护理干预脑出血便秘患者的体会

精品文档-下载后可编辑护理干预脑出血便秘患者的体会便秘是多种疾病的一个症状，表现为大便量过少、过硬、排出困难，或合并一些特殊症状，如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感，甚至需要用手法帮助排便，在不使用导泻剂的情况下，7d内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意，在脑出血患者中便秘往往导致颅内压升高，易引起2次出血，威胁患者生命。自2022年1月―2022年6月，我科共收治由脑出血引起的便秘患者30例，我们对患者进行有效的相关护理干预，改善了预后，对抢救患者生命有着重要意义。现将护理体会报告如下。

1临床资料

本组患者30例，男20例，女10例。年龄最大83岁，最小22岁，平均68.4岁，均符合全国脑血管病诊断标准，便秘发生在入院后第5―7d。

一、关心体贴患者，及时与患者有效沟通，建立良好的护患关系，帮助患者尽快熟悉住院环境，嘱其放松指导患者习惯床上排便，为患者提供隐蔽的排便环境，做好其心理护理，保护患者的隐私，处理好排泄音和臭味，便器的保温、舒适物品的应用都要适合患者。

二、清醒的患者嘱其多饮水，昏迷患者给予置鼻饲管，多为其鼻饲温开水，并给予通便药物，如芦荟胶囊、果导片，番泻叶泡饮等。卧床患者加强床上活动，如经常做扩胸运动、深呼吸、适当抬臀等；自我按摩腹部，用双手示、中、无名指重叠，由结肠向横结肠、降结肠至乙状结肠做环形按摩，刺激肠蠕动，促进排便。轻压或做排便动作练习，以增加提肛肌收缩力。生活习惯的改变，脑出血患者常感到周身疲乏无力，不敢也不愿意下床活动，活动量明显减少导致肠蠕动减弱，更易引起便秘。

三、护士及时向患者及家属解释保持大便通畅的重要性，告诉患者避免用力防止2次出血，嘱患者养成定时排便的习惯。消除患者的焦虑、抑郁、紧张、恐惧心理，给予患者积极的情感支持，主动向患者及家属讲解疾病的治疗过程，脑出血与便秘的关系，以及发生便秘时对疾病的危害，让患者及家属从心里上得以重视，通过礼貌、诚恳交谈，有的放矢，有针对性的解决其消极因素。

四、饮食调理：在病情允许的情况下，①摄入充足的水分，每日饮水量700-1000ml，避免脱水，造成大便干结。每天进食2次梨汁，每次150ml。养成晨起、睡前饮用适量蜂蜜水的习惯，温开水300ml，内加15-30ml蜂蜜混匀饮用。②摄入足量的食物纤维，对能进食的患者多食杂粮（如玉米、黄豆、小米、蚕豆等），多纤维蔬菜（如芹菜、韭菜、豆芽、番茄、白萝卜、胡萝卜、黄瓜等），适量增加含油脂果仁类食品的摄入量（如芝麻、花生仁、核桃仁、瓜子仁、松子仁等），以起润肠作用。

五、温水足浴疗法：于每天晚餐后1h进行，每次20min，以促进肠蠕动。

六、要求患者生活规律，保证睡眠充足，养成定时排便的习惯，不可忽视便意。患者要充分认识便秘的危害性，设法给肠道增加动力，入温水坐浴可以促进周围血液循环，防止便秘，但注意排便时可能用力过度。

七、必须遵医嘱正确使用止痛剂及缓泻剂，不明原因严禁滥用，以免造成便秘，形成恶性循环，同时在使用缓泻剂时必须保证充足的水分，刺激肠蠕动，促进排便。

2讨论

所介绍的护理干预方法安全有效、操作简单，通过常规便秘