支气管哮喘治疗

支气管哮喘治疗【篇一：支气管哮喘治疗】支气管哮喘（简称哮喘）是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、t淋巴细胞（th2）等炎症细胞、气道上皮细胞和细胞因子参与的气道慢性变态反应炎症性疾病。这种气道炎症导致气道反应性的增高和广泛、易变的可逆性气流受限，表现为反复发作性喘息、胸闷和咳嗽症状。【篇二：支气管哮喘治疗】一）治疗原则目前尚无特效的治疗方法。治疗的目的为控制症状，防止病情恶化，尽可能保持肺功能正常，维持正常活动能力（包括运动），避免治疗副作用，防止不可逆气流阻塞，避免死亡。哮喘治疗原则为长期、规范、持续、个体化。强调分期治疗，发作期快速缓解症状，解挛治疗联合抗炎；缓解期长期抗炎治疗，控制发作、降低气道高反应性，避免触发因素。二）治疗药物治疗支气管哮喘的药物主要分为两类，即缓解哮喘发作药物和控制哮喘发作药物。1、缓解哮喘发作药物用药方法可采用吸入，也可采用口服或静脉注射。2） 茶碱类3） 抗胆碱药2.控制哮喘发作药物此类药物主要治疗哮喘的气道炎症，亦称抗炎药。1） 糖皮质激素口服剂：有强的松、强的松龙。用于吸入糖皮质激素无效或需要短期加强的患者，起始30一60mg/d，症状缓解后逐渐减量至V10mg/d。然后停用，或改用吸入剂。静脉用药：重度或严重哮喘发作时应及早应用琥珀酸氢化可的松，注射后4~6小时起作用，常用量100~400mg/d，或甲基强的松龙，80~160mg/d，起效时间更短（2~4小时）。地塞米松因在体内半衰期较长、不良反应较多，一般10~30rng/d。症状缓解后逐渐减量，然后改口服和吸入制剂维持。2） 白三烯（It）调节剂通过调节lt的生物活性而发挥抗炎作用。同时也具有舒张支气管平滑肌的作用。常用半胱氨酰lt受体拮抗剂，如扎鲁司特（zafirlukast）20mg、每日2次，或孟鲁司特（monteiukast）l0mg、每天1次。不良反应通常较轻微，主要是胃肠道症状，少数有皮疹、血管性水肿、转氨酶升高，停药后可恢复正常。3） 色昔酸钠及尼多酸钠是非糖皮质激素抗炎药物。可部分抑制ige介导的肥大细胞释放介质，对其他炎症细胞释放介质亦有选择性抑制作用。能预防变应原引起速发和迟发反应，以及运动和过度通气引起的气道收缩。色昔酸钠雾化吸人3.5~7mg或干粉吸入20mg，每日3~4次。本品体内无积蓄作用，少数病例可有咽喉不适、胸闷、偶见皮疹，孕妇慎用。4） 其他药物三）急性发作期的治疗急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。哮喘急性发作的两个关键环节是气道炎症加重（气道壁水肿、炎性细胞浸润等）和支气管平滑肌痉挛，因此治疗关键对策应为抗炎（激素）联合支气管舒张剂治疗.脱离变应原部分患者能找到引起哮喘发作的变应原或其他非特异刺激因素，应立即使患者脱离变应原。这是防治哮喘最有效的方法。.根据病情的分度进行综合性治疗.强调吸入治疗新的治疗观念强调吸入治疗，并联合静脉和口服药物。吸入治疗具有作用直接迅速，局部药物浓度高、疗效好，所用药物剂量小，避免或减少全身用药可能产生的副作用等优点。吸入给药的副作用有口、口咽念珠菌病、声音嘶哑，都较轻微、容易处理和避免。该观念已逐步得到临床医师的认可和推崇。在最新版gina（2006年）中已明确指出：在治疗哮喘急性发作时，支气管舒张剂联合使用高剂量吸入激素比单用支气管舒张剂能更有效控制急性症状，对于所有疗效参数，包括住院天数，使用高剂量吸入激素比加用全身激素更好（evidence妙；吸入激素可以减少哮喘反复发作，疗效与口服激素相当。强的松龙联合吸入布地奈德比单用强的松龙更有效降低哮喘急性发作率。使用高剂量吸入激素（2.4mg布地奈德，一天分四次吸入）可以有效减少哮喘反复发作率，疗效与每天口服40mg强的松龙相似（evidencea）。吸入治疗的方法有压力定量气雾剂(pmdi)吸入、定量气雾剂+储雾罐(spacer)吸入、干粉吸入剂(dpi)吸入、雾化溶液吸入剂持续雾化吸入等。吸入糖皮质激素可以快速起效吗？答案是肯定的。糖皮质激素一般通过其介导的经典途径发挥抗炎作用，而经典作用途径为“基因组机制”，需要数小时和数日后经过基因转录和蛋白质合成后才能发挥效应，因此所需的时间较长。最新研究发现糖皮质激素在作用早期还可通过非经典途径达到快速起效的作用。其作用途径是，首先糖皮质激素与细胞膜的激素受体(mgr)结合，进而抑制g蛋白合成，减少gi/o诱导的细胞内camp形成和钙离子内流，从而促进气道血管收缩，使细胞分泌和细胞介质释放减少，最终可能抑制由细胞激动后发生的一系列炎症反应。该作用产生的时间只需数分钟或数十分钟，多年临床应用经验和大量临床试验证实联合雾化吸入足量的糖皮质激素可以快速有效控制急性喘息、咳嗽和呼吸困难等症状。临床常用的有四种吸入性糖皮质激素：二丙酸倍氯米松(bdp)、布地奈德(bud)、丙酸氟替卡松(fp)、糠酸莫米他松(mf)。药物起效时间不一，二丙酸倍氯米松3天内，丙酸氟替卡松12小时，布地奈德3小时，莫米他松7小时。吸入激素的治疗方法既可以达到全身激素的疗效又能减少副作用。临床工作中还有些用非常规使用的药物治疗哮喘急性发作的报道，如硫酸镁静脉滴注或雾化吸入、前列腺素e1(pge1)雾化吸入、利多卡因雾化吸入、速尿雾化吸入和大剂量肝素雾化吸入等。小样本研究有效，但缺乏大样本研究，需要更多的循证医学的证据证实。【篇三：支气管哮喘治疗】支气管哮喘治疗费用的关键措施是要进行正确的检查，选择合适的治疗方案，不仅摆脱疾病的困扰，同时也节省了因盲目治疗而而形成的不必要开销。因此，选择一家正规的医院以及行之有效的治疗方法才是节约支气管哮喘治疗费用的根本。消除发病内因“外理内疏”使中草药快速直达病灶，形成持久的攻击力，从气管到肺泡同步作用，全面消除深层的病毒，并将杀死的细菌、病毒排除体外，清除体内哮喘、气管炎等疾病病巢，斩除致病根源。三穴五针通过介入到相应的经络，起到抗炎、杀毒作用，获得专利的精制中药汤剂化作千万个小清洁工，把肺部和气道逐步的打扫，把这些病毒清除。并且通过逐步的治疗和修复，使肺部功能逐步得到恢复，还肺部的一个清亮的环境，这是治疗支气管哮喘的关键时期之一。支气管哮喘的发生与发展常与外邪的反复侵袭，导致肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。标在肺，制在脾，本在肾，从根本上恢复与凹

1=1增强肺、脾、肾三脏功能。这时需要修复肺部