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延期缴纳税款申请表申请日期:年月日申请人申请人名称统一社会信用代码(纳税人识别号)地址及邮政编码经办人身份证件号码联系电话代理人代理机构名称统一社会信用代码(纳税人识别号)代理人员姓名身份证件号码联系电话提交材料除提供经办人身份证件(□)外,应提供以下相应材料:申请延期缴纳税款情况税种税款所属时期应纳税额申请延期缴纳税额申请延期缴纳期限当期货币资金余额(纳税人申请延期缴纳税款之日的资金余额,其中不含国家法律和行政法规明确规定企业不可动用的资金)人民币(大写)¥当期应付职工工资支出预算当期社会保险费支出预算人员工资支出情况社会保险费支出情况申请理由(可另附页,如存在国家法律和行政法规明确规定企业不可动用的资金,可在本部分说明有关情况。)申请人承诺(因不可抗力,导致纳税人发生较大损失,正常生产经营活动受到较大影响的,须在“申请理由”栏次中对不可抗力情况进行说明,并在“申请人承诺”栏次填写:“以上情况属实,特此承诺。”)□所有银行存款账户的对账单委托代理人提出申请的,还应当提供代理委托书(□)、代理人身份证件(□)。受理回执本机关于年月日收到你(单位)上述申请材料,经核对,□予以受理。该事项办结时限为个工作日。办理结果将通过□受理窗口□邮寄方式□电子送达方式发放,如有提前,将电话通知。你(单位)可通过途径查询办理进程。£不予受理。原因:该事项不属于本机关职权范围,请你(单位)向(有关行政机关)申请。税务机关(加盖税务机关印章或者税收业务专用章)年月日受理回执签收人(签字或者盖章):
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