执业护士专业实务消化系统疾病病人的护理

执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷10（总分80,考试时间90分钟）1.A1型题急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用A.针灸B.解痉药舒适体位 D.强效镇痛药E.局部热敷对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是用吗啡止痛 B.用阿托品解痉给患者灌肠 D.使用腹泻药E.用热水袋热敷下列属于外科急腹症的特点的是先发热或先呕吐，后才腹痛 B.先有腹痛，后出现发热等伴随症状C,无明显腹肌紧张 D.有停经史，月经不规则E.腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻急腹症最突出的表现为A,腹痛 B,败血症C.休克 D,恶心、呕吐E.腹泻内脏痛的特点是疼痛的传导速度快 B.对压力和张力性刺激极为敏感C.与躯体痛同时出现D.感觉敏锐，定位准确E.感觉迟钝，定位准确以下不属于急腹症患者术前评估内容的是A.腹痛的发生时间B.腹痛的性质和程度C,腹痛的部位D,腹痛与饮食的关系E,有无腹痛的家族史急腹症诊断未明确前，下述护理措施不正确的为禁用吗啡类止痛剂严密观察生命体征的变化定时检查腹部体征的发展灌肠通便，观察大便的性质非手术治疗期间病情加剧者，做好术前准备给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减轻腹胀B.避免消化液和食物残渣继续流入腹腔C,减轻腹胀和腹痛 D.减轻腹痛

E.有利于穿孔闭合对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是A.B超B,腹部X线摄片C.CT/MRID,腹腔穿刺E,血、尿淀粉酶下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误的是A.遵医嘱应用抗菌药B.保持腹腔引流通畅C.注意观察引流液的量和性状 D.预防性应用抗真菌药E.血压正常的外科急腹症患者取斜坡卧位2.A2型题患者，男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病。其发病诱因为A.上消化道出血B.高蛋白饮食C,感染D,大量排钾利尿E,放腹水患者，男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L。主要症状表现为上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，向腰背部呈带状放射上腹胀痛伴呕吐、腹泻间歇性心窝部剧痛伴暧气上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻进食后上腹胀痛伴反酸、暧气患者，男性，40岁。排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛。应首先考虑为A.直肠息肉脱出B.肛周脓肿C,前哨痔D.内痔脱出嵌顿E.血栓性外痔患者，男性。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应A.用无菌生理盐水冲洗T管 B.检查T管是否受压扭曲C,用注射器抽吸T管 D,准备T管造影E.继续观察，暂不处理患者，女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安。最好的处理是立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术短时间的术前准备加胆总管探查引流术立即行单纯胆囊造口手术立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术患者，女性，56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作。最可能的诊断是A.胰头癌B.急性传染性肝炎

C,肝癌D.胆总管结石E.阿米巴肝脓肿患者，男性，40岁。急诊入院，神志不清，出冷汗，脉搏细数，血压80/45mmHg,诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”。其体位应取A.半坐卧位 B.坐位C,头低足高位 D.头高足低位E.任意卧位患者，女性，45岁。行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示A.胆汁量过少 B.胆汁量正常C.胆管下端梗阻 D.胆管上端梗阻E.胆管中部梗阻患者，女性，35岁。诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是A.温水擦洗皮肤 B.遵医嘱用药C.保持皮肤清洁 D.防止皮肤损伤E.可用手抓挠患者，男性，53岁。定于次日上午10时行CT检查，患者开始禁食的时间为次日上午A.5时 B.6时C.7时 D.8时E.9时3.A3/A4型题患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1°C，脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12.5x109/L，中性粒细胞比例0.82。急性阑尾炎最常见的病因为A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.急性肠炎 D.血吸虫病E.经常进食高脂肪食物B超检查可见A.阑尾缩小 B.阑尾形态正常C.阑尾扭曲 D.阑尾肿大E.阑尾破裂根据该患者的临床表现，下列情况最不可能发生的是A.阑尾穿孔 B.阑尾坏疽C.阑尾化脓 D.炎性渗出E.炎症局限于黏膜下层下列治疗措施最不合适的是A.非手术治疗 B.手术切除阑尾C.腹腔镜阑尾切除 D.阑尾切除及胶片引流E.阑尾切除及放置腹腔引流管

该患者行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键的措施为A.给予半坐卧位 B.观察腹部情况C,进行深呼吸运动 D.早期下床活动E.合理增加营养患者，女性，47岁。突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.1°C，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是A.急性胆囊炎穿孔 B.胃溃疡急性穿孔C,坏疽性阑尾炎 D.绞窄性肠梗阻E.急性胰腺炎为明确诊断，首选的检查是A.胃镜检查 B.腹部X线检查C,胃酸测定 D.B型超声E.CT该病的诱发因素中，下列与之无关的是A.服用降压药B.刺激性食物C,过度劳累 D.情绪波动E.服用激素类药物该患者的护理措施中，不正确的是A.半卧位B.禁饮食C.持续胃肠减压D.静脉输液E,应用抗菌药该患者非手术治疗时的护理，不正确的是A.定时测量血压、脉搏 B.准确记录出入液量C.有效的胃肠减压D.禁食，静脉输液E.可予少量饮水患者，女性，58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36.2C，血压85/50mmHg，脉搏115次/分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是A.恶心B.头晕、心悸、无力C.血压下降、脉搏细速 D.排大量柏油样便E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷十二指肠溃疡大出血的常见部位是A.十二指肠球部 B,十二指肠水平部C.十二指肠降部 D.十二指肠升部E,十二指肠与空肠交界处初步估计该患者的失血量为A.300ml B.400mlC,500ml D.800mlE.1000ml

目前该患者最主要的护理问题是A,焦虑、恐惧B.体液不足C,疼痛D,有感染的危险E.营养障碍该患者应采取何种体位A.高坡半卧位B.低坡半卧位C.中凹位D.头低足高位E.头高足低位患者，男性，65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。胃溃疡的好发部位是A.贲门部 B.幽门部C,胃大弯 D.胃小弯E,胃窦部该患者发生了A.胃溃疡穿孔B.胃溃疡复发C.肠梗阻D.合并十二指肠溃疡E,瘢痕性幽门梗阻下列不符合胃溃疡临床特点