方后，收费员此时可以在收费管理模块的待收费列表里面查看到需要进行收费的患者，选择好详细患者之后，点击收费按钮。点击确认收费信息，在此时弹出的窗口中，输入实收金额，然后点击结算，以及打印发票和结算单。此时收费员的收费流程结束，患者可以去药房进行领药了。

1.3、住院操作流程

住院操作流程分为两种模式：1.住院记账模式；2.住院医生工作站模式。下面依据模式的不同，分别进行讲解。

1.3.1、住院记账流程

住院记账流程为收费室在住院管理模块住院登记的界面进行患者信息的登记，在住院综合管理中录入患者的医嘱信息并进行收费。假如患者治愈后，需要对患者进行停床，出院结算。详细操作流程图如下：

1.3.1.1、住院登记流程

双击打开住院登记模块，之后填写患者姓名，性别等基本信息以及患者需要进行入院的科室，病区，入院诊断等信息。之后点击登记，此时会弹出一个窗口提示，是否缴纳预交金，输入预交金金额后可以对收款凭证进行打印，此时就完成了患者的入院登记。

1.3.1.2、住院计费流程

在住院管理模块下面点击进入住院综合管理子模块，选中患者，点击住院记账，然后录入详细费用明细，录入完成后，点击提交记账。

1.3.1.3、住院结算流程

在住院综合管理模块选中需要进行结算操作的患者，点击上方的床位管理，选择停床。然后在出院结算模块下，选中需要进行结算的患者，点击上方的出院结算按钮

1.3.2、住院工作站流程

住院工作站流程为：患者在门诊就医后假如需要住院需要门诊医生进行住院申请，或者患者直接到住院收费处进行住院登记。住院收费处对患者进行登记之后，在护士工作站中由护士对患者进行分床，分科，添加长期费用。添加完成之后住院医生就可以给患者开医嘱了。开出医嘱后护士需要对医嘱进行审核，领药，执行，打印摆药单。打印摆药单之后，药房就可以给患者发药了。住院药房在药房管理住院发退药中为患者发药。

患者病愈之后，需要医生停医嘱，护士停床之后进行出院结算。

1.3.

2.1、住院登记操作

1、直接登记住院：

在住院管理中住院登记模块下，录入患者具体信息，点击登记。

2、门诊转住院：

在门诊医生站模块，点击登记就诊，录入患者信息，点击住院申请，填写住院申请信息（可打印住院证），然后在住院登记中点击申请转住院，选中患者，点击确认，录入患者具体登记信息，点击登记。

1.3.

2.2、住院护士入科操作

在住院护士模块下，点击病人管理，选择点击空着的床位，然后点击分床按钮，之后点击选择需要被分到此床位的患者，点击确定。在弹出的窗口里面录入医生护士，护理级别，长期费用等信息，最终点击确定完成入科操作。

1.3.

2.3、住院医生下医嘱操作

点击进入住院医生站模块，点击病人管理，选择需要录入医嘱信息的患者姓名，点击医嘱管理，然后进行医嘱详细信息的录入，最终点击提交。

1.3.

2.4、护士医嘱领药执行操作

当医生下完医嘱后，护士在病人管理模块选中患者，然后首先进行医嘱复核的操作，，假如是需要添加材料的医嘱，选择新增辅材，勾选对应的医嘱，点击确定，然后点击执行医嘱，此时可以打印摆药单，然后护士可以去药房领药了。

1.3.

2.5、住院药房发退药操作

在药房管理模块下面，点击进入住院发退药模块。选中需要进行发药操作的患者姓名，（此时可以打印摆药单）点击发药。（退药流程操作点击退药，与此同理）

1.3.

2.6、护士出院流程操作

在住院护士模块点击进入病人管理模块，选中患者，点击费用清单，核对病人在院费用，多费用，可进行退费申请，少费用，可进行费用补录，费用核对精确     后进行退床。

1.3.

2.7、出院结算

出院结算首先医生需要给停止掉全部执行中的医嘱，然后医生进行出院申请操作，然后护士给需要出院的患者停床，最终住住院管理中的出院结算模块给此患者进行住院预结算以及结算的操作。

二、各科室操作部分

2.1、药品入库

药品入库会涉药房、药库两个科，若不分药库则由药房统一录入直接入库到药房。

2.1.1、药品先入药库再入药房

药库操作部分：

1、药库管理--药品入库--新增--输入相关信息--点击保存并提交

2、药库管理--入库审核--查询--选择需要审核的入库单--查看--审核

药房操作部分：

1、药房管理--药房入库--新增--选择需要申请的药库--确定--假如还有其他明细连续在项目名称中选择--假如没有点击保存并提交

2.1.2、药品直接入库至药房

1、药库管理--药品入库--新增--输入相关信息--点击保存并提交

2、药库管理--入库审核--查询--选择需要审核的入库单--查看--审核--选择需要入库的药房--确定

2.2、门诊操作

2.2.1、门诊记账模式

门诊记账模式主要涉及到两个科室：收费室、药房

2.2.1.1、门诊收费操作

医生开据纸质处方，收费是依据处方划价、药房发药

1、收费室操作门诊收费-收费管理-填写患者相应信息以及处方明细-点击收费-完成收费

2、药房操作药房管理-门诊发/退药-选择相应患者-点击“发药”-完成发药

2.2.1.2、门诊退费操作

1、药房已发药

1）药房操作药房管理-门诊发/退药-选择“退药”-选择相应患者-点击“退全部”

