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文档简介

妊娠身痒贵港市中西医结合医院妇科

宁鹏2016概念妊娠期间，孕妇出现与妊娠有关的皮肤瘙痒症状，称“妊娠身痒”。相当于西医学的“妊娠合并麻疹”，“妊娠肝内胆汁淤积症”等引起的全身瘙痒。病因病机素体阴血亏虚素体肝肾不足，冲任亏虚素体阳盛血热孕后阴血养胎血虚更甚化燥生风冲任不调，营卫不和肌肤失养风热乘机入侵生风化燥妊娠身痒诊断

病史：

过敏性体质，或过食鱼虾，或有妊娠肝内胆汁淤积症病史。临床表现：妊娠身痒，主要包括妊娠痒疹和妊娠肝内胆汁淤积症，前者以痒为主伴局部红疹或隆起风团，皮肤干燥，急性者一周可停止发作，一般对胎儿及产妇都无影响，相当于西医所称“妊娠合并荨麻疹”。后者多发生在妊娠晚期，仅感瘙痒而无皮肤病变，瘙痒以躯干、手脚掌、下肢为主，甚至全身，夜间尤甚，并随妊娠进程逐步加重，随后可出现黄疸。伴乏力、恶心、尿黄、纳差等，其症状、体征产后消失，下次妊娠复发，早产率增高。检查荨麻疹等皮肤病，检查一般无特殊变化。妊娠胆淤症：血清胆酸浓度增高，ALT、胆红素轻度升高，肝功能正常。鉴别诊断1.风疹风疹是由风疹病毒引起的全身发疹性疾病。典型症状：发热，耳后和枕骨下淋巴结肿大，1-2天内身上起小红斑丘疹，但不累及手掌足底，1-2天内身热红疹消退，可致胎儿畸形，应终止妊娠。2.妊娠疱疹妊娠疱疹是与妊娠有密切关系的皮肤病。表现为红色荨麻疹样斑块，以及红斑基底上及临近处出现疱疹或环行分布的小水泡。3.疱疹样脓疱病疱疹样脓疱病是妊娠期最严重的皮肤病，在炎性红斑的基底上直接出现脓疱，大小不一，在旧病灶边缘重新发生新脓疱，脓疱融合成痂皮，最后痂皮剥脱而慢慢愈合。本病多由血虚、风热、营卫不调等引起，治疗上

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