危险化学品重大危险源辨识记录1

序号单元名称紧急化学品名称t临界量校正系紧急化学品名称t临界量校正系数β2暴露人员数量校正系统a重大紧急源等级例：某氮肥厂拥有2台100m³液氨储罐、1台5000m³煤气柜，厂区边界向外扩展500米范围有常住人口100人；合成氨单元R值=2.0(a){1.5(β)×2(台)×100m³×0.85(充装系数)×0.612(t/m³密度)/10t(临界量)+1.5(β)×1(台)×5000m³×0.85(充装系数)×0.893(kg/m³密度)/20t(临界量)}=31.78属三级紧急化学品重大紧急源附件4紧急化学品重大紧急源基本特征表填报单位名称(盖章)重大紧急源单元名重大紧急源所在地址重大紧急源投用时生产工艺流程简介主要装置、设施与生产(储存)规模位工工业(业工)图区□是(园区名称)否重大紧急源与周边重点防护目厂区边界外500米范围内的单位或设施与人数状况近三年内紧急化学品事故状况序号紧急化学品名称紧急类别UN编号生产用途单元内紧急化临界量R重大紧急源级别物理状操作压存量(t)n0上Cュan日(盖章)单元(装置、设施或场所)名称温度√压力√液位√流量√组份√S√备注状况说明：(不够填可另附页)(注：不间断信息采集和监测系统应具备信息远传、连续记录、事故预警、信息存储功能，记录电子数据保存时间不少于30天；一级或二级重大紧急源，具备紧急停车功能；涉与毒性气体、液化气体、剧毒液体的一级或二级重大紧急源应配备平安仪表系统SIS)评价类型(1)现状评价口(2))验收评价口(3)专项评价口评价结论(1)合格(2)不合格评价报告名称评价机构评价报告证书编号结论个人和社会风险(注：构成一级或二级毒性气体重大紧急源，构成一级爆炸品或液化易燃易气体重大紧急源的企业，应当托付有资质的平安评价机构进行平安评估，确定个人和社会风险值)主要存在问题相应对策整改完成状况措施重大紧急源场所名可能发生(1)火灾□(2)爆炸□(3)毒物泄漏□(4)倒塌或坍塌口(5)其他最大紧急(1)本单位之内□(2)500米以内口(3)1000米以内□(4)更大范紧急源周边环境状况周边地区状况单位类型数量(个)单位名称人数(人)与紧急源最近距离(米)人员密集公共设施水源爱惜区车站、码头、机场等爱惜区江河湖海军事禁区、管理区与应急预案管数量简要说明应急救援组织专职兼职应急救援预案演一年半年便携式浓度检测配备未配备空气呼吸器配备未配备理配备未配备重点监管的紧急化工工艺书目的通知》(安监总管三〔2009〕116号)中紧急5.工业(化工)园区为重大紧急源所在的化工园区、工业园区或主导产业包含化工(包括紧急化学品仓储)的开发区。最近的重点防护目标(标明方位)与最近距离。重大紧急源与周边重点防护目(国家平安生产监督管理总局40号令)附件2表1中所列出的紧急化学品单7.厂区边界外500米范围内的单位或设施的主要类构(如幼儿园、大中小学)、医疗机构、慈善机构(如孤儿院、养老院、福利院)、商场、宾馆、办公场所(如写字楼)、机关团体(如党政机关)、文化体育设施(如电影院、体育场)、大型交通枢纽、重要公共基础设施(如供水、9.紧急化学品名称应按《紧急化学品书目》(目前为2002年版)中的名称附件5紧急化学品重大紧急源备案申请表法人单位名称填报单位名称填报单位地址邮政编码重大紧急源所在地地址(与填报单位地址不同时填写)填报单位负责人姓名填报人姓名电子邮箱单位从业人员数量人占地面积备案申请类型案紧急化学品单位类型□生产储存运用经营见填表说明3重大紧急源级别企业类型见填表说明4备案材料清单：□重大紧急源辨识、分级记录□化学品平安技术说明书设备表□平安管理制度平安操作规程清单□事故应急预案与相关资料□重大紧急源基本特征表□重大紧急源相关图纸和主要□平安监测监控系统、措施说明和检测检验结果□平安评价或评估报告□关键装置、重点部位责任人、责任机构名称□重大紧急源场所平安警示标记的设置状况□其他文件、资料依据《紧急化学品重大紧急源监督管理暂行规定》的有关规定，现将我单位的[重大紧急源单元名称]重大紧急源备案材料报上，请予备案。(申请单位盖章)1.紧急化学品重大紧急源备案申请表由重大紧急源填报单位(申请单位)在多个不同地点(地区)的重大紧急源时，应分别向每个重大紧急源所在地的指依据总局40号令，现有重大紧急源企业首次26、27或28大类。附件6法人单位名称填报单位名称填报单位地址邮政编码重大紧急源所在地地址(与填报单位地址不同时填写)填报单位负责人姓名填报人姓名电子邮箱你单位上报的[重大紧急源单元名称]重大紧急源备案材料，经审查符合要求，准予备案。(承办机构盖章)附件7紧急化学品重大紧急源核销申请表法人单位名称填报单位名称重大紧急源单元名称填报单位地址邮政编码重大紧急源所在地地址(与填报单位地址不同时填写)重大紧急源备案编号登记日期填报单位负责人姓名填报人姓名电子邮箱附件□平安评估报告□重大紧急源备案登记表其他资料、文件申请核销理由：依据《紧急化学品重大紧急源监督管理暂行规定》的有关规定，现将我单位[重大紧急源](备案编号：)的重大紧急源核销材料报上，请予核销。(申请单位盖章)附件8法人单位名称填报单位名称填报单位地址邮政编码原重大紧急源备案编号登记日期填报单位负责人姓名填报人姓名电子邮箱你单位上报的[重大紧急源单元名称]紧急化学品重大紧急源核销材料齐全，符合要求，准予核销。(承办机构盖章)附件9填报平安监管部门名称(