2）收费室操作门诊收费-收费管理-退费-选择退费的患者-点击“退费”

2、药房未发药

1）收费室操作门诊收费-收费管理-点击“已收费列表”-选择相应患者-点击“退费”

2.2.2、门诊工作站模式

门诊工作站模式主要涉及到三个科室：医生、收费室、药房

2.2.2.1、门诊医生站开方收费操作

医生开据电子处方并打印纸质处方、收费室再系统中找到电子处方与纸质处方对比、药房发药即可

医生操作部分

1）门诊医生站--登记就诊--填写病人信息--保存--soap--添加诊断--假如是开方是西药选择西药处方、假如是中药选择中药处方、检查检验申请-填写详细检查检验项目--结束就诊

收费室操作部分

2）门诊收费--收费管理—待收费列表--选择相应的病人双击--收费

药房操作部分

3）药房管理-门诊发/退药-选择相应的病人-点击发药

2.2.2.2、门诊医生站退费操作

1、药房未发药

1）收费室操作门诊收费-收费管理-已收费列表-选择相应的人员-点击“退费”按钮2、药房已发药

1）医生操作门诊医生管理-退费申请-双击选择相应患者-填入所需退药数量-申请退费

2）药房操作药房管理-门诊发/退药-点击“退药”-选择要退药的患者-点击“退全部”3）收费室操作门诊收费-收费管理-点击“退费”-退费完成

留意：假如未开启“门诊退药医生申请”，已发药直接执行2）、3）两步即可。

2.3、住院操作

2.3.1、住院记账模式

住院记账模式主要涉及两个科室：收费室、药房

2.3.1.1、患者入院及费用记账

收费室操作

1）住院管理-住院登记-填写相关登记信息-完成登记并收取押金

2）住院管理-住院综合管理-选择相应患者-点击“床位管理”进-填写相关床位信息-完成分床

3）住院管理-住院综合管理-选择相应患者-点击住院记账-完成费用录入

药房操作

4）药房管理-住院发/退药-点击“发药”-选择相应的患者-点击发药

2.3.1.2、住院患者退药/检查项目

1、未发药

收费室操作

1）住院管理-住院综合管理-撤销-选择要撤销的费用明细-完成撤销

2、已发药/检查检验项目

收费室操作

1）住院管理-住院综合管理-退费-选择要退费的药品及诊疗项目-完成退费申请

2）住院管理-费用申请审核-选择申请退费的患者信息-点击“审核申请”

注：此时已完成检查检验项目的退费

药房操作

3）药房管理-住院发/退药-选择“退药”-选择进行退药的患者-点击“退费”、

留意：假如未开启“住院退费审核”，操作是可省略其次步

2.3.1.3、患者出院流程

收费室操作

1）住院管理-住院综合管理-选择相应患者-床位管理-停床

2）住院管理-出院结算-选择相应患者-出院结算

留意：停床是提示“有执行单还未执行”，说明此患者有未发药信息，发药后重新停床即可2.3.2、住院工作站模式

住院工作站模式涉及到四个科室：医生、收费室、护士、药房

2.3.2.1、患者在院流程

收费室操作

1）住院管理--住院登记--填写相关登记信息--登记

护士操作

2）住院护士--选择空床--分床--选择相应的病人--点击确定

医生操作

3）住院医生站--病人管理--医嘱管理--添加长期医嘱或临时医嘱--提交

护士操作

4）住院护士--病人管理--医嘱处理--医嘱复核--医嘱执行

药房操作

5）药房管理--住院发退药--点击需要发药的病人--发药

2.3.2.2、住院退药流程

未发药

1、医生已开医嘱，护士已复核，未执行医嘱显示执行状态

护士操作

1）住院护士--选择相应的病人--医嘱处理--取消医嘱复核--医嘱复核--驳回相应医嘱医生操作

2）住院医生站--选择相应病人--医嘱管理--修改或删除相应医嘱

2、医生已开医嘱，护士已复核，已执行医嘱显示摆药状态

药房操作

1）药房管理--住院发退药--选择相应的病人--点击需要驳回的药品（）

医生操作

2）住院医生站--选择相应病人--医嘱管理--修改或删除相应医嘱（）

已发药

1、未开启住院退费功能

护士操作

1）住院护士--病人管理--选择相应病人--退费申请--在需要退费的药品后输入数量--提交退费

药房操作

2）药房管理--住院发退药--点击退药按钮--选择退药病人--退药

医生操作

3）住院医生站--病人管理--选择相应病人--选择相应医嘱--停止

2、开启住院退费功能

护士操作

1）住院护士--病人管理--选择相应病人--退费申请--在需要退费的药品后输入数量--提交退费

收费室操作

2）住院管理--费用申请审核--选择相应的病人--点击审核申请

药房操作

3）